Miljontals oss kämpar med smärta och förlust av rörelse på grund av ledskador som orsakas av artrit. Om andra behandlingar inte att erbjuda hjälp, kanske du undrar om att vända i din utslitna leder för nya.
Även om kirurgi inte kan vara ett första behandlingsalternativ, om du är en kandidat för total ledplastik eller artroplastik, resultatet av operationen är bra till utmärkt för mer än 90 procent av människor, enligt National Institute of Arthritis och muskuloskeletala och Hud Sjukdomar (NIAMS). De få befrielse från smärta och kan återuppta normala dagliga aktiviteter.
Ledbyteskirurgi är ganska vanligt att personer med artros. I det vanligaste formen av artrit, brosk - den vävnad som skyddar benen i en led - bryter ner och bär bort. Bones gnugga ihop, orsakar smärta och förlust av rörelse.
Ska du opereras?
Ledplastik bör vara en sista steget i behandlingen. Mer konservativa behandlingar är i allmänhet rekommenderas före ledplastik.
Dessa andra behandlingar inkluderar användning av smärtstillande, gå ner i vikt för att minska stressen på leden, och minska fysiska aktiviteter som orsakar smärta. Läkare kan också föreslå övningar för att hålla muskler och leder flexibel, främja kondition, och stärka musklerna som stödjer skadade leder.
Medan de flesta människor genomgår ledbyteskirurgi är i 60-årsåldern eller äldre, kan yngre genomgå en ledplastik förfarande när deras sjukdom kräver det. Dock får yngre människor har andra alternativ för dem, till exempel ändra till ett mindre fysiskt krävande jobb, eller har en annan typ av förfarande som anpassar eller endast delvis ersätter en gemensam.
Ju yngre du är när du får ett nytt gemensamt, desto mer sannolikt är det att du behöver korrigerande operation senare. Kirurgi för att fastställa eller ersätta konstgjorda leder har en risk för infektioner och andra komplikationer ungefär fyra gånger större än den första operationen. Eftersom läkarna forma och ta bort ben för att acceptera den nya gemensamma, upprepad kirurgi lämnar också mindre ben att fästa varje nytt gemensamt.
När behöver du operation?
Röntgentecken av ledskador är ett av de kriterier som används för att bestämma vem som ska ha denna operation. Det är inte den enda, dock. Dina symtom - främst smärta - är viktigare.
Kandidater för ledbyteskirurgi ska ha något av följande: svår smärta under aktivitet, såsom promenader eller reser sig från en stol, smärta som hindrar dem från att göra aktiviteter, eller smärta på natten som hindrar dem från att sova.
Vad kan du förvänta dig?
För att göra sig redo, bör du arbeta med din läkare för att vara säker på att du kan tolerera bedövning. Om du har tandproblem, har dem korrigeras före operation för att minska risken för infektion. Bakterier från munnen kan komma in i blodomloppet och orsaka en infektion vid operationsstället. Hjärtproblem bör stabiliseras innan operationen.
Total ledplastik innebär en två-eller tre-dagars sjukhusvistelse. Du kommer att få ett bedövningsmedel under hela det kirurgiska ingreppet. Kirurgen kommer att omforma ändarna av benen för att ta emot den konstgjorda delar.
Konstgjorda leder är oftast gjorda av metall och hårdplast. Beroende på vilken typ av ersättnings gemensamt används kan cement användas för att fästa en del av delarna. Metalldelar kan förankras genom insättning av en stång in i benet eller med cement. Typiska patienter höft-och knäleds kan gå nästa dag med hjälp av en rullator. Du kommer förmodligen släppas ut på den tredje eller fjärde dag, men du behöver tid att rehabilitera.
Till en början kan du behöva hjälpmedel såsom kryckor eller en rullator efter höftledsplastik, till exempel. Inom några månader, bör du återuppta de flesta av dina dagliga aktiviteter utan hjälp. Du kan fortfarande behöva sjukgymnastik.
Efter axelplastik, kan du börja passiva axelövningar, där någon annan flyttar leden för dig, snart efter operationen. Tre till sex veckor efter operationen, kommer du att utföra övningar en terapeut ger dig. Så småningom kommer du att börja stretcha och stärka din axel så att du kan återfå normal användning med mycket mindre smärta än du hade innan operationen.
Återhämtning från ledbyteskirurgi innebär i allmänhet en del smärta i två till tre månader. Men det är oftast en annan typ av smärta och kommer att försvinna som återhämtningsperioden fortsätter.
Kommer en ny gemensam sist?
Experter varnar för orealistiska förväntningar på ett nytt gemensamt. Du bör inte förvänta sig att tolerera aktiviteter som involverar hoppning eller den typ av spänning som skulle vara svårt på ett naturligt led. Läkaren kommer att råda dig att undvika vissa aktiviteter efter operationen och kan även rekommendera att vissa gemensamma ståndpunkter bör undvikas för att förhindra förskjutning av det gemensamma. De begränsningar som ges beror på det gemensamma som ersätts, samt din individuella situation.
En konstgjord led kommer så småningom att utveckla förändringar från slitage, även vid normal användning och aktivitetssjukdomar. Det måste så småningom bytas ut. Konstgjorda leder i allmänhet senaste 10 till 15 år, och därför kan en person som är yngre vid tidpunkten för ledbyteskirurgi småningom måste ha nya gemensamma bytas.
