Vad Hodgkin lymfom?
Hodgkin lymfom är en typ av cancer i lymfsystemet. Det lymfatiska systemet är en del av immunförsvaret och fungerar för att bekämpa sjukdomar och infektioner. Det lymfatiska systemet hjälper också upprätthålla vätskebalansen i olika delar av kroppen genom att överflödig vätska tillbaka in i blodomloppet.
Det lymfatiska systemet inkluderar följande:
Lymph. Fluid innehållande vita blodkroppar, i synnerhet de som kallas lymfocyter.
Lymfkärlen. Tunna rör som transporterar lymfvätska i hela kroppen.
Lymfocyter. Vita blodkroppar som bekämpar infektioner och sjukdomar.
Lymfkörtlar. Bönformade organ, som finns under armarna, ljumske, hals, bröst, mage, och andra delar av kroppen, som fungerar som filter för lymfan när den cirkulerar genom kroppen.
Hodgkin lymfom gör att cellerna i det lymfatiska systemet till onormalt reproducera, så småningom gör kroppen sämre förmåga att bekämpa infektioner och orsakar lymfkörtlarna svälla. Hodgkin lymfom celler kan också sprida sig (metastasera) till andra organ och vävnader. Det är en sällsynt sjukdom, står för cirka 4 procent av alla fall av barncancer i USA Hodgkin lymfom förekommer oftast hos personer i åldrarna 15 och 40, och hos personer över 55 års ålder. Omkring 10 procent till 15 procent av fallen finns i barn och tonåringar. Sjukdomen, av okänd anledning, drabbar män oftare än kvinnor.
Vad orsakar Hodgkin lymfom?
Den specifika orsaken till Hodgkin lymfom är okänd. Det är möjligt att en genetisk predisposition och exponering för virala infektioner kan öka risken för utveckling av Hodgkins lymfom. Det finns en något ökad risk för Hodgkin lymfom förekomma i syskon till patienter.
Det har varit mycket utredning av sammanslutning av Epstein-Barr-virus (EBV), som orsakar infektionen mononukleos. Detta virus har korrelerats med en högre incidens av barn som diagnostiserades med Hodgkin lymfom, även om den direkta kopplingen är okänd.
Det finns många individer, men som har infektioner i samband med EBV som inte utvecklar Hodgkins sjukdom.
Vilka är symtomen på Hodgkin lymfom?
Följande är de vanligaste symtomen vid Hodgkins lymfom. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Smärtfri svullnad av lymfkörtlar i halsen, underarm, ljumske, och / eller bröstet
Andningssvårigheter (dyspné), hosta eller bröstsmärta på grund av förstorade noder i bröstet
Feber
Nattliga svettningar
Tröttande lätt ( trötthet )
Viktminskning / minskad aptit
Klåda huden (pruritus)
Frekventa virusinfektioner (t.ex. förkylning, influensa, sinus infektion)
Symtomen vid Hodgkins lymfom kan likna andra blodsjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur Hodgkin lymfom diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för Hodgkins lymfom är:
Blod-och urinprov.
Röntgen av bröstet. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Lymfkörtelbiopsi. Ett prov av vävnad avlägsnas från lymfkörtel och undersöktes under ett mikroskop. Det behövs en biopsi för att bekräfta diagnosen Hodgkins sjukdom och berätta vilken typ det är.
Datortomografi av buken, bröstet, och bäckenet (kallas även en CT eller CAT scan). En bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder (ofta kallad skivor) av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Benmärg aspiration och / eller biopsi. Ett förfarande som innebär att man tar en liten mängd av benmärgsvätska (aspiration) och / eller fast benmärgsvävnad (som kallas en kärna biopsi), vanligtvis från höftbenen, som skall undersökas med avseende på antal, storlek och mognad av blodkroppar och / eller onormala celler. Detta test kan användas för att se om cancerceller har nått benmärgen.
Hur är Hodgkin lymfom iscensatt?
Staging är processen för att bestämma huruvida cancern har spridit sig, och om så är fallet, hur långt. Det finns olika mellansystem som används för Hodgkins lymfom. Rådgör alltid med ditt barns läkare för information om iscensättning. En metod för stadie Hodgkins lymfom är följande:
Steg I. innebär vanligtvis en enda lymfkörtel region eller ett organ.
Steg II. Involverar två eller flera lymfkörtel regioner på samma sida av kroppen (över eller under membranet) eller cancern har spridit sig från en lymfkörtel i en närliggande organ.
Steg III. Involverar lymfkörtel områden på båda sidor av kroppen och är vidare klassificeras beroende på vilka organ som de berörda områdena.
Steg IV. Innebär stor spridning av sjukdomen i andra områden utanför lymfsystemet (metastaser), i tillägg till lymfsystemet engagemang.
Skeden är också noteras genom närvaron eller frånvaron av vissa symptom av sjukdomen:
Asymptomatic (A).
Symptomatisk (B). Symtom är feber, nattliga svettningar, eller viktminskning
Till exempel är steg III B sjukdom som är symptomatisk, innebär lymfkörtelregioner på båda sidor av kroppen, och är ytterligare klassificeras beroende på vilka organ som de berörda områdena.
Vad är behandling för Hodgkin lymfom?
Särskild behandling av Hodgkins lymfom kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattning / stadium av sjukdomen
Typ av Hodgkins sjukdom
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandlingen kan omfatta (enbart eller i kombination):
Kemoterapi
Strålning
Benmärg / stamcellstransplantation
Stödjande vård (för smärta, feber, infektion, och illamående / kräkningar)
Fortsatt uppföljning av vård (för att avgöra svar på behandling, upptäcka återkommande sjukdom och hantera biverkningar av behandlingen)
Aggressiv behandling, och samtidigt öka långtidsöverlevnad, bär också en del allvarliga biverkningar. Diskutera med ditt barns läkare en komplett lista över kända biverkningar för behandlingsplaner och terapier.
Vilka är de långsiktiga utsikterna för ett barn med Hodgkin lymfom?
Prognos beror mycket på:
Omfattningen av sjukdomen.
Närvaro eller frånvaro av metastaser.
Responsen på terapin.
Ålder och allmänna hälsa hos barnet.
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier.
Ny utveckling inom behandling.
Som med alla cancer, kan prognos och långsiktig överlevnad variera mycket från barn till barn. Varje barn är unikt och behandling och prognos är uppbyggda kring barnet. Prompt läkare och aggressiv terapi är viktiga för den bästa prognosen. Kontinuerlig uppföljning vård är viktigt för barnet diagnosen Hodgkins lymfom. Biverkningar av strålning och kemoterapi, bland andra cancerformer, kan förekomma hos överlevande från Hodgkins lymfom. Nya metoder ständigt upptäcks att förbättra behandlingen och minska biverkningar.