Vad är vesikoureteral reflux (VUR)?
Vesikoureteral reflux uppstår när urin bostad i blåsan rinner tillbaka in i urinledarna och ofta till njurarna. Blåsan är ihåligt, muskulärt organ som lagrar urin innan urinering inträffar. Blåsan har tre små öppningar, två ansluta urinledarna där urin dränerad ner från njurarna och en ansluter urinblåsan till urinröret där urin lämnar kroppen.
Urinledarna är trattformade rör som transporterar urin från njurarna. Urinledare in i blåsan vid en diagonal vinkel och har en speciell en-vägsventilsystemet som normalt hindrar urin från att strömma tillbaka upp urinledare i riktningen av njurarna. När ett barn har vesikouretär reflux, tar mekanismen som förhindrar backflöde av urin inte fungerar, så att urin att flöda i båda riktningarna. Denna sjukdom är oftast diagnostiseras i spädbarnsåldern och barndomen. Ett barn som har vesikoureteral reflux är i riskzonen för att utveckla återkommande njurinfektioner, som med tiden kan orsaka skador och ärrbildning på njurarna.
Vad orsakar vesikoureteral reflux?
Det finns många olika skäl till varför ett barn kan utveckla vesikoureteral reflux. Några av de vanligaste orsakerna är:
Att ha föräldrar eller syskon med VUR
Att vara född med neuralrörsdefekter som ryggmärgsbråck
Med andra urinvägs störningar såsom bakre uretravalvel, ureterocele eller urinledare dubbelarbete
Under spädbarnstiden, är sjukdomen vanligare bland pojkar eftersom de kissar det finns mer tryck i hela sin urinvägarna. I den tidiga barndomen, är oegentligheten vanligare hos flickor. VUR är vanligare i kaukasiska barn än hos afroeuropeiska barn.
Vilka är symtomen av vesikoureteral reflux?
Följande är de vanligaste symtomen på vesikoureteral reflux. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Urinvägsinfektion (urinvägsinfektioner är ovanliga hos barn yngre än 5 år och sannolikt inte hos pojkar i alla åldrar, om VUR är närvarande)
Problem med urinering inklusive:
Brådskande
Dribblingar
Vätning byxor
En buken massa från en svullen njure
Dålig viktökning
Högt blodtryck
Symptomen av VUR kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är vesikoureteral reflux diagnostiseras?
VUR kan ofta upptäckas med ultraljud innan ett barn föds. Om det finns en familjehistoria av VUR, men ditt barn har inga symtom, kan ditt barns läkare välja att utföra ett diagnostiskt test för att utesluta VUR. Diagnostiska förfaranden för VUR kan vara:
Tömning Röntgen (MUC). En MUC är specifik röntgen som undersöker urinvägarna. En kateter (ihåligt rör) placeras i urinröret (röret som tömmer urin från urinblåsan till utsidan av kroppen) och blåsan är fylld med en vätska färgämne. Röntgenbilder kommer att tas när blåsan fylls och töms. Bilderna visar om det finns någon bakåtflöde av urin till urinledare och njurarna.
Renalt ultraljud. Detta är en icke-invasiv test där en transduktor ledes över njur producera ljudvågor som studsar mot njure, sändning av en bild av organet på en videoskärm. Testet används för att bestämma storleken och formen hos njuren och för att detektera en massa, njursten, cysta, eller något annat hinder eller abnormaliteter.
Blodprover.
Vad är behandling av vesikoureteral reflux?
VUR kan förekomma i varierande svårighetsgrad. Det kan orsaka mild reflux, när urin backar upp bara en kort sträcka i urinledarna. Eller kan det orsaka allvarlig återflöde leder till njurinfektion (er) och permanent njurskada. Särskild behandling av VUR kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Ditt barns läkare kan överlåta ett betygssystem (från 1 till 5) för att ange graden av reflux ditt barn har. Ju högre betyg, desto allvarligare reflux.
De flesta barn som har årskurs 1 till 3 VUR inte behöver någon typ av intensiv terapi. Den reflux beslutar på egen hand över tid, vanligen inom fem år. Barn som utvecklar ofta feber eller infektioner kan kräva kontinuerlig förebyggande antibiotikabehandling och regelbundna urinprov. Kirurgisk behandling är också tillgänglig.
Barn som har årskurs 4 och 5 reflux kan kräva kirurgiskt ingrepp. Under förfarandet kommer kirurgen att skapa en klaff-ventil anordning för urinledaren som förhindrar bakåtflöde av urin in i njurarna. I mer allvarliga fall kan den ärrade njure och ureter måste avlägsnas kirurgiskt.
Nya behandlingar införs för vesikoureteral reflux. Rådgör med ditt barns läkare för mer information.