(Mammografi, bröströntgen)
Förfarande översikt
Vad är en mammografi?
Ett mammogram är en röntgenundersökning av bröstet. Det används för att upptäcka och diagnostisera bröstcancer hos kvinnor som antingen har bröst problem såsom en knöl, smärta eller bröstvårtan ansvarsfrihet, liksom för kvinnor som inte har några bröst klagomål. Förfarandet tillåter detektion av bröstcancer, godartade tumörer, och cystor innan de kan detekteras genom palpation (touch).
Mammografi kan inte bevisa att en onormal område är cancer, men om det ger upphov till en betydande misstanke om cancer, kommer vävnad tas bort för en biopsi. Vävnad kan avlägsnas genom nål eller öppen kirurgisk biopsi och undersöks i mikroskop för att avgöra om det är cancer.
Mammografi har använts i ca 30 år, och under de senaste 15 åren tekniska framsteg har förbättrat både teknik och resultat. Idag, dedikerad utrustning, används endast för bröst röntgen, producerar studier som innehåller mycket kvalitet men låg stråldos. Strålningsrisker bedöms vara försumbar.
Utvecklingen av digital mammografi tekniken möjliggör förbättrad bröstdiagnostik, i synnerhet för kvinnor under 50 år, kvinnor med tät bröstvävnad, och kvinnor som är premenopausala eller klimakteriet. Digital mammografi ger elektroniska bilder av brösten som kan förbättras genom datorteknik, som lagras på datorer, och även överförs elektroniskt i situationer där det krävs fjärråtkomst till mammografi. Förfarandet för en digital mammografi sker i princip på samma sätt som en vanlig mammografi.
Med datorstödd upptäckt (CAD) system, en digitaliserad mammografi bild från en vanlig film mammografi eller ett digitalt förvärvad mammogram analyseras för massorna, förkalkningar, eller områden med onormal densitet som kan tyda på förekomst av cancer. Bilderna markeras av CAD-system för vidare analys av röntgenläkare.
Vilka olika typer av mammografi?
Enligt National Cancer Institute:
Screening mammografi
En screening mammografi är en röntgenbild av bröstet används för att upptäcka bröst förändringar hos kvinnor som inte har några tecken eller symptom på bröstcancer. Det innebär vanligtvis två röntgenbilder på varje bröst. Med hjälp av en mammografi, är det möjligt att detektera en tumör som inte kan kännas.Diagnostiska mammogram
En diagnostisk mammografi är en röntgenbild av bröstet som används för att diagnostisera ovanliga bröst förändringar, såsom en knöl, smärta, bröstvårtan förtjockning eller tömning, eller en förändring i bröstet storlek eller form.
En diagnostisk mammografi används också för att utvärdera avvikelser som upptäckts på en screening mammografi. Det är ett grundläggande medicinskt verktyg och är lämplig med upparbetning av bröst förändringar, oavsett kvinnans ålder.
Vad är en x-ray?
Röntgen använda osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Standard röntgen utförs av många skäl, bland annat diagnostisera tumörer och skador ben.
Röntgen görs med hjälp av extern strålning att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppens strukturer på speciellt behandlade plattor (liknande kamera film) och en "negativ" typ bilden är gjord (den fastare en struktur är, desto vitare det visas på filmen).
Anatomi av brösten
Varje bröst har 15 till 20 avsnitt som kallas lober, som är ordnade som kronbladen på en prästkrage. Varje lob har många mindre lobules, som slutar i dussintals små lökar som kan producera mjölk.
De lober, lobules, och lökar är alla sammanlänkade genom tunna rör som kallas kanaler. Dessa kanaler leder till bröstvårtan i mitten av ett mörkt område av huden som kallas vårtgården. Fett fyller utrymmena mellan loberna och kanaler.
Det finns inga muskler i bröstet, men muskler ligga under varje bröst och täcker revbenen.
Varje bröst innehåller också blodkärl och fartyg som bär lymfan. Lymfkärlen leder till små bönformade organ som kallas lymfknutor, kluster som finns under armen, ovanför nyckelbenet, och i bröstet, liksom i många andra delar av kroppen.
Skälen för förfarandet
Mammografi kan användas antingen för screening eller för att göra en diagnos. Kvinnor äldre än 25 år bör genomgå diagnostisk mammografi om de har symtom som en påtaglig knöl, bröst hud förtjockning eller indrag, bröstvårtan ansvarsfrihet eller indragning, erosiv ont i bröstvårtan eller bröstsmärtor.
Ett mammogram kan användas för att utvärdera bröstsmärtor när fysisk undersökning och historia är inte avgörande. Kvinnor med bröst som är tät, "klumpar", och / eller mycket stora kan screenas med mammografi, eftersom fysisk undersökning kan vara svårt att utföra.
Kvinnor som löper hög risk för bröstcancer eller med en historia av bröstcancer kan vara rutinmässigt screenas med mammografi.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en mammografi.
Vem bör få en screening mammografi?
Följande screening riktlinjer för tidig upptäckt av cancer hos kvinnor som inte har några symptom:
Experter har olika rekommendationer för mammografi. För närvarande, den amerikanska Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar screening vartannat år för kvinnor i åldern 50-74. Europeiska Cancer Society (ACS) rekommenderar årlig screening för alla kvinnor i åldern 40 och äldre. Kvinnor bör tala med sin läkare om sina personliga riskfaktorer innan beslut fattas om när du ska börja få mammografi eller hur ofta de ska få dem.
ACS rekommenderar kliniska bröst tentor (CBE) minst vart tredje år för alla kvinnor i deras 20s och 30s. ACS rekommenderar årliga CBE för kvinnor i åldern 40 och äldre. Den USPSTFEN anser dock att det inte finns tillräckliga bevis för att bedöma värdet av CBE för kvinnor i åldern 40 och äldre. Kvinnor bör tala med sin läkare om sina personliga riskfaktorer och göra ett beslut om huruvida de bör ha en CBE.
USPSTF rekommenderar inte bröst själv-examen (BSES) eftersom tyder på BSES inte lägre risk för död i bröstcancer. ACS säger BSES är ett alternativ för kvinnor 20 och äldre som ett sätt att bekanta sig med sina bröst så att de kan märka förändringar lättare. Prata med din läkare om fördelar och begränsningar kan hjälpa dig att avgöra om du ska börja utföra BSES.
Kvinnor som löper en ökad risk (familjehistoria, genetisk benägenhet, tidigare bröstcancer) bör tala med sin läkare om fördelarna och begränsningarna med start mammografiscreening tidigare, har ytterligare tester ( bröst ultraljud, MRI), eller att ha mer frekventa tentor.
Dessutom är följande riktlinjer efter ålder rekommenderas:
National Cancer Institute riktlinjer för screening mammografi:
Kvinnor i 40-årsåldern och äldre bör ha en screening mammografi regelbundet, varje eller vartannat år.Europeiska riktlinjer cancersamhälle för screening mammografi:
Kvinnor 40 år och äldre bör ha en screening mammografi varje år.
Rådgör med din läkare om screening riktlinjer som är lämpliga för dig.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador. Om det är nödvändigt för dig att ha en mammografi, ska särskilda försiktighetsåtgärder vidtas för att minimera den strålning för fostret.
Mammografi kan vara svårare att tolka hos kvinnor yngre än 30 år, på grund av den ökade tätheten av deras bröstvävnad.
En del obehag kan kännas som bröstet komprimeras mot röntgenplåt under förfarandet. Denna komprimering skadar inte bröst, dock.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa en mammografi. Dessa innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Talk, deodorant, krämer eller lotion som tillämpas under armarna eller på brösten
Bröstimplantat, eftersom de kan förhindra fullständig visualisering av bröstet. Om du har bröstimplantat, vara noga med att berätta mammografi anläggning att du har dem när du gör din utnämning. Du behöver en x-ray teknikern som är utbildad i att arbeta med patienter med implantat. Detta är viktigt eftersom bröstimplantat kan dölja en del bröstvävnad, vilket kan göra det svårt för radiologen att se bröstcancer när man tittar på din mammogram bilder.
Föregående bröstkirurgi
Hormonella bröst förändringar
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Inga fasta eller sedering krävs innan förfarandet.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du har bröstimplantat eller om du ammar.
Klä i kläder som medger tillgång till det område som skall testas, eller som är lätt att avlägsna.
Jämförelse med gamla mammografi är mycket viktigt. Om du har en mammografi utförs på en ny anläggning, kan du bli ombedd att hämta dina tidigare mammografi från den tidigare anläggningen.
Undvik att använda deodorant, parfym, pulver eller salva på bröstet eller armhålan på dagen för mammografi. Det kan störa avläsningen.
Patienter med smärtsamma bröst kan bli ombedd att avstå från koffeinhaltiga livsmedel och drycker för fem till sju dagar före testning.
Bröst är ofta anbud veckan före och under menstruationen, så försök att planera din mammogram för en till två veckor efter din period börjar.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Mammografi
Ett mammogram kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet följer en mammogram denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder från midjan upp, och kommer att få en klänning att bära.
Den teknikern kommer att fråga dig om du har märkt några klumpar eller andra förändringar i antingen bröst. Om så är fallet, kommer en vidhäftande markör placeras på plats (er) före ingreppet.
Du kommer att stå framför en mammografimaskin och ett bröst kommer att placeras på röntgenplåten. För att positionera bröstet för optimal avbildning, kan teknikern granska och / eller palpera bröstet innan den placeras på plattan. En vidhäftande markör kan appliceras till några mol, ärr eller andra ställen som kan störa bröstbilden.
En separat plan platta, som ofta består av plast, kommer att föras nedåt på toppen av bröstet för att komprimera det försiktigt mot röntgenplåten. Komprimering av bröstet krävs för att minimera den mängd strålning som används och för att säkerställa optimal visualisering av bröstvävnad. Du kan känna ett visst obehag under denna tid.
Du kommer att bli ombedd att hålla andan medan bilden tas.
Den radiologiska teknikern kommer steg bakom en skyddande fönster medan bilden tas.
Två bilder i olika vinklar ska tas på varje bröst, kräver brösten som flyttas mellan bilderna.
Efter röntgenbilder har tagits, kommer du att bli ombedd att vänta medan filmerna granskas av radiologen att se till att filmerna är tydliga och att inga ytterligare filmer behövs. Om det finns en fråga om någon av filmerna, kan du bli ombedd att ha ytterligare filmer tagna.
Undersökningen tar ungefär 20 till 30 minuter.
Medan mammogram självt orsakar ingen smärta, kan manipuleringen och komprimering av bröstet som undersöks orsaka obehag eller smärta, i synnerhet i fallet med en nyligen skada eller invasivt ingrepp, såsom kirurgi. Den radiologiska teknikern kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Generellt finns det ingen speciell typ av vård efter en mammografi. Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeisk högskola för radiologi
Europeiska samhället av klinisk onkologi
National Cancer Institute (NCI)