Symptom på njurcancer kan orsakas av andra mindre allvarliga problem. För att utesluta dessa andra problem, kommer din läkare att ställa frågor om eventuella symtom, riskfaktorer, och om du har någon i släkten njursjukdom för att utvärdera din sjukdomshistoria. Läkaren gör då en fysisk undersökning för att leta efter tecken på njurcancer. Han eller hon kan kontrollera för feber och högt blodtryck och känna din mage, sidor och rygg för tumörer. Dessa är oftast de första stegen i att diagnostisera cancer.
Vid denna punkt, kan läkaren för tester för att se om du har cancer. Till skillnad från de flesta typer av cancer, kan njurcancer ofta diagnostiseras utan en biopsi - ett test som innebär att ta bort vävnaden så att den kan undersökas i mikroskop. Du kommer troligen att ha mer än en av dessa tester. Du kanske har en del av dessa tester:
Urinanalys
Nästan femtio procent av alla personer med njurcancer har blod i urinen, som kan finnas från en urinanalys. Detta test görs vanligtvis som en del av en övergripande allmänna läkarundersökning. I detta test, samlar du ett litet urval av din urin. Det har testats i ett laboratorium för att se om blod är närvarande. Din läkare kan göra ett speciellt urinprov, som kallas urin cytologi, för att kontrollera cancerceller i urinen också.
Blodprov
Vid misstanke om njurcancer är, kommer läkaren troligen göra en komplett uppsättning av blodprover. Det finns ingen specifik blodprov som kan diagnostisera njurcancer. Däremot kan en blodstatus och blodkemitester avslöjar förändringar som är förknippade med njurcancer. Här är några saker som din läkare kan leta efter och prata med dig om:
För få röda blodkroppar. Denna sjukdom kallas anemi, som vanligen förekommer i ett antal olika cancerformer.
Alltför många röda blodkroppar. Vissa typer av njure cancer celler gör ett hormon som kallas erytropoietin, vilket gör att benmärgen att göra för många blodkroppar. Sjukdomen kallas erytrocytos eller polycytemi.
Ett högt kalciumnivåer i blodet, vilket kan tyda på att cancern har börjat påverka skelettet, vilket leder till fler tester
En hög nivå av proteiner som frigörs av levern
Intravenös urografi (IVP)
Detta test använder ett speciellt färgämne och röntgen för att undersöka de njurar, urinledarna och urinblåsan. Under detta test, sprutar läkaren färgämne i en av dina vener. Röntgen tas som färgen passerar genom urinvägarna. Med hjälp av färgen, kan din läkare upptäcka avvikelser som kan orsakas av njurcancer.
Angiografi
Angiografi är väldigt likt en IVP. Det använder sig av färgämne och röntgen för att titta på njurarna. Med angiografi, är färgen injiceras direkt i en artär som går till din njure. Testet hjälper beskriva blodkärlen och låter läkare se om blodkärl utfodring tumörer. Detta test kan också ge läkarna en bättre uppfattning om tumören kan tas ut genom kirurgi.
Datortomografi (CT) scan
En CT eller CAT scan är en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. I många fall kan detta test bekräfta en diagnos av njurcancer. Om detta test görs först kan en IVP inte behövas.
Att ha testet, ligger du ändå på ett bord som det gradvis glider genom centrum av CT-scannern. Då skannern riktar en kontinuerlig stråle av röntgenstrålar på kroppen. En dator använder data från röntgenstrålar för att skapa många bilder, som kan användas tillsammans för att skapa en tvådimensionell bild. En datortomografi är smärtfri. Du kan bli ombedd att hålla andan en eller flera gånger under genomsökningen. I vissa fall kommer du att bli ombedd att dricka en kontrast färgämne fyra till sex timmar innan skanningen. Då kan du bli ombedd att inte äta något förrän en andra uppsättning bilder tas. Färgämnet gör att din läkare för att se vissa vävnader tydligare. Ämnet kommer successivt passerar genom systemet och ut genom din avföring. Dye kan ges genom ven samt att hjälpa till att producera ännu bättre bilder. Vissa människor har en rodnad reaktion eller andra symtom efter injektion av färgämne. Var noga med att tala om för din läkare om du någonsin har haft en reaktion mot kontrastmedel färgämne, såsom rodnad, nässelutslag eller svårt att andas i det förflutna. Särskilda läkemedel kan ges i förväg för att förhindra en sådan reaktion.
Magnetisk resonanstomografi (MRT)
Detta test ger läkarna information om blodkärl och muskelvävnad. Den kan användas om resultatet av en röntgen eller datortomografi är inte helt klart. Eller din läkare kan använda en MR istället för en datortomografi för att bekräfta en diagnos av njurcancer om du är allergisk mot jod, som används i kontrastlösning för datortomografi.
MRI används ofta för att avgöra om cancern har spridit sig till ryggraden eller hjärnan. I stället för röntgen, MRI använder radiovågor och magneter för att skapa datoriserade bilder. Energin från radiovågorna skapar mönster som bildas av olika typer av vävnader. Detta producerar tvärsnitts "skivor" av kroppen, inklusive de som är parallell med längden av kroppen.
För detta test, ligger du ändå på ett bord när den passerar in i en rörliknande scanner. Skannern har ett starkt magnetfält. En dator mäter effekten av det magnetiska fältet för att skapa bilder på insidan av kroppen. Du kan behöva mer än en uppsättning bilder. Var och en kan ta två till 15 minuter. Detta test, som är smärtfri, kan pågå i en timme eller mer. Be om öronproppar om de inte erbjuds eftersom det finns ett högt dunkande ljud under genomsökningen. Om du är klaustrofobisk, kan du få ett lugnande medel innan du får detta test.
Ultraljud
Detta test använder ljudvågor för att leta efter avvikelser inuti kroppen. Ljudvågorna studsar kroppsdelar och skicka tillbaka signaler, ungefär som ekolod på en ubåt. Teknikern sätter en gel på huden i nedre delen av ryggen och använder en wandlike givare att trycka på huden ovanför njurarna och skickar ut ljudvågor då. En dator analyserar signalerna och gör en bild av den kroppsdel som skannas i det här fallet, din njure. Detta test är användbart för att bestämma huruvida en njure tumör är en vätskefylld säck, som kallas en cysta, eller en fast tumör, vilket är mer sannolikt att vara cancer.
Fine nål aspiration (FNA) biopsi
En biopsi är ibland görs för att bekräfta diagnosen njurcancer och ge ytterligare information för att fastställa lämplig behandling. I de flesta fall av misstänkt njurcancer, är ingen biopsi tas. De röntgenundersökningar ger ofta tillräckligt med information för att gå vidare till operation för att avlägsna den misstänkta cancern. Efter operation, är diagnosen bekräftas genom att titta på de kirurgiska exemplaret under mikroskop.
Om du behöver en biopsi, infogar läkaren en tunn nål genom huden för att ta bort vätska eller små bitar av vävnad från din njure. Läkaren skickar sedan provet till en specialist, som kallas en patolog, som ser till onormala celler i mikroskop. Det tar oftast flera dagar för resultaten av din biopsi att komma tillbaka.
