(Hallux Valgus Reparation, bunionectomy)
Förfarande översikt
Vad är en liktorn?
En liktorn (hallux valgus) är en förstoring av ben eller vävnad runt en gemensam vid basen av stortån eller vid basen av lilltån (i vilket fall det kallas en "bunionette" eller "skrädderi liktorn"). Bunions uppstår ofta när fogen belastas under en förlängd period. Nittio procent av Hallux Valgus uppträder hos kvinnor, framförallt därför att kvinnor kan vara mer benägna att bära tight, pekade, och begränsande skor. Bunions kan gå i arv som en familjedrag. Bunions kan också härröra från artrit, som ofta berör stortåns.
Initial behandling av liktornar kan inkludera bär bekväma, välsittande skor (speciellt skor som följer formen på foten och inte orsakar tryckområden) eller användning av skenor och ortoser (speciella skor skär formad till fötterna) för att flytta stortån. För bunions orsakas av artrit, kan mediciner hjälpa till att minska smärta och svullnad.
Om icke-kirurgisk behandling misslyckas, kan din läkare föreslå kirurgi, vilket löser problemet på nästan alla personer. Målet med operationen är att lindra smärta och korrigera så mycket missbildning som möjligt. Operationen är inte kosmetisk och är inte avsedd att förbättra utseendet av foten.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera fot sjukdomar inkluderar röntgen av benet och foten. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Olika typer av liktorn kirurgi
Den typ av kirurgiskt ingrepp som utförs beror på svårighetsgraden av liktorn, individens ålder, allmänt hälsotillstånd, aktivitetsnivå, och den sjukdom i ben och bindvävnad. Andra faktorer kan påverka valet av ett förfarande som används.
Mild liktorn. För denna typ av operation kan kirurgen ta bort den förstorade delen av ben och justera muskler, senor och ligament som omger leden.
Måttlig liktorn. För en måttlig liktorn kan kirurgen skära benet och flytta den till sin rätta position. Huruvida eller inte benet skares beror på svårighetsgraden och placeringen av missbildning. Dessutom kan de omgivande senor och ligament måste återpositioneras.
Svår liktorn. För en sträng liktorn kan operation innebär att ta bort den förstorade delen av benet, skärning och omforma benet och korrigera läget av senor och ligament.
Arthritic liktorn eller stortån gemensamt. Om skarven är inte att reparera, som är vanliga i artrit, det kan behöva rekonstrueras eller ersätts med en konstgjord led. Ledimplantat kan användas i återuppbyggnaden av stortån gemensamt.
Skälen för förfarandet
Skäl att genomgå liktorn operation kan vara svår fot smärta som uppstår till och med när du går eller bär platta, bekväma skor. Kirurgi kan också anges vid kronisk stortå inflammation och svullnad inte avtar med vila eller mediciner.
Andra skäl för kirurgi inkluderar tå deformitet, en drivande i av stortån mot den lilla tå, och en oförmåga att böja och räta ut stortån.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera liktorn kirurgi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till:
Stelhet
Svullnad
Fördröjd läkning
Infektion
Andra komplikationer kan innefatta recidiv av liktorn, nervskada, och fortsatt smärta. Operationen kan också leda till överkorrigering av problemet, där stortån sträcker sig bort från de andra tårna.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare göra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du kan bli ombedd att fasta i åtta timmar innan ingreppet, vanligen efter midnatt.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom det lugnande medlet kan göra dig dåsig, måste du ordna någon att köra dig hem.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Liktorn kirurgi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
De flesta liktorn kirurgi utförs i ankelblocket anestesi, där foten är stel, men du är vaken. Ibland är generell eller spinal anestesi används.
Generellt följer liktorn kirurgi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Huden över liktorn kommer att renas med en antiseptisk lösning.
Om en lokalbedövning används, kommer du att känna ett nålstick när bedövningen injiceras. Detta kan orsaka en kort stickande känsla. Om generell anestesi används, kommer du att gå till vila med hjälp av intravenös medicinering.
Läkaren kommer att skära, justera, och eventuellt ta bort delar av ben, ledband och senor i den drabbade foten baserad på svårighetsgraden av liktorn.
Läkaren kommer att stänga öppningen med stygn och tillämpa ett sterilt förband eller förband.
Efter ingreppet
Efter operationen kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Din återställningsprocessen kommer att variera beroende på den typ av anestesi som ges. Cirkulationen och känslan av foten kommer att övervakas. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem.
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner för att ta hand om din fot hemma under de första veckorna efter operationen. Du får ut från sjukhuset bär en speciell kirurgisk sko eller kasta för att skydda foten.
När du är hemma, kommer du behöver vila och hålla foten högt på en eller två kuddar för att minska smärta och svullnad. Din läkare kan också rekommendera att du ansöker is och gräns promenader. Du kan få råd att använda en käpp eller rollator efter operation.
Det är viktigt att hålla förbandet ren och torr. Du bör täcka förbandet med en plastpåse eller plastfolie och tejpa fast den med plasttejp när du duschar. Ett alternativ är att ta en svamp bad. Stygnen tas bort under ett uppföljningsbesök, vanligen planeras cirka två veckor efter operationen.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel. Din läkare kan också ordinera antibiotika för att förhindra infektion efter din operation.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Rodnad, svullnad, blödning eller andra avlopp från snittet webbplatsen
Ökad smärta runt snittet webbplatsen
Svullnad i underbenet på den drabbade foten
Du läkare kommer att ge dig råd om dina postoperativa verksamheten. Din fot kan kräva kontinuerligt stöd från förband eller ett stag för sex till åtta veckor efter operationen. Du kan behöva avstå från att köra bil i ungefär en vecka efter operationen.
Övningar eller sjukgymnastik kan rekommenderas för att hjälpa foten återfå sin styrka och rörelseomfång efter operationen. Höga klackar bör undvikas i minst sex månader efter operationen.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of fot och fotled kirurger
Europeiska ortopediska fot och fotled samhälle
Europeiska Podiatric Medical Association
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling