(Biopsi-bröst)
Förfarande översikt
Vad är en bröstbiopsi?
En biopsi är ett ingrepp som utförs för att ta bort vävnad eller celler från kroppen för undersökning i mikroskop. En bröstbiopsi är ett förfarande i vilket prov av bröstvävnad tas bort med en speciell biopsinål eller under kirurgi för att avgöra om cancer eller andra onormala celler är närvarande.
Biopsier kan utföras under lokalbedövning eller narkos. Det finns flera typer av bröstbiopsiförfaranden. Den typ av biopsi utföras kommer att bero på läge och storlek av bröst klump eller abnormitet.
Typer av bröstbiopsi förfaranden inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Finnålsaspiration biopsi - en mycket tunn nål placeras i klump eller misstänkt område för att ta bort ett litet prov av vätska och / eller vävnad. Inget snitt krävs. A fine needle aspiration biopsi kan utföras för att hjälpa till att skilja en cysta från en klump.
Kärn nål biopsi - en stor nål styrs in en klump eller misstänkt område för att ta bort en liten cylinder av vävnad (kallas även en kärna). Inget snitt krävs.
Kirurgisk biopsi (även kallad en öppen biopsi) - en kirurg avlägsnar del av eller hela en knöl eller misstänkt område genom ett snitt i bröstet. Det finns två typer av kirurgiska biopsier. Under en incisional biopsi, är en liten del av det generella undanröjas, under en excisionsbiopsi är hela klump bort.
I vissa fall, om bröst klump är mycket liten och djup och är svåra att lokalisera, tråd lokalisering teknik kan användas under operation. Med denna teknik, är en speciell tråd placeras i klump under röntgen vägledning. Kirurgen följer denna tråd för att lokalisera bröst klump.
Det finns speciella instrument och tekniker som kan användas för att styra nålar och att hjälpa till med biopsi förfaranden. Dessa innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Stereotaktisk biopsi - stereotaktisk biopsi hittar den exakta platsen för ett bröst klump eller misstänkt område med hjälp av en dator och mammogram resultat för att skapa en tredimensionell (3D) bild av bröstet. Ett vävnadsprov avlägsnas med en nål.
Mammotome ® bröstbiopsi-systemet (även kallad vakuumassisterad biopsi) - en typ av rör sätts in i bröst klump eller massa. Bröstet vävnaden försiktigt sugs in i röret, och en roterande kniv avlägsnar vävnad. År 1999, den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) godkänt användningen av hand Mammotome enhet.
Avancerad Bröstbiopsi Instrument (ABBI ®) - denna procedur använder en roterande kniv och cylinder för att ta bort en stor vävnadsprov. Även om denna typ av förfarande inte har fått bred acceptans, är det ofta möjligt att ta bort hela bröstet lesion med denna metod.
Ultraljud-guidad biopsi - en teknik som använder en dator och en givare som sänder ut ultraljud ljud vågor för att skapa bilder av bröst klump eller massa. Denna teknik bidrar till att styra nålen biopsi.
Andra bröstbiopsitekniker studeras, inklusive duktal lavage. I detta förfarande är en liten kateter insatt genom nippeln in i en mjölkledning i bröstet. Saltlösning (salt-vatten-lösning) är försiktigt spolades genom katetern in i kanalen. Saltlösningen dras sedan ut tillbaka genom katetern, samla duktala celler i vätskan. Cellerna undersöks i labbet för att leta efter cancer eller precancerösa förändringar. Detta förfarande är fortfarande betraktas investigational, men det kan användas i kliniska försök.
Andra relaterade förfaranden som används för att utvärdera och behandla bröstproblem omfattar mammografi, bröst ultraljud, bröst skanna, lumpectomy, och mastektomi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av bröstet
Varje bröst har 15 till 20 avsnitt som kallas lober, som är ordnade som kronbladen på en prästkrage. Varje lob har många mindre lobules, som slutar i dussintals små lökar som kan producera mjölk.
De lober, lobules, och lökar är alla sammanlänkade genom tunna rör som kallas kanaler. Dessa kanaler leder till bröstvårtan i mitten av ett mörkt område av huden som kallas vårtgården. Fett fyller utrymmena mellan loberna och kanaler.
Det finns inga muskler i bröstet, men muskler ligga under varje bröst och täcker revbenen.
Varje bröst innehåller också blodkärl och fartyg som bär lymfan. Lymfkärlen leder till små bönformade organ som kallas lymfknutor, kluster som finns under armen, ovanför nyckelbenet, och i bröstet, liksom i många andra delar av kroppen.
Skälen för förfarandet
Bröstbiopsier kan utföras:
För att utvärdera en påtaglig (en som kan kännas) klump eller massa i bröstet
För att undersöka en missbildning ses på mammografi, exempelvis mikroförkalkningar (små kalkavlagringar i bröstvävnad) eller en cysta (vätskefylld massa)
För att utvärdera nippel abnormiteter, såsom en blodiga flytningar från bröstvårtan
För att avgöra om ett bröst knöl eller massa är elakartad (cancer) eller godartade (ej cancer)
Det är viktigt att komma ihåg att en knöl eller andra förändringar i bröstet, eller en onormal område på ett mammogram, kan orsakas av cancer eller, mer vanligt, med andra mindre allvarliga problem.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en bröstbiopsi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer av en bröstbiopsi kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Blåmärken och obehag vid biopsi plats
Långvarig blödning från biopsi webbplats
Infektion nära biopsi site
Patienter som är allergiska eller känsliga för läkemedel, jod, eller latex bör meddela sin läkare.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Om biopsin utförs med användning av en röntgenstråle, är mängden av strålning som används under förfarandet vara minimal, och därför är mycket låg risk för exponering för strålning.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Läkaren kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
I regel inte beredning, såsom fasta eller sedering, krävs för en biopsi görs under lokalbedövning. Om din biopsi kräver narkos, måste du snabbt för ett visst antal timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt.
Använd inte lotion, kräm, puder, deodorant, eller parfym på arm / bröst på dagen för ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, jod, latex, tejp eller narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du får ett lugnande medel eller narkos, kommer du behöver någon att köra dig hem efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En bröstbiopsi kan utföras i en läkares kontor, i öppen vård, eller som en del av din sjukhusvistelse. Vissa biopsi förfaranden kräver endast lokalbedövning, medan andra kräver narkos. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet kommer en nål bröstbiopsi följa denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder från midjan och upp, och kommer att få en klänning att bära.
Du kommer att ligga ner eller sitter upp, beroende på läkarens preferens och huruvida röntgen eller ultraljud kommer att användas.
Huden över biopsi webbplats kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
När en lokalbedövning används, kommer du att känna ett nålstick när bedövningen injiceras. Detta kan orsaka en kort stickande känsla. Läkaren kommer inte att starta proceduren tills området är stel.
När ultraljud används, kommer sonden placeras på bröstet för att lokalisera bröst klump eller misstänkta området.
När stereotaktisk avbildning används, kommer du ligga nedåt med dina bröst placeras i en öppning på bordet. En dator kommer att bestämma den exakta platsen för bröst klump eller misstänkta området.
Du måste ligga stilla under proceduren.
Läkaren kommer in nålen antingen direkt i biopsi platsen eller genom ett litet snitt för att avlägsna ett prov av vävnad och / eller vätska. Du kan känna trycket när läkaren får provet.
Läkaren kommer att utöva påtryckningar på biopsi platsen tills blödningen slutar.
Vid behov kommer öppningen stängas med suturer eller självhäftande remsor.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
Vävnaderna kommer att skickas till laboratoriet för undersökning.
I allmänhet kommer en öppen bröstbiopsi följa denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Du kommer att vara placerad på operationsbordet.
Du kan få ett lugnande medel.
Om lokalbedövning ges, kommer du att känna ett nålstick för att bedöva bröstvävnaden.
Om generell anestesi ges, kommer narkosläkaren kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
I vissa fall kommer en särskild tråd placeras i klump under röntgen vägledning för att hjälpa läkaren lokalisera bröst klump eller onormalt före biopsi förfarande. Andra röntgenstyrd procedurer kan användas.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Ett litet snitt görs i huden och underliggande bröstvävnader tills knöl eller bröst abnormitet är utsatt för.
En del av klump eller hela klump kommer att tas bort.
Öppningen kommer att stängas med suturer eller självhäftande remsor.
Sterilt förband / bandage kommer att tillämpas.
Vävnaden skall sändas till laboratoriet för undersökning.
Efter ingreppet
Återställningen kommer att variera beroende på den typ av biopsi utföras och om anestesin administrerades.
Om du fått narkos, kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem. Om detta förfarande genomfördes i öppen vård, bör du planerar att ha en annan person köra dig hem.
Om du fått lokalbedövning, kommer du att släppas ut till ditt hem när du har slutfört återhämtningsperioden.
Håll biopsi området rent och torrt, om det finns suturer. Om suturer används, kommer de att tas bort under en uppföljande kontoret besök. Om det inte finns några suturer, kan du ta bort bandaget / förbandet när du uppmanas att göra det, och bada som vanligt.
Den biopsi webbplats kan vara öm eller ont i flera dagar efter bröstbiopsi. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel. Iklädd en stödjande behå kan hjälpa till med obehag.
Du kan återgå till din vanliga kost, om inte din läkare råder dig annorlunda. Din läkare kan be dig att undvika ansträngande fysisk aktivitet under några dagar.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från biopsi webbplats
Ökad smärta runt biopsi webbplats
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din vårdgivare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska samhället av klinisk onkologi
Nationella bröstcancer stiftelse
National Cancer Institute (NCI)