Produkter som kallas probiotika kan bidra till att förhindra diarré efter antibiotikabehandling. Det är slutsatsen av en genomgång av forskning i ämnet. Antibiotika dödar bakterier som orsakar infektioner. Men samtidigt som de dödar många normala, "goda" bakterier i matsmältningssystemet. Detta kan orsaka diarré. Det här problemet uppstår i ungefär en tredjedel av personer som behandlas med antibiotika. Vanligtvis är det milda, men vissa fall kan vara farligt. Probiotika innehåller levande kulturer av "goda" bakterier. Syftet är att öka dessa bakterier i tarmen. Probiotika finns i yoghurt och andra produkter. Forskare omdömet 82 tidigare studier rörande probiotika. De fann att människor som tog probiotika tillsammans med antibiotika var 42% mindre risk att utveckla diarré. Forskare sade konsumenter behöver mer information för att besluta om att använda dessa produkter. Studierna sa inte exakt vilka "goda" bakterier fanns i de produkter som används. Det behövs mer forskning för att tillhandahålla dessa uppgifter. The Journal of European Medical Association publicerade studien. Europa i dag skrev om den 9 maj.
Vad är läkarens reaktion?
Många typer av bakterier och jäst leva normalt på vår hud, i våra tarmar och andra kroppsytor. De är kända som våra "normalflora."
När det finns en balans i den normala floran, dessa bakterier inte invadera under ytan de bor på. De vill inte störa våra normala kroppsfunktioner. Och de inte gör eller avge giftiga ämnen som kan skada oss.
Vi tar antibiotika för att döda de bakterier som orsakar en infektion. Men antibiotika dödar också dessa "goda" bakterier också. Detta upprör den naturliga miljön i tarmarna. Resultatet är ofta lös, vattnig avföring. Detta kallas antibiotika-associerad diarré.
Oftast, symptomen börjar den sista dagen eller två av behandlingen eller strax efter det att antibiotika är borta. Det diarré är oftast milda. Det kan finnas 2-4 lös avföring per dag för ett par dagar. I de flesta fall, det blir bättre snabbt utan behandling.
Vissa personer får mycket sjuk av antibiotika-associerad diarré. Den allvarligaste formen, som kallas Clostridium difficile (C. diff) kolit, kan vara livshotande.
Probiotika har allmänt främjas som ett sätt att hålla kroppen i balans. Probiotika innehålla bakterier som finns i de friska normala floran i tarmen. De säljs i form av piller, yoghurt och andra preparat. Tanken bakom probiotika är att öka bestånden av bakterier som verkar finnas i god hälsa.
Det finns inga goda bevis för att probiotika är användbara i övrigt friska personer. Men tidigare medicinska studier har visat att de fungerar i vissa sjukdomar, till exempel:
Behandla C. diff kolit som hela tiden kommer tillbaka, eller inte går bort, även med upprepade behandlingar med andra behandlingar
Att hjälpa förhindra ytterligare problem som orsakas av pankreatit
Minskande upprepade vaginala svampinfektioner
Probiotika verkar också för att minska risken för antibiotika-associerad diarré. Forskare omdömet 82 kliniska studier som var relevanta för denna fråga. Studierna skulle uppfylla väl definierade kriterier. Enligt analysen, människor som tog en probiotisk med ett antibiotikum hade en 42% lägre risk för diarré.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Resultaten av denna studie låter imponerande. Men jag kommer inte att ge råd probiotika varje gång jag skriver ett recept på antibiotika. Probiotika i allmänhet anses säkra. Men författarna till denna artikel notera att biverkningar eller biverkningar är fortfarande möjligt. Och oftast antibiotika-associerad diarré orsakar milda symtom som försvinner snabbt.
Jag sannolikt kommer att råda att vissa människor tar en probiotisk tillsammans med ett antibiotikum. Men jag måste erkänna att det ännu inte finns klara bevis för min personliga råd. Människor som skulle kunna dra nytta av en probiotisk inkluderar:
Människor som har haft antibiotika-associerad diarré i det förflutna. Detta gäller särskilt för dem som har haft C. diff infektion.
Människor som får en långvarig kurs av antibiotika, mer än 10 dagar. OBS: Det här är mycket godtycklig och inte baserat på data. Andra läkare kan ordinera om antibiotika används mer än 5 dagar.
Människor som har bytt från ett antibiotikum till en annan en inom en relativt kort tidsperiod.
Forskarna har inte kunnat besvara dessa viktiga frågor:
Vilka probiotika fungerar bäst i förebyggande och behandling av antibiotika-associerad diarré?
Vilka specifika antibiotika är mer benägna att orsaka diarré?
Det bästa sättet att hålla din normalflora i balans är att ta antibiotika endast när du behöver dem.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
De flesta antibiotika-associerad diarré är en mild olägenhet. Men C. diff kolit kan vara dödligt. C. diff är bäst förhindras genom att begränsa användningen av antibiotika och förhindra spridningen av infektionen på sjukhus och vårdhem. Kontakt försiktighetsåtgärder används omfattar privata rum, strikt handtvätt, handskar och kappor.
Vi vet inte om en probiotisk skriven på den första dagen av antibiotikabehandling minskar det ökande antalet C. diff fall. Denna fråga kräver ytterligare studier.