(Cholescintigraphy, Lever och gallvägar Scan, Lever iminodiättiksyra [HIDA], Gallblåsan Radionuklid Scan)
Procedur
Vad är en gallblåsan scan?
En gallblåsan scan är en specialiserad radiologi förfarande som används för att utvärdera funktion och struktur i gallblåsan. Detta förfarande kan även kallas för en lever-gallan skanning eftersom levern ofta undersöks också på grund av dess närhet och nära funktionellt förhållande till gallblåsan.
En gallblåsan scan är en typ av kärn radiologi förfarande. Detta innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne används under förfarandet för att bistå vid undersökning av gallblåsan. Det radioaktiva ämnet, som kallas en radionuklid (radiofarmaka eller radioaktivt spårämne), absorberas av normal gallblåsan vävnad.
Den radionuklid som används i gallblåsan skanningar är oftast en form av teknetium. När absorberas i gallblåsan vävnaden, avger en typ av strålning som kallas gammastrålning radionukliden. Den gammastrålning detekteras av en scanner, som bearbetar informationen i en bild av gallblåsan.
Genom att mäta beteendet hos radionuklid i kroppen under en nukleär skanning, kan läkaren bedöma och diagnostisera olika sjukdomar, såsom obstruktion av gallgångarna från gallsten, tumörer, bölder, hematom, utvidgningen orgel, eller cystor. En nukleär scan kan också användas för att bedöma organfunktion och blodcirkulationen.
De områden där radionukliden samlar in större mängder kallas "hot spots". De områden som inte absorberar radionukliden och verkar mindre ljus på den skannade bilden kallas "kalla fläckar."
Gallblåsan sjukdom kan orsakas av infektion eller genom en blockering i gallblåsan eller kanalerna i lever / gallblåsan systemet (gallträdet). Om gallblåsan är infekterad kan radionukliden inte absorberas av gallblåsan. Om det finns en blockering i biliära trädet, kommer absorptionen av radionukliden stoppa vid den punkt av hindret.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med gallblåsan inkluderar buk röntgen, datortomografi (CT-scan) i levern och gallvägar, buken ultraljud, Cholecystografi eller endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Om gallblåsan:
Gallblåsan är ett päronformat organ som ligger nära den högra loben av levern. Gallblåsan lagrar och koncentrerar galla, ett ämne som produceras i levern och används för att bryta ner fett för matsmältningen.
Skälen för förfarandet
En gallblåsan skanning kan utföras i situationer där misstänkta sjukdomar i gallblåsan (kolecystit) är, till exempel med svår akut högra övre delen av buken kvadranten smärta eller när gulsot (gulnad hud och / eller ögon) är närvarande. Förhöjda leverenzymer i en specifik blodprov kan också indikera någon typ av sjukdomar i gallblåsan.
En gallblåsan scan kan också vara till hjälp för att diagnostisera biliary kanal hinder och bestämma gallblåsan funktion.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en gallblåsan scan.
Risker med förfarandet
Mängden radionukliden injiceras i en ven för förfarandet är tillräckligt liten att det inte finns något behov av förebyggande åtgärder mot radioaktiv exponering. Injektionen av radionukliden kan orsaka viss lätt obehag. Allergiska reaktioner mot radionukliden är sällsynta, men kan förekomma.
För vissa patienter kan behöva ligga stilla på scanning tabellen för längden på förfarandet orsaka obehag eller smärta.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, eller latex bör meddela sin läkare.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare på grund av risken för skador på fostret från en gallblåsan scan. Om du ammar, eller ammar, ska du meddela din läkare på grund av risken för kontamine bröstmjölk med radionukliden.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa noggrannheten hos en gallblåsan scan. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
närvaron av en radionuklid i kroppen från en tidigare nuklearmedicinska metoder inom en viss tid
äter och / eller dricker inom 2-8 timmar efter det att förfarandet
längre period av fasta (oftast mer än 24 timmar)
administration av hyperalimentation (en form av IV näring)
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Du kommer att bli ombedd att undanhålla mat och dryck för upp till åtta timmar. Du bör inte fasta längre än den tid som anges av din läkare, som att fasta under alltför lång tid kan påverka noggrannheten av testet så mycket som inte är fastande tillräckligt länge.
Meddela radiolog eller teknikern om du är allergisk mot latex eller skaldjur och / eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen eller jod.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En gallblåsan skanning kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en gallblåsan scan denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linjen ska vara i handen eller armen för injektion av radionukliden.
Radionukliden kommer att injiceras i en ven.
Du kommer att bli ombedd att ligga stilla på en skanning bord. Du måste vara stilla under förfarandet, eftersom alla rörelser kan påverka kvaliteten på skanningen.
Scannern kommer att placeras över buken för att detektera de gammastrålar som emitteras av radionukliden i gallblåsan vävnaden. En serie bilder tas i intervaller tills gallblåsan visualiseras.
I vissa fall kan det hända att en IV-injektion av morfin i samband med förfarandet för att öka den hastighet med vilken radionukliden cirkuleras in i gallblåsan, vilket minskar tiden för förfarandet.
Om radionuklider inte kommer in i gallblåsan inom en viss tid, kan skanningen upprepas inom några timmar för att avgöra om det finns en fullständig eller partiell obstruktion i gallan trädet.
När genomsökningen har slutförts, kommer IV linjen tas bort.
Medan gallblåsan skanna sig orsakar ingen smärta, kan behöva vara stilla för längden på förfarandet orsaka obehag eller smärta, speciellt i fallet med en nyligen skada eller ingrepp såsom operation. Den teknikern kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Du bör flytta långsamt när de reser sig från skannern bordet för att undvika yrsel eller yrsel från liggande platt för längden på förfarandet.
Du kan instrueras att dricka mycket vätska och tömma blåsan ofta för cirka 24 timmar efter ingreppet för att spola återstående radionukliden från kroppen.
IV-stället kommer att kontrolleras för tecken på rodnad eller svullnad. Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad vid IV-stället när du kommer hem efter din procedur bör du meddela din läkare eftersom detta kan tyda på en infektion eller annan typ av reaktion.
Om du blev ombedd att fasta före ingreppet, kan du antingen erbjudas mat och dryck efter ingreppet eller uppmuntras att ha en måltid, om inte din läkare säger till dig på olika sätt.
Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter, om inte din läkare råder dig annorlunda. Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of Gastroenterology
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)