Vad är det?
Anal klåda, även känd som pruritus ani, är en irriterande, kliande känsla runt anus (den öppning genom vilken avföring passerar ut ur kroppen). Anal klåda är ett symptom, inte en sjukdom, och det kan ha många olika orsaker. I de flesta fall har en person med anal klåda inte har en sjukdom i anus eller ändtarmen. I stället är det kliande känsla ett tecken på att en eller flera av följande har irriterat huden i området:
Pall på huden runt analöppningen - Om det anala området inte rengörs ordentligt efter en avföring, kan en liten mängd avföring vara kvar på huden, vilket gör att området att klia. Mindre ofta kan vattnig avföring läcker ut genom analöppningen och orsaka klåda. Det händer ibland i övrigt friska människor vars kost innehåller mycket stora mängder vätska.
En kost som innehåller livsmedel eller drycker som irriterar anus - Ett antal livsmedel och drycker kan irritera anus, bland kryddor och kryddstark mat, kaffe (både koffeinhaltiga och koffeinfritt), te, cola, mjölk, alkoholhaltiga drycker (speciellt öl och vin), choklad, citrusfrukter, C-vitamin tabletter och tomater. När en person äter eller dricker något som kan irritera anus, tar det oftast 24 till 36 timmar innan anal klåda börjar. Det är den tid det tar för maten att resa genom mag-tarmkanalen.
Behandling med antibiotika - Några kraftfulla antibiotika som fungerar mot många olika bakteriearter kan utlösa anal klåda genom att störa den normala ekologin i tarmarna. Dessa läkemedel kallas bredspektrumantibiotika, och inkluderar tetracykliner och erytromycin (båda säljs under flera varumärken).
En lokal kemisk irritation eller allergi i det anala området - I känsliga personer, kan kemikalier och mediciner som tillämpas på det anala området orsaka lokal irritation eller allergiska reaktioner. Några stora syndarna inkluderar färgämnen och parfymer som används i toalettpapper (speciellt doftande toalettpapper), mensskydd sprayer och andra deodoranter för området runt anus eller könsorganen, medicinska talk pulver och medicinska hudrengöringsmedel och tvål, speciellt parfymerade tvålar. Anal klåda också kan utlösas av over-the-counter mediciner (stolpiller, krämer, salvor) avsedda för behandling av anala problem.
Intensiv rengöring efter avföring - Även om det anala området bör rengöras efter varje avföring, måste denna rengöring vara varsam. Aggressiv gnugga och skura, särskilt med tvål eller andra hud rengöringsmedel, kan irritera huden och utlösa anal klåda.
Mindre ofta, anal klåda är ett symptom på någon sjukdom eller sjukdom som antingen påverkar det anala området ensam, eller innebär större områden av mag-tarmkanalen eller huden. Några exempel är:
Lokala sjukdomar och sjukdomar som involverar nedre delarna av mag-tarmkanalen - Dessa inkluderar hemorrojder, hudflikar, rektala fistlar, rektal sprickor och, i sällsynta fall, anorektal cancer.
Infektioner och parasiter - Dessa inkluderar springmask (särskilt hos barn), skabb, pediculosis, kondylom och hudinfektioner på grund av Candida eller tinea svamp.
Hudproblem - Dessa inkluderar psoriasis, eksem och seborré. I många fall kan dessa sjukdomar orsaka symtom i flera olika områden av hudytan, inte bara i närheten av anus.
Globalt är anal klåda ett mycket vanligt problem som förekommer hos upp till 45 procent av människor någon gång under sitt liv. Män drabbas 2-4 gånger oftare än kvinnor. Människor som är överviktiga, svettas kraftigt eller rutinmässigt bära åtsittande underkläder eller strumpor är mer benägna att få anal klåda.
Symptom
Anal klåda är en irriterande känsla runt anus som tillfälligt lindras genom att skrapa eller gnugga. Problemet är ofta värre på natten och kan störa sömnen. I de flesta fall är huden i området rött.
Om anal klåda blir en kronisk (långvarig) problem, kan huden runt anus blir rå och anbud från upprepad repor, eller det kan tjockna och bli läderartade. Upprepad repor kan också orsaka avbrott i anal huden som kan leda till smärtsamma lokala infektioner.
Diagnos
För att hjälpa till att identifiera orsaken till din anal klåda, kan läkaren be dig att beskriva din nuvarande kost och mediciner, tarmvanor, och hur du rutinmässigt rengöra anala området efter avföring. Läkaren kommer att se över din medicinska historia, inklusive historia av ändtarmsproblem (hemorrojder, sprickor eller fistlar) eller hudproblem ( psoriasis, eksem eller seborré). Läkarens frågor kommer att följas av en fysisk undersökning av din anala området och ibland, med en digital rektal undersökning. Om du har en historia av hud symptom från andra delar av kroppen, kommer läkaren att vilja undersöka dessa hudområden också.
Om din anal klåda beror på en lokal irritation i det anala området, läkaren vanligtvis kan diagnostisera problemet baserat på din historia, kost och personlig hygien rutin, och resultaten av din fysiska undersökning. Ibland kommer läkaren begära ett avföringsprov, om han eller hon misstänker en mask eller parasitinfektion. I sällsynta fall kan din läkare behöva undersöka området genom att sätta in en speciell visning instrument som kallas en anoscope i ditt anus. Detta kan hjälpa läkaren att avgöra om klådan är orsakas av ett problem i din ändtarm.
Förväntad varaktighet
Hur länge en anal klåda varar beror på dess orsak. Om klådan beror på en enkel hudirritation, går problemet oftast bort snabbt när du identifiera källan till irritation och undvika det. I de flesta fall enkla behandlingsåtgärder ge viss lättnad inom en vecka och bota problemet helt inom en månad.
Förebyggande
I många fall kan du förhindra anal klåda genom att ta följande steg:
Öva god anal hygien - När det är möjligt, försiktigt rengöra det anala området efter varje avföring genom våt toalettpapper (oparfymerad och färgfritt) eller en våt tvättlapp. Torka försiktigt eller blot området. Gnid eller skrubba. Om du är på en offentlig toalett, använda torr toalettpapper tillfälligt, sedan avsluta din rensning regim när du kommer hem.
Använd endast vatten för att rengöra anala området, aldrig tvål.
Undvik att använda pulver, medicinska parfyme sprayer eller deodoranter på det anala området.
Ät en vettig kost som är låg i de livsmedel och drycker som är kända för att orsaka anal irritation.
Bära bomull underkläder som inte är för hårt.
Om du tar orala antibiotika, äta yoghurt för att hjälpa till att återställa den normala ekologin i din kolon.
Behandling
I de flesta fall kan anal klåda behandlas genom:
Grundligt men försiktigt torka det anala området efter varje avföring, använder oparfymerat toalettpapper, en ren trasa handduk eller en hårtork om det behövs.
Damning det anala området med nonmedicated talk mellan avföring, eller om en ren fyrkant av gasväv mot anus för att absorbera överflödig fukt.
Motstå frestelsen att repa, oavsett hur kliande området blir. Det kliar kommer att passera, eller åtminstone minskat i intensitet, under en kort tid, men ju mer du kliar, desto längre tid tar för klåda att försvinna.
Tillämpa aktuella åtgärder såsom zinkoxid eller hydrokortison salva (1 procent) på ett regelbundet schema, eller vid behov, för att hjälpa dig att undvika repor.
Bära mjuka bomullshandskar i sängen om du skrapar på natten eller i sömnen.
När du bör kontakta en professionell
Om behandling av anal klåda själv inte lindra klådan efter tre till fyra veckor, kontakta din läkare.
Prognosis
Utsikterna är utmärkt, eftersom de flesta människor som har klåda i det anala området inte har en sjukdom som medför anus eller ändtarm. Totalt sett cirka 90 procent av patienterna finna lindring genom att undvika repor och andra enkla behandlingar.
