Läkare har lärt oss mycket om hur man behandlar reumatoid artrit (RA) under de senaste 30 åren, och det finns nu många fler behandlingsalternativ för att hjälpa dig att hantera sjukdomen. Det finns fortfarande inget botemedel, men chanserna för att gå i remission är bra. Eftergift innebär att ha några tecken på aktiv sjukdom. Det är en stor förändring.
En nyligen genomförd studie fann att personer med RA som behandlades med kombinationen av RA droger adalimumab (Humira) och metotrexat inom tre år efter sin diagnos hade en 50% chans att vara i remission inom två år.
Denna studie stödjer andra studier som visar att det finns en chans att stoppa RA i dess spår, om du behandla det tidigt och aggressivt. Till exempel, en 1985 studie på Sjukhuset för Special Surgery i New York fann att 25% av människor som behövde knäledsplastik hade RA. År 2007 var endast 5% av dessa operationer utförs på RA-patienter. Tidiga diagnoser, bättre mediciner och aggressiv behandling fungerar.
RA gyllene tillfälle
RA orsakar ledsvullnad, stelhet och smärta eftersom kroppens försvar (immun) systemet inte fungerar som det ska. Med RA, angriper immunsystemet de normala vävnader i lederna, vilket orsakar svullnad och irritation. Med tiden kan denna inflammation orsaka permanenta skador.
När RA orsakar destruktiva förändringar i lederna, det finns inget sätt att ångra dem. Målet med behandlingen är att förhindra att dessa förändringar. För de flesta patienter kan det finnas en möjlighet för ungefär två år när behandlingen kan startas för att förhindra ledskador. De medicinska specialister som behandlar RA, kallas reumatologer, nu försöka minska inflammation som orsakas av RA till noll eller nära noll så snart som möjligt efter diagnos. Därför är tidig diagnos och behandling är så viktiga.
Den anti-CCP antikropp
Tidig behandling är viktigt för alla med RA, men det är ännu viktigare om du har en typ av RA som är mycket aggressiv och destruktiv. Läkare har ett sätt att förutsäga vem som behöver mer aggressiv behandling.
Anti-CCP är en särskild typ av antikropp som finns i omkring 50 till 70% av personer med tidig RA. Om du har RA, får din kropp att göra dessa antikroppar som svar på proteiner i blodet som sjukdomen orsakar. Anti-CCP kan även hittas i människor som inte har symptom ännu.
Upptäcka dessa antikroppar med ett blodprov är avgörande eftersom studier visar att ha anti-CCP antikroppar gör att du löper större risk för den typ av RA som fortskrider snabbt och orsakar mer skada på lederna.
RA behandling progression
Det finns ingen one-size-fits-all behandling av RA. Du kommer att behöva arbeta med din reumatolog för att hitta rätt kombination av läkemedel. De läkemedel som du tar kan förändras över tiden. Här är grunderna:
Behandlingen inleds med sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel, eller DMARDs, som lindra symtom och långsam progression av RA.
Du kan ta DMARDs tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, och låg dos steroider för att minska inflammation.
Om du inte svarar på första linjens läkemedel (DMARD, NSAID och lågdos steroider), kan din reumatolog lägga biologiska läkemedel eller biologiska läkemedel. Dessa läkemedel, såsom Humira, Enbrel, och Rituxan, ändra hur kroppens immunförsvar fungerar.
Nyckel takeaways
Behandling av RA har kraftigt förbättrats under de senaste 30 åren.
Studier visar att tidig behandling är det bästa sättet att förhindra ledskada.
Det finns inget botemedel mot RA, men det finns en god chans att gå i remission.
Börja arbeta med din reumatolog så snart som möjligt för att hitta den bästa kombinationen av behandlingar för dig.
