Beskrivning
Vad är Wilms tumör?
Wilms tumör är en sjukdom vid vilken cancer (maligna) celler finns i vissa delar av njuren. Njurarna är ett "matchade" par av organ som finns på vardera sidan av ryggraden. Njurarna är formade som en njure böna. Inuti varje njure är små rör som filter och rena blodet, tar ut onödiga produkter, och göra urin. Urinen görs av njurarna passerar genom ett rör som kallas en urinledaren till urinblåsan där det hålls tills det gått ur kroppen.
Wilms tumör är härdbar i majoriteten av drabbade barn. Om ditt barn har symptom, kommer ditt barns läkare brukar känna ditt barns mage för klumpar och kör blod-och urinprov. Läkaren kan beställa en speciell röntgen som kallas en intravenös urografi. Under detta test, är ett färgämne som innehåller jod injiceras i barnets blodomlopp. Detta gör att ditt barns läkare för att se njuren tydligare på röntgen. Ditt barns läkare kan också göra ett ultraljud, som använder ljudvågor för att göra en bild, eller en speciell röntgen som kallas en datortomografisk skanning för att leta efter knölar i njuren. En särskild scan kallas magnetisk resonanstomografi, som använder magnetiska vågor för att göra en bild, kan också göras. Bröst och skelettröntgenstrålar kan också tas.
Om abnormaltissue hittas, kommer ditt barns läkare behöva skära ut en liten bit och titta på det i mikroskop för att se om det finns några cancerceller. Detta kallas för en biopsi.
Ditt barns chans till återhämtning (prognos) och val av behandling beror på scenen av ditt barns cancer (oavsett om det är bara i bara njurarna eller har spridit sig till andra ställen i kroppen), hur cancercellerna ser ut i mikroskop (histologi ), och ditt barns ålder och allmänna hälsa.
Vilka andra barnnjurtumörer?
Rensa cellsarkom hos njuren, rabdoid tumör i njuren och neuroepiteliala tumör i njuren är barndoms njuretumors orelaterade till Wilms tumör. Behandlingen av dessa tumörer är skild från den hos Wilms tumör, men på grund av sitt läge nära njurarna, de har blivit behandlade på kliniska försök som utvecklats av National Wilms tumör Study Group.
Stage förklaring
Stadier av Wilms tumör
När Wilms tumör har hittats, kommer fler tester göras för att ta reda på om cancercells har spridit sig från njuren till andra delar av kroppen. Detta kallas iscensättning. Ditt barns läkare få veta i vilket skede av sjukdomen för att planera behandling. För Wilms tumör, är scenen baserad på mängden av tumör som återstår efter det att patienten har opererats för att titta på eller ta bort tumören. Följande steg används för Wilms tumör:
Steg I
Tumören var helt avlägsnas genom operation och alla följande är sant:
Cancer upptäcktes endast i njurarna och har inte spridit sig till blodkärlen i njurarna.
Det yttre skiktet av njuren bröt inte öppen.
Tumören hade inte bryta.
En biopsi av tumören var inte gjort.
Inga cancerceller finns vid kanterna av det område där tumören togs bort.
Steg II
Cancer har spridit sig djupare in i andra delar av njuren och till närliggande blodkärl, men avlägsnades fullständigt genom operation. Inga cancerceller finns vid kanterna av det område där tumören togs bort.
Steg III
Cancer förblir i buken efter kirurgi för att avlägsna tumören men ingen cancer förblir i eller på blodkärlen. Varje 1 av följande kan vara sant:
Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna i buken eller bäckenet (den del av kroppen mellan höfterna).
Cancern har spridit sig genom bukhinnan (lagret av vävnad som linjer bukhålan och täcker de flesta organ i buken) eller finns på ytan av bukhinnan.
Cancerceller finns vid kanterna av det område där tumören togs bort.
Cancer har spridit sig till närliggande vävnader, där det inte helt kan avlägsnas genom kirurgi.
Cancerceller finns i bukhålan (tumörceller spillts där innan eller under operation).
En biopsi av tumören gjordes före operation för att ta bort den.
Tumören togs bort i mer än 1 st.
Steg IV
Cancer har utbredning genom blodet till lungor, lever, ben, eller hjärnan, eller till lymfkörtlar utanför buken och bäckenet.
Stage V
Cancercells finns i båda njurarna när sjukdomen först diagnostiserats. Cancern i varje njure kommer hållas som I, II, III eller IV.
Repetitions
Återkommande sjukdom innebär att cancern har kommit tillbaka (återkommit) efter den har behandlats. Det kan komma tillbaka där det började, eller i en annan del av kroppen.
Gynnsamma och anaplastiskt histologi
I Wilms tumör, hur cancercells ser i mikroskop (histologi) är också mycket viktig för att beskriva scenen och bestämma behandlingsalternativ. Cancercellerna kan vara av gynnsam histologi eller anaplastiskt histologi. Anaplastiskt innebär att cancercellerna delar snabbt och väldigt annorlunda från normala celler. Anaplastiskt tumörer kan vara fokus (i ett område) eller diffus (stor spridning genom ett område).
Alternativet Behandlingsöversikt
Hur Wilms tumör och andra barnnjurtumörer behandlas
Det finns behandlingar för patienter med Wilms tumör. Tre typer av behandling används:
Kirurgi (ta ut cancer i en operation)
Cytostatika (använda droger för att döda cancerceller)
Strålbehandling (med high-dosex strålar eller andra högenergetiska röntgenstrålar för att döda cancerceller)
Kirurgi är en vanlig behandling för Wilms tumör. Din läkare kan ta ut cancer med hjälp av något av följande:
Partiell nefrektomi bort cancer och en del av njuren runt cancern. Denna funktion används vanligtvis endast i speciella fall, till exempel när den andra njuren är skadad eller har redan tagits bort.
Enkel nefrektomi bort hela njuren. Njuren å andra sidan av kroppen kan ta över filtrering blod.
Radikal nefrektomi bort hela njuren med vävnaderna runt den. Vissa lymfkörtlar i området kan också tas bort.
Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller. Cytostatika kan tas av p-piller, eller den kan sättas in i kroppen genom en nål i en ven eller muskel. Cytostatika kallas systemisk behandling, eftersom drogerna in i blodomloppet, färdas genom kroppen, och kan döda cancerceller i hela kroppen. Cytostatika ges efter en operation för att avlägsna tumören kallas adjuvant terapi.
Vid mycket höga doser av kemoterapi som används för att döda cancerceller, kan dessa höga doser förstöra den blodbildande vävnaden i ben (benmärgen). Om mycket höga doser av kemoterapi som behövs för att behandla cancer, kan benmärg tas från benen före terapi och frusen tills den behövs. Efter behandling med cytostatika är benmärgen ges tillbaka genom en nål i en ven. Detta kallas autolog ben marrowreinfusion.
Strålningsterapi använder röntgenstrålar eller andra högenergistrålar att döda cancerceller och krympa tumörer. Strålning för Wilms tumör kommer vanligtvis från en maskin utanför kroppen (extern strålbehandling). Strålning kan användas före eller efter kirurgi och / eller kemoterapi.
Vissa cancerbehandlingar orsaka biverkningar som fortsätter eller visas år efter cancerbehandling har upphört. Dessa kallas sena effekter. Det är viktigt att föräldrar till barn som behandlats för cancer vet om eventuella förseningar som orsakas av vissa behandlingar. Efter flera år, vissa patienter utveckla en annan form av cancer som ett resultat av deras behandling med kemoterapi och strålning. Se PDQ sammanfattningen på Sena effekter av behandling för barncancer mer information. Kliniska studier pågår för att bestämma om lägre doser av kemoterapi och strålning kan användas.
Behandling av Wilms tumör av stadium
Behandlingar för Wilms tumör beror på scenen av ditt barns sjukdom, histologi (celltypen), och ditt barns ålder och allmänna hälsa.
Ditt barn kan få behandling som anses standard baserad på dess effektivitet i ett antal patienter i tidigare studier, eller du kan välja att ha ditt barn att delta i en klinisk prövning. Inte alla patienter botas med standardbehandling och vissa vanliga behandlingar kan ha oönskade biverkningar. Av dessa skäl är kliniska prövningar utformade för att testa nya behandlingar och att hitta bättre sätt att behandla cancerpatienter. Kliniska studier pågår i de flesta delar av landet för de flesta stadier av Wilms tumör. Om du vill ha mer information, ring Cancer informationstjänst på 1-800-4 - CANCER (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
Steg I Wilms tumör
Behandling för steg I Wilms tumör med antingen positiv eller anaplastichistology kommer förmodligen att operera bort njuren och en del av lymfkörtlarna i närheten av njurarna, följt av kemoterapi.
Steg II Wilms tumör
Behandling för steg II Wilms tumör beror på histologi av cancern.
Om ditt barn har en gynnsam histologi tumör, kommer behandlingen förmodligen operation för att ta bort njuren och en del av lymfkörtlarna i närheten av njurarna, följt av kemoterapi.
Om ditt barn har en anaplastiskt histologi tumör, kommer behandlingen förmodligen operation för att ta bort njuren följt av strålbehandling plus kemoterapi.
Steg III Wilms tumör
Behandling av både gynnsamma och anaplastiskt steg III Wilms tumör kommer förmodligen att operera bort njuren och en del av lymfkörtlarna i närheten av njurarna, följt av strålbehandling av buken, och kemoterapi.
Steg IV Wilms tumör
Behandling av både gynnsamma och anaplastiskt steg IV Wilms tumör kommer förmodligen att operera bort njuren och en del av lymfkörtlarna i närheten av njurarna, följt av strålbehandling av buken, och kemoterapi. Patienter vars cancer har spridit sig till lungorna kommer också att få strålbehandling till lungorna.
Etapp V Wilms tumör
Ditt barns läkare kommer förmodligen att göra en biopsi för cancer genom att ta ut en bit av cancer i båda njurarna och ta bort en del av lymfkörtlarna runt njuren för att se om de innehåller cancer. Efter biopsi, kommer kemoterapi ges till krympa cancern. En andra operation kommer att ta bort så mycket av cancern som möjligt, samtidigt som en stor del av njurarna som möjligt. Kirurgi kan följas av fler kemoterapi och / eller strålbehandling.
Inoperabla Wilms tumör
Ibland cancern är inoperabel (kan inte tas bort under operation) eftersom det är för nära viktiga organ eller blodkärl eller för att det är för stor för att ta bort. I detta fall kan läkaren utföra en biopsi endast och sedan ge kemoterapi med eller utan strålbehandling. När cancern har blivit mindre, kan en operation för att avlägsna en del av eller hela tumören göras, följt av mer kemoterapi och strålningsterapi.
Rensa cell sarkom i njuren
Rensa cell sarkom av njuren är en primarykidney tumör. Det är inte en typ av Wilms tumör. Denna tumör kan sprida sig till lunga, ben, hjärna, och mjuk vävnad. Om ditt barn har klarcellssarkom i njuren, kan han eller hon behandlas med operation för att ta bort njuren följt av strålbehandling av buk och lunga (om cancern har spridit sig till lungorna) följt av kemoterapi.
Rabdoid tumör i njuren
Rabdoid tumör i njuren är en typ av cancer som växer och sprider sig snabbt. Vid diagnos, barn är ofta yngre än 1 år och kan ha feber, blod i urinen, och avancerad cancer. Denna tumörtyp tenderar att sprida sig till lungorna och hjärnan. Behandlingen är oftast en klinisk prövning.
Neuroepiteliala tumör i njuren
Neuroepithelialtumors i njurarna är tumörer som växer och sprids snabbt. Vid diagnos har dessa tumörer ofta sprida sig till det yttre skiktet av njuren, venerna i njuren och på andra delar av kroppen. Om ditt barn har neuroepiteliala tumörer i njuren, behandling på en Ewings / primitiva neuroektodermala tumörer (PNET) klinisk prövning bör övervägas.
Återkommande Wilms tumör och andra barnnjurtumörer
Om ditt barns cancer kommer tillbaka (återkommer), behandling beror på den behandling han eller hon fått tidigare, hur mycket tid har gått sedan den första cancer behandlades, histologi av cancer och där cancern kom tillbaka.
Kliniska prövningar utvärderar nya behandlingar, till exempel nya chemotherapydrugs och kombinationer, och mycket höga doser av kemoterapi följt av ben marrowreinfusion.
Förändringar av denna sammanfattning (2005/12/19)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Ändringar har gjorts i denna sammanfattning för att matcha de som gjorts för hälsan professionella versionen och länkar till NCI Dictionary of Cancer Villkor tillkom.
Om du vill veta mer
Ring
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm döva och hörselskadade som ringer med TTY utrustning kan ringa 1-800-332-8615. Samtalet är gratis och utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Webbplatser och organisationer
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. Det finns också många andra platser där människor kan få material och information om cancerbehandling och tjänster. De lokala sjukhusen kan få information om lokala och regionala myndigheter som erbjuder information om ekonomi, att ta sig till och från behandling, får vård i hemmet, och hantera problem i samband med cancerbehandling.
Publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
Livehelp
Den NCI: s Livehelp tjänst, ett program som finns på flera av institutets webbplatser, ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
I Europa är ungefär två tredjedelar av barn med cancer behandlas på ett kliniskt försök någon gång under sin sjukdom. En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlats in om nya behandlingar, riskerna och hur väl de gör eller inte fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard."
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. För ytterligare hjälp med att hitta en barncancer klinisk prövning, ring Cancer informationstjänst på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
PDQ databasen innehåller listor för grupper som är specialiserade i kliniska prövningar.
Barnens Oncology Group (COG) är den största gruppen som anordnar kliniska prövningar för barncancer i Europa. Information om att kontakta COG finns på NCI webbplats eller från Cancer Information Service på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
PDQ databasen innehåller listor över vårdpersonal cancer och sjukhus med cancerprogram.
Eftersom cancer hos barn och ungdomar är sällsynt, är majoriteten av barn med cancer behandlas av vårdpersonal som är specialiserade på barncancer, på sjukhus eller cancerkliniker med särskilda anläggningar för att behandla dem. PDQ databasen innehåller listor över vårdpersonal som är specialiserade på barncancer och listor över sjukhus med cancerprogram. För hjälp med att hitta barncancer vårdpersonal eller ett sjukhus med cancerprogram, ring Cancer informationstjänst på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
