Vad är stridor?
Stridor är ett högfrekvent ljud som vanligtvis hörs bäst när barnet andas in (inspiration). Det är oftast orsakas av ett hinder eller förträngning i ditt barns övre luftvägarna. Den övre luftvägarna består av följande strukturer i de övre luftvägarna:
Nose
NÄSHÅLA
Mun
Bihålor. Karies, eller luftfyllda fickor, som är nära den nasala passagen.
SILBEN sinus. Belägen inne i ansikte, runt området för näsryggen. Detta sinus är närvarande vid födseln, och fortsätter att växa.
Käkhålan. Beläget inuti ansikte, runt området av kinderna. Detta sinus är också närvarande vid födseln, och fortsätter att växa.
Frontal sinus. Belägen inne i ansiktet, på området för pannan. Denna sinus utvecklas inte förrän omkring sju års ålder.
Sphenoid sinus. Ligger djupt i ansiktet, bakom näsan. Detta sinus utvecklar inte förrän tonåren.
Struphuvudet. Även känd som struphuvudet, är struphuvudet en cylindrisk gruppering av brosk, muskler och mjukdelar, som innehåller stämbanden. Stämbanden är den övre öppningen in i luftstrupen (trachea), passagen till lungorna.
Luftstrupen (luftstrupen). Ett rör som sträcker sig från struphuvudet till luftrören i lungorna.
Ljudet av stridor beror på platsen för obstruktion i de övre luftvägarna. Vanligtvis är stridor hörs när barnet andas in (inspiration), men kan också höras när barnet andas ut (utgången).
Vilka är orsakerna till stridor?
Det finns många olika orsaker till stridor. Några av orsakerna är sjukdomar, medan andra finns problem med den anatomiska strukturen av barnets luftväg. Den övre luftvägarna hos barn är kortare och smalare än för en vuxen, och därför mer sannolikt att leda till problem med obstruktion. Följande är några av de vanligaste orsakerna till stridor hos barn:
Medfödda orsaker (problem som är närvarande vid födseln):
Laryngomalacia. Delar av struphuvudet är disketten och kollaps orsakar partiell luftvägsobstruktion. Barnet kommer vanligtvis att växa ur denna sjukdom när han eller hon är 18 månader gammal. Detta är den vanligaste medfödda orsaken till stridor. Mycket sällan barn kan behöva operation.
Subglottic stenos. Struphuvudet (struphuvudet) kan bli för smal nedanför stämbanden. Barn med subglottic stenos är oftast inte diagnostiseras vid födseln, men oftare, några månader efter, särskilt om barnets luftvägar blir stressade av en förkylning eller andra virus. Barnet kan så småningom växer ifrån problemet utan ingripande. De flesta barn kommer att behöva ett kirurgiskt ingrepp, om hindret är svår.
Subglottic hemangiom. En typ av massa som består mestadels av blodkärl. Subglottic hemangiom växer snabbt i barnets första månader i livet. Vissa barn kan växa ur detta problem, eftersom hemangiom börjar bli mindre efter det första levnadsåret. De flesta barn kommer att behöva operation om hindret är svår. Sjukdomen är mycket sällsynt.
Vaskulära ringar. Luftstrupen, eller luftstrupen, kan komprimeras genom en annan struktur (en artär eller ven) runt utsidan. Kirurgi kan krävas för att lindra denna sjukdom.
Infektiösa orsaker:
Kors. Kors är en infektion som orsakas av ett virus som leder till svullnad i luftvägarna och orsakar andningsproblem. Kors orsakas av en mängd olika virus, oftast den parainfluensavirus.
Epiglottit. Epiglottit är en akut livshotande bakteriell infektion som resulterar i svallning och inflammation i struplocket. (Den struplocket är en elastisk brosk struktur vid roten av tungan som hindrar maten från att komma in i luftstrupen när man sväljer.) Detta orsakar andningsproblem som successivt kan förvärra som kan i slutändan leda till luftvägsobstruktion. Det finns så mycket svullnad att luften kan inte komma in eller ut ur lungorna, vilket resulterade i en medicinsk nödsituation. Epiglottit orsakas oftast av bakterien Haemophilus influenzae, och nu är sällsynta eftersom spädbarn rutinmässigt vaccineras mot denna bakterie. Vaccinet rekommenderas för alla spädbarn.
Bronkit. Bronkit är en inflammation i andningsrören (luftvägarna), kallas bronkerna, vilket orsakar ökad produktion av slem och andra förändringar. Akut bronkit orsakas oftast av smittämnen, till exempel bakterier eller virus. Det kan också orsakas av fysiska eller kemiska ämnen - damm, allergener, starka rök - och de från kemiska rengöringsmedel eller tobaksrök.
Svår halsfluss. Tonsillerna är små, runda bitar av vävnad som ligger i bak i munnen på sidan av halsen. Tonsiller är tänkt att hjälpa till att bekämpa infektioner genom att producera antikroppar. Tonsiller kan oftast ses i halsen av barnet med hjälp av en ljus. Halsfluss definieras som inflammation i tonsillerna från infektion.
Böld i den bakre delen av halsen (retrofaryngeala abscess). En abscess i halsen är en samling av pus omgiven av inflammerad vävnad. Om bölden är tillräckligt stor, kan det minska luftvägen till en kritiskt liten öppning.
Traumatiska orsaker:
Främmande föremål i öron, näsa och andningsvägarna kan orsaka symptom uppstår. Främmande föremål finns några föremål i öron, näsa eller mun som inte hör hemma där. Till exempel kan ett mynt i trakea (luftstrupen) stänga luftvägarna och orsaka kvävning och död.
Frakturer i nacken
Sväljning av ett skadligt ämne, som kan orsaka skador på luftvägarna
Hur är stridor diagnosen?
Stridor diagnostiseras vanligen enbart på anamnes och fysisk undersökning av ditt barn. Det är viktigt att komma ihåg att stridor är ett symptom på något bakomliggande problem eller sjukdom. Om ditt barn har stridor, kan ditt barns läkare beställa några av följande tester för att fastställa orsaken till stridor:
Bröst-och nackröntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Bronkoskopi. Medfödd, kronisk eller svår stridor kanske kräver direkt visualisering av luftvägarna med ett flexibelt fiberoptiskt bronkoskop. Detta förfarande är under sedering och lokalbedövning, och kan utföras på ett polikliniskt, samt en sluten bas.
Pulsoximetri. En pulsoximeter är en liten maskin som mäter mängden av syre i blodet. För att få denna mätning, är en liten sensor (som ett plåster) tejpade på ett finger eller tå. När maskinen är på, kan ett litet rött ljus ses i sensorn. Sensorn är smärtfri och den röda lampan blir inte varm.
Sputum kultur. Ett diagnostiskt test som utförs på det material som hostas upp från lungorna och in i munnen. En sputum kultur är ofta för att bestämma om en infektion föreligger.
Vad är behandling för stridor?
Särskild behandling av stridor kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Orsaken till sjukdomen
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
Remiss till en öron, näsa och halsläkare (otolaryngologist) för vidare utvärdering (om ditt barn har en historia av stridor)
Kirurgi
Mediciner genom munnen eller injektion (för att hjälpa till att minska svullnad i luftvägarna)
Sjukhusvård och akut kirurgi kan vara nödvändigt beroende på svårighetsgraden av stridor.