(Bentäthet [BMD] Test, bentäthet test, benmineralinnehåll, Bone Absorptiometry)
Förfarande översikt
Vad är bentäthetsmätning?
Bone densitometri används för att mäta benmineralhalten och densitet. Denna mätning kan indikera minskad benmassa, en sjukdom i vilken ben är sprödare och mer benägna att gå sönder eller fraktur lätt. Bentäthetsmätning används främst för att diagnostisera osteoporos och för att bestämma frakturrisken. Testmetoden mäter bentäthet av ben i ryggraden, bäckenet, nedre arm och lår.
Bentäthetsmätning testning kan göras med hjälp av röntgen, dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA eller DXA) eller genom kvantitativ datortomografi med hjälp av särskild programvara för att bestämma bentätheten i höft eller ryggrad. Dessa förfaranden är generellt sett gjort på en klinik, sjukhus eller fristående röntgenanläggningen.
Men för mass screening, det finns bärbara typer av bentäthetsmätning testning. Den bärbara tester utförs med hjälp av antingen en DEXA (eller DXA) röntgenapparaten eller en kvantitativ ultraljudsenhet. Båda dessa typer av portabelt testning kan använda radien (en av de två benen i underarmen), handled, fingrar, eller hälen för testning. Den bärbara testning, medan användbart för allmän screening, är inte lika exakt som de icke-bärbar metoder eftersom endast ett ben webbplats testas.
Standard röntgen kan upptäcka försvagade ben. Men vid den punkt där benet svaghet är uppenbar på vanliga röntgen, benet svaghet kan vara för långt fram för att behandlingen ska vara effektiv. Mätning av bentäthet test kan avgöra minskar bentätheten och styrka på ett mycket tidigare skede då behandlingen av benskörhet kan vara till nytta.
Testresultat
Den mätning av bentäthet testet avgör bentäthet (BMD). Din BMD jämfört med två normer - friska unga vuxna (din T-score) och åldersmatchade (din Z-score).
För det första är din BMD resultat jämfört med BMD resultaten från friska 25 - till 35-åriga vuxna i din samma kön och etnicitet. Standardavvikelsen (SD) är skillnaden mellan din BMD och att de friska unga vuxna. Detta resultat är din T-score. Positiva T-poäng indikerar benet är starkare än normalt, negativa T-poäng indikerar benet är svagare än normalt.
Enligt Världshälsoorganisationen, är benskörhet definieras utifrån följande bentäthets nivåer:
En T-score inom 1 SD (+1 eller -1) hos unga vuxna medelvärdet indikerar normal bentäthet.
En T-poäng på 1 till 2,5 standardavvikelser under det unga vuxna menar (-1 till -2,5 SD) indikerar låg benmassa.
En T-poäng på 2,5 SD lägre unga vuxna medelvärdet (mer än -2,5 SD) indikerar förekomst av osteoporos.
I allmänhet är risken för benfraktur fördubblas med varje standardavvikelser under det normala. Således, en person med en bentäthet på 1 SD under det normala (T-score på -1) har dubbelt så stor risk för benfraktur som en person med en normal bentäthet. En person med en T-score på -2 har fyra gånger högre risk för benfraktur som en person med en normal bentäthet. När denna information är känd, kan personer med en hög risk för benfraktur behandlas med målet att förhindra framtida frakturer. Svår (etablerad) osteoporos definieras som att ha en bentäthet som är mer än 2,5 standardavvikelser under det unga vuxna menar med en eller flera tidigare frakturer på grund av benskörhet.
För det andra är din BMD jämfört med en åldersmatchad norm. Detta kallas din Z-score. Z-värdena är beräknade på samma sätt, men jämförelser görs med någon av din ålder, kön, ras, längd och vikt.
Förutom mätning av bentäthet tester, kan din läkare rekommendera andra typer av tester, till exempel blodprov, som kan användas för att påvisa förekomsten av renal (njure) sjukdom, utvärdera funktionen av bisköldkörteln, utvärdera effekterna av kortisonbehandling, och / eller bedöma nivåerna av mineraler i kroppen i samband med benstyrka, som kalcium.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera skelettproblem inkluderar skelettscintigrafi och röntgen av skelettet. Se dessa förfaranden för mer information.
Skälen för förfarandet
Bentäthetsmätning testning är i första hand utförs för att identifiera personer med osteoporos och osteopeni (minskad benmassa) så att lämplig medicinsk behandling och behandling kan genomföras. Tidig behandling hjälper till att förhindra framtida frakturer. Det kan också rekommenderas för personer som redan har haft en fraktur och bedöms i riskzonen för benskörhet.
De komplikationer av benbrott till följd av benskörhet är ofta svår, särskilt hos äldre. Den tidigare osteoporos kan identifieras, desto snabbare kan en effektiv behandling kan implementeras, vilket troligen minskar svårighetsgraden av sjukdomen.
Bentäthetsmätning testning kan också användas:
För att bekräfta en diagnos av benskörhet om du redan har haft en fraktur
För att förutsäga dina chanser att sprickbildning i framtiden
För att bestämma din hastighet av benförlust och / eller övervaka effekterna av behandling
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera bentäthetsmätning.
Vilka är orsakerna till osteoporos eller osteopeni?
Osteoporos är vanligast hos postmenopausala kvinnor, där frånvaron av hormonet östrogen i samband med förlust av benmassa. Andra sjukdomar som kan orsaka osteoporos eller osteopeni innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Renal (njure) misslyckande
Hyperparatyreoidism (överaktiv bisköldkörtel)
Långvarig orörlighet
Långvarig kortisonbehandling
Långvarig hormonbehandling
GI (gastrointestinal) malabsorption sjukdom
Cushings syndrom. En sjukdom där det finns en ökad produktion av glukokortikoider av binjurarna på grund av antingen en binjure tumör eller hypofysen hyper
Dessa sjukdomar påverkar benbildning grund av problem med absorptionen av vissa ämnen, såsom vitamin D och kalcium, som behövs för att bilda starka ben.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa bentäthetsmätning testning. Dessa innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Metall smycken eller andra metallföremål
Piercing
En barium röntgen inom 10 dagar efter testning
Calcific artritisk skleros hos den bakre ryggkotorna
Förkalkade bukaortaaneurysm
Läkta frakturer
Metalliska klipp från tidigare bukkirurgi
Nyliga ben skannar
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa frågor som du kan ha om förfarandet.
I allmänhet ingen föregående beredning, såsom fasta eller sedering, som krävs. Däremot kan du bli ombedd att sluta ta kalciumtillskott 24-48 timmar innan din bentäthet test.
Meddela teknikern om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Mätning av bentäthet tester kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer bentäthetsmätning denna process:
I vissa fall kan du hålla klädd, men kommer att bli ombedd att ta bort alla metallföremål, såsom spännen, blixtlås, mynt, nycklar och smycken. I annat fall kommer du att få en klänning att bära så att inga knappar, dragkedjor, eller krokar stör avbildningsprocessen.
Du kommer att vara placerad på ett röntgenbord, liggande platt. Dina ben kommer att stödjas på en vadderad låda som tjänar till att platta till bäcken och ländrygg.
Under bordet, kommer en foton generator passerar långsamt under dig, medan en röntgendetektor kamera passerar ovanför tabellen parallellt med fotongenerator nedanför, projicera bilder av länd-och höftbenen på en datorskärm.
Efter genomsökning av ländryggen och höftbenen är klar kommer din fot att införas i ett stag som rör din icke-dominanta höft (den sida du använder minst) i ett internt roterade positionen, och den tidigare avbildnings proceduren upprepas.
I nästa avbildning förfarande kommer att omfatta den radie, en av de två benen i underarmen. Den icke-dominanta armen (den arm som du använder minst) brukar undersökas, om det inte finns en historia av en fraktur i armen.
Datorn kommer att beräkna mängden fotoner som inte absorberas av ben för att bestämma benmineralinnehåll. Den bentäthet kommer då att beräknas av röntgenläkare.
Medan densitometry förfarandet själva benet orsakar ingen smärta, kan manipulation av kroppsdel som undersöks orsaka obehag eller smärta, speciellt i fallet med en nyligen skada eller ingrepp såsom operation. Den teknikern kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Det finns ingen speciell typ av vård efter bentäthetsmätning testning. Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Stiftelsen för benskörhet forskning och utbildning
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling
National Institutes of Health (NIH)
National Osteoporosis Foundation
Benskörhet och relaterade skelettsjukdomar - Nationellt resurscentrum - NIH