Vad är det?
Lata öga, som också kallas amblyopi, är en ögonproblem som kan uppstå i växande barn. I det typiska barnet med lata öga, höger och vänster ögon har markant olika kvaliteter av vision, så att de bilder som produceras av ett öga är svag eller förvrängd jämfört med de bilder som produceras av det andra ögat. På grund av den svaga ögat sänder dåligt fokuserade bilder till hjärnan, lär sig hjärnan att bero på den starkare öga för dess visuell information. Om bristerna inte rättas till, väljer hjärnan till slut för att ta emot bilder från den starkare ögat ensam och ignorerar bilder från den svage. Med andra ord, gör den svaga ögat inte lära sig att se.
Hjärnans val oftast görs tidigt i barndomen när hjärnans visuella vägar är fortfarande under utveckling. Denna kritiska perioden börjar vid födseln och förmodligen slutar någon gång mellan åldrarna 6 och 9. Om lata öga inte diagnostiseras och behandlas inom denna kritiska period, kan hjärnan väljer att ignorera den svaga ögat permanent, vilket orsakar en livslång förlust av synen på den sidan.
Lazy ögat har flera orsaker, bland annat:
Korsade ögon (skelning) - Barn med korsade ögon har ofta dubbelseende (diplopi) när de använder båda ögonen samtidigt. För att förhindra detta, kan ett barn konsekvent fokusera med ett öga mer än den andra.
Problem relaterade till svår närsynthet eller översynthet - När ett barn har närsynthet (avlägsna objekt ser suddiga) eller långsynthet (närliggande objekt ser suddiga), kan problemet inte påverka båda ögonen lika. Till exempel kan ett öga har helt normal syn, medan den andra är suddig, eller båda ögonen kan bli suddiga, men en är värre än den andra. I endera situationen hjärnan gradvis lär sig att ignorera visuella bilder från ögat som har försämrad syn.
Strukturella problem - Ibland är ett växande barns syn blockerad av ett strukturellt problem i ögat eller ögonlocket. Vanliga exempel är en medfödd grå starr (en ogenomskinlig område som utvecklar inne i ögonlinsen före födseln), ett ärr på hornhinnan eller kongenital ptos (en hängande ögonlock som är närvarande vid födseln).
I Europa påverkar lata öga uppskattningsvis 1% till 2% av befolkningen. I sällsynta fall, ignorerar hjärnan båda ögonen eftersom både producera suddiga bilder. Detta kan orsaka bestående blindhet på båda ögonen.
Symptom
Lazy ögat brukar inte orsaka några symtom. Ibland föräldrar misstänker problem med synen eftersom ett barn kisar, ser skelögd, eller håller sitt huvud i obekväma positioner för att se saker och ting. I många fall är problemet upptäcks av en rutinmässig synundersökning examen, antingen före eller efter ett barn börjar skolan. Screening examen kommer att visa att barnets vision är mycket bättre på ena ögat än den andra.
Diagnos
Om resultaten från ett screeningprov tyder på att ditt barn har lata öga, kommer din primärvården läkare remittera dig till en ögonläkare, en läkare som är specialiserad på ögonsjukdomar. Den ögonläkare kommer att bekräfta diagnosen genom att göra en grundlig ögonundersökning, inklusive separata tester av hur väl varje öga ser. Som en del av den diagnostiska processen kommer ögonläkare inspektera ditt barns ögon för strukturella avvikelser, kontrollera ögat anpassning för att utesluta korsade ögon, och bedöma förflyttning av ögonmusklerna.
Förväntad varaktighet
Lazy ögat börjar tidigt i barndomen. Det bör behandlas så snart som möjligt. Utan rätt behandling kan sjukdomen producera djupa synförlust som varar livet ut.
Förebyggande
För att förhindra permanent förlust av synen på ett svagt öga, måste orsakerna till lata öga identifieras och behandlas så tidigt som möjligt under barndomen. Se till att din nyfödda får en grundlig synundersökning inom de första dagarna efter förlossningen. Denna tentamen kommer att kontrollera eventuella uppenbara avvikelser som rör strukturen på ditt barns ögon eller ögonlock. När ditt barn växer, bör en läkare kontrollera ditt barns ögon som en del av varje "väl-barn" besök. Ditt barn bör ha mer formell syn tester med bilder, bokstäver eller siffror, med början senast den åldern 3, och med jämna mellanrum efter det. Det finns nu metoder som möjliggör detektion av amblyopi, även när barnet är pre-verbal.
Behandling
Behandling av lata ögat har två mål:
Producera tydlig vision i båda ögonen - Beroende på orsaken till ditt barns lata öga, kan detta göras med receptbelagda glasögon för att korrigera allvarliga fokuseringsproblem, kirurgi och ögon muskel övningar för att omgruppera korsade ögon, och kirurgi för att korrigera några strukturella problem i ögat eller ögonlocket som blockerar normal syn.
Stärka den svaga ögat - Den vanligaste behandlingen är att ha barnet bära en lapp över den starkare öga för ett visst antal timmar varje dag. I många fall kommer läkaren rekommendera att plåstret först bäras hela dagen.) Denna dagliga lapp fortsätter normalt i minst sex månader. Ditt barns utveckling kommer att övervakas med täta synundersökningar. När ditt barns syn har blivit normal, kan enstaka lapp behövas förrän om ålder 10. Som ett alternativ till patch vissa läkare använder en opak kontaktlins. Andra ordinera atropin ögondroppar (atropin-Care och andra märkesnamn) för att sudda synen tillfälligt i den starkare ögat.
När du bör kontakta en professionell
Boka tid för att se din barnläkare eller ögonläkare om ditt barn:
Visas skelögd
Håller hans eller hennes huvud i en onormal position medan du tittar på något i fjärran - Barnet lutar hakan upp, tittar ner sin näsa, står inför ett öga framåt eller använder någon annan ovanlig hållning för att kompensera för en vision problem.
Sneglare ofta - kisar tillfälligt korrigerar dimsyn, så det kan vara ett tecken på att ditt barns ögon inte fokuserar ordentligt.
Konsekvent täcker eller stänger ett öga - Korsade ögon kan inte arbeta tillsammans utan att orsaka dubbelseende, så om ditt barn har passerat ögon han eller hon kan eliminera problemet genom att blockera synen på ett öga. Omvänt, om ett barn har invändningar mot att ha ett öga täcks men motsätter sig inte att ha det andra ögat täcks det kan vara ett tecken på att ena ögat inte ser bra.
Också, boka tid om ditt barns skola meddelar att ditt barns syn examen var onormal.
Prognosis
Utsikterna är goda, om sjukdomen behandlas tidigt. Korrekt behandling under den tidiga barndomen ofta producerar i det drabbade ögat nära normal syn.
Förr i tiden, har vissa läkare erbjudit en dålig prognos för behandling lata öga på barn över 12 år, eller ännu yngre. Emellertid föreslår nya bevis för att utsikterna för lata öga kan förbättras med snabb, lämplig behandling oavsett vid vilken ålder den diagnostiseras. Det har förekommit fall där tonåringar och även medelålders vuxna med lata öga har återhämtat syn på den svaga ögat.
