Vatisa

Tonsillektomi och adenoidectomy

Vilka är tonsiller?

Tonsiller är små, runda bitar av vävnad som är belägna i den bakre delen av munnen på den sida av halsen. Tonsiller är tänkt att hjälpa till att bekämpa infektioner genom att producera antikroppar. Tonsiller kan oftast ses i halsen av barnet med hjälp av en ljus.

Halsfluss uppstår när tonsillerna blir inflammerade från infektion.

Vad är polyper?

Polyper liknar tonsillerna. De polyper består av lymfa vävnad och är belägna i utrymmet ovanför mjuka gommen (nasofarynx) och kan inte ses genom att titta i ditt barns näsa eller hals. Polyper hjälper också till att bekämpa infektioner. Polyper kan orsaka problem om de blir större eller infekterade.

Adenoiditis är när polyper blir inflammerade från infektion.

Vilka är symtomen på halsfluss?

Symtomen vid halsfluss varierar kraftigt beroende på orsaken till infektionen och kan ske antingen plötsligt eller gradvis. Följande är de vanligaste symtomen på halsfluss. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

  • ont i halsen

  • feber (antingen låggradig eller hög kvalitet)

  • huvudvärk

  • minskad aptit

  • inte mår bra

  • illamående och kräkningar

  • magont

  • smärta vid sväljning

  • visuell rodnad eller dränering i halsen

Symptomen av halsfluss kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.

Vilka är symtomen på adenoiditis eller förstorade polyper?

Symptomen på adenoiditis variera kraftigt beroende på orsaken till infektionen, och kan förekomma antingen plötsligt eller gradvis. Följande är de vanligaste symtomen på adenoiditis. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

  • andas genom munnen

  • högljudd andning

  • snarkning

  • nasal tal

  • perioder på natten när andningen upphör för några sekunder

Symptomen på adenoiditis kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.

Behandling för halsfluss och adenoiditis:

Särskild behandling av halsfluss och adenoiditis kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:

  • ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

  • Omfattningen av infektionen

  • typ av infektion

  • ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

  • förväntningar på loppet av infektionen

  • din åsikt eller önskemål

Ditt barns läkare kommer att bestämma den bästa behandlingen för ditt barn. Behandling beror på orsaken till infektionen, svårighetsgraden av infektionen, och hur många gånger barnet har utvecklat infektioner. Ditt barns läkare kan beställa antibiotika för att hjälpa till med infektionen.

En del barn kan hänskjutas till en öron, näsa och hals kirurg att ha tonsiller och polyper borttagna. Denna operation kallas en tonsillektomi och adenoidectomy (T & A). Ofta är tonsiller och polyper avlägsnas på samma gång, men ibland endast en har avlägsnats. Ditt barns läkare kommer att diskutera detta med dig.

Vad finns det för skäl att ha en tonsillektomi och adenoidectomy (t & a)?

Skälen till denna operation är inte väl definierade, och många kirurger skiljer sig i sina åsikter. Följande är några av de mer allmänt accepterade skäl för att ha en T & A:

  • sömnapné, eller perioder på natten när barnet slutar andas

  • problem med att svälja

  • tumör i halsen eller nasal passage

  • blödning från tonsiller, som inte kan stoppas

  • signifikant blockering av nasal passage och obekväma andning

Följande är T & A riktlinjer från Europeiska Academy of Otolaryngology:

  • sju halsont i ett år

  • fem halsont i vardera av två år

  • tre halsont i var och en av tre år

De halsont kan vara associerade med följande:

  • feber över 101 º C

  • ansvarsfrihet på tonsillerna

  • positiva streptokocker i halsen kultur

Följande är ytterligare skäl som är mer kontroversiella om avlägsnande av polyper och tonsiller:

  • dålig snarkning

  • återkommande infektioner eller bölder i halsen

  • återkommande öroninfektioner

  • hörselnedsättning

  • kronisk bihåleinflammation eller infektion i bihålorna

  • konstant munandning

  • täta förkylningar

  • hosta

  • dålig andedräkt

Följande är några situationer som inte kräver avlägsnande av tonsiller, även om varje barn kommer att utvärderas på individuell basis:

  • stora tonsiller
    En del barn har stora tonsiller. Tonsiller kommer att minska i storlek efter i åldrarna 8 till 12 år. Detta i sig är inte ett skäl för att ta bort tonsiller, i de flesta fall.

  • skola frånvaro
    Om ditt barn verkar sakna en hel del av skolan på grund av olika symtom, som ont i halsen, ta bort tonsillerna ökar inte skolgång.

  • dålig aptit, allergier eller krampanfall
    A T & A hjälper inte något av dessa problem.

Vad händer under tonsillektomi och adenoidectomy?

Behovet av tonsillektomi och adenoidectomy (T & A) kirurgi kommer att avgöras av ditt barns öron, näsa och hals kirurg och diskuteras med dig. De flesta T & A-operationer görs i öppen vård. Det innebär att ditt barn kommer att ha kirurgi och sedan gå hem samma dag. En del barn kan krävas för att övernatta, till exempel, men inte begränsat till, barn som:

  • inte dricker väl efter kirurgi.

  • har andra kroniska sjukdomar eller problem med kramper.

  • har komplikationer efter operation, exempelvis blödningar.

  • är yngre än 3 år.

Före operationen kommer du träffa olika medlemmar i sjukvårdsteamet som kommer att vara med ditt barns omsorg. Dessa kan omfatta:

  • dagkirurgiska sjuksköterskor - sjuksköterskor som förbereder ditt barn för operation. Operationssalen sjuksköterskor bistå läkarna under operationen. Uppvakningsavdelningen (även kallad Post Anesthesia Care Unit) sjuksköterskor ta hand om ditt barn när han / hon kommer ut ur narkos.

  • kirurg - en läkare som är specialiserad på operation av öron, näsa och hals.

  • narkosläkare - en läkare med specialistutbildning inom anestesi. Han / hon kommer att slutföra en medicinsk historia och fysisk undersökning och formulera en plan för anestesi för ditt barn. Planen kommer att diskuteras med dig och dina frågor kommer att besvaras. Denna operation kräver en narkos.

Under operationen, kommer ditt barn att bedövas i operationssalen. Kirurgen kommer att ta bort ditt barns tonsiller och polyper genom munnen. Det kommer inte att skära på huden.

I de flesta fall, efter operationen ditt barn kommer att gå till en återhämtning rum där han / hon kan övervakas noga. När barnet är helt vaken och mår bra, kommer uppvakningsavdelningen sjuksköterskan föra barnet tillbaka till dagkirurgiska området.

Vid denna punkt, om allt går bra, kommer du och ditt barn ska kunna åka hem. Om ditt barn kommer att övernatta på sjukhuset, kommer barnet tas från uppvakningsavdelningen till hans / hennes rum. Vanligtvis föräldrarna är i rummet för att möta barnet.

Blödning är en komplikation av denna operation och bör åtgärdas omedelbart av kirurgen. Om blödningen är kraftig, kan barnet återgå till operationssalen.

Hemma efter en t & a:

Följande är några av de instruktioner som kan ges till dig att hjälpa vård för ditt barn:

  • ökat vätskeintag

  • smärtstillande medicin, som ordinerats

  • ingen tung eller grov spela för en tid tid som rekommenderas av kirurgen

Vilka är riskerna med att ha en t & a?

Alla typer av kirurgi utgör en risk för ett barn. Cirka 5 procent av barnen börjar blödning från operationsstället cirka 5-8 dagar efter operationen, och kan kräva ytterligare blod och / eller kirurgi. Vissa barn kan ha en förändring i ljudet av sitt tal på grund av operationen. Följande är några av de andra komplikationer som kan uppstå:

  • blödning (kan inträffa under operation, direkt efter operation, eller i hemmet)

  • uttorkning (på grund av minskad vätskeintag, om allvarlig, vätskor genom en intravenös eller IV, får kateter på sjukhuset vara nödvändig)

  • feber

  • andningssvårigheter (svullnad i området runt operationen, kan vara livshotande om de inte behandlas omedelbart)