Spinal stenos: behandlingar

Hur är spinal stenos behandlas?

Rekommenderad behandling för fall av ihållande ryggsmärta från spinal stenos är en kombination av sjukgymnastik, skriven motion och läkemedel mot kronisk smärta. I vissa fall kan du dra nytta av steroidinjektioner för tillfällig smärtlindring. Endast om du har ihållande smärta, eller om din smärta inte svarar på dessa ansträngningar, kommer din läkare överväga operation för att minska trycket på de drabbade nerver eller på ryggmärgen.

Icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel för kronisk smärta i spinal stenos

Den vanligaste behandlingen för kronisk smärta i spinal stenos är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa inkluderar:

• Celecoxib (Celebra)
• Diclofenac (Voltaren)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indometacin (Indocin, Indocin SR)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Oxaprozin (Daypro)

Antiepileptika för att kontrollera smärta i spinal stenos

Två antiepileptika i synnerhet har visat sig hjälpa till med smärtkontroll i spinal stenos genom att minska onormal elektrisk aktivitet. Dessa inkluderar:

• Karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• Fenytoin (Dilantin, Phenytek, Di-Phen)

Tricykliska antidepressiva läkemedel för kronisk smärta i spinal stenos

En tricykliska antidepressiva kan vara till hjälp för smärtlindring för spinal stenos, särskilt amitriptylin (Elavil, Endep, Vanatrip).

Steroid injektioner

I vissa fall kan du dra nytta av steroidinjektioner för tillfällig smärtlindring. Dessa inkluderar:

• Kortison (Celestone, Kenalog)
• Metylprednisolon acetat (Depo-Medrol, Medrol)

Kirurgiska behandlingar

I vissa fall kan du behöva operation för att lindra spinal stenos, i synnerhet om en skiva fragment lämnas in i ryggmärgskanalen och trycker på en nerv, som kan orsaka betydande förlust av funktion.

Vad du kan göra för att förbättra din spinal stenos

Förutom att använda mediciner för att minska kronisk ryggsmärta, kan du också maximera din rörlighet och minska stelhet efter:

• Delta i sjukgymnastik som förskrivits av din läkare
• Samråd med en kiropraktor för smärtlindring från lumbal stenos (varna din läkare om du har benskörhet eller diskbråck)
• Motion och kvar fysiskt aktiva
• Öva övningar och livsstilsförändringar som din läkare eller sjukgymnast

Kompletterande behandlingar

Vissa kompletterande behandlingar kan hjälpa vissa människor att bättre handskas med spinal stenos och dess behandlingar. Dessa behandlingar, som ibland betecknas som alternativa terapier, används tillsammans med traditionella medicinska behandlingar. Kompletterande behandlingar är inte avsedd att ersätta hela sjukvården.

Kompletterande behandlingar kan vara:

• Akupunktur
• Massageterapi
• Yoga

Vilka är de potentiella komplikationer av spinal stenos?

Komplikationer av obehandlad eller dåligt kontrollerad spinal stenos kan vara allvarliga. Du kan hjälpa till att minimera risken för allvarliga komplikationer genom att följa behandlingsplan du och din läkare design specifikt för dig. Komplikationer av spinal stenos är:

• Skador på ben eller fötter pga nedsatt känsel
• Permanent nedsatt känsel
• Permanenta nervskador eller funktionshinder
• Permanent eller kronisk smärta
• Försämring av infektioner på grund av nedsatt känsel

Referenser:

Lumbal spinal stenos. AAOS: European Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00329.

Spinal stenos. PubMed Health. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001477/.