(IVP, Intravenös Urografi, IVU, Uttagsklemmor Urografi)
Förfarande översikt
Vad är en intravenös urografi?
En intravenös urografi (IVP) är en typ av röntgen som möjliggör visualisering av njurar och urinledare efter injektion av en kontrast färgämne. Färgämnet hjälper förbättra bilden på en röntgenfilm.
Som kontrast färgämnet förflyttas in i och genom njurarna, urinledarna och urinblåsan, kan röntgen tagna med korta mellanrum fånga dess rörelse. En försening i kontrast färgämne rör sig genom urinvägarna kan indikera ett hinder i njurens blodflöde eller nedsatt njurfunktion.
En radiolog kan sedan bedöma funktion och upptäcka avvikelser i urinvägarna. Detta test är vanligtvis beställs som en av de första testerna vid misstanke om njursjukdom eller urinvägsbesvär.
Vad är en x-ray?
Röntgen använda osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film eller digitala medier. Röntgen görs med hjälp av extern strålning att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppens strukturer på speciellt behandlade plattor (liknande kamera film) eller digitala medier och en "negativ" typ bilden är gjord (den fastare en struktur är, desto vitare det visas på filmen).
IVP kan utföras vid samma tidpunkt som en datortomografi (CT) scan av njurar (även kallad nephrotomography). Detta test, som IVP, utförs efter kontrast färgämne har injicerats, men till skillnad från en vanlig röntgen, ger bilder av skikten eller "skivor" i njuren.
Som nyare teknik utvecklas, är andra förfaranden, såsom CT, MRI och ultraljud (högfrekventa ljudvågor) används ofta istället för IVP.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem i de övre urinvägarna omfattar njurarna, urinledarna och urinblåsan (KUB) röntgen, datortomografi av njurarna, renal ultraljud, renal angiografi, ante urografi, retrograd urografi och njur venogram. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Hur fungerar urinvägarna fungerar?
Kroppen tar näringsämnen från mat och omvandlar dem till energi. När kroppen har tagit mat som den behöver, är avfallsprodukter kvar i tarmen och i blodet.
Urinvägarna håller kemikalier, såsom kalium och natrium, och vatten i balans, och tar bort en viss typ av avfall, som kallas urea från blodet. Urea bildas när livsmedel som innehåller protein, såsom kött, fågel och vissa grönsaker, bryts ner i kroppen. Urea transporteras i blodet till njurarna.
Andra viktiga funktioner i njurarna inkluderar blodtrycksreglering, och produktionen av erytropoietin, som styr produktionen av röda blodkroppar i benmärgen.
Urinsystemdelar och deras funktioner
Två njurar - ett par av lila-bruna organ sitter under revbenen mot mitten av ryggen. Deras funktion är att:
Avlägsna flytande avfall från blodet i form av urin
Håll en stabil balans av salter och andra ämnen i blodet
Producera erytropoietin, ett hormon som hjälper till bildandet av röda blodkroppar
Reglera blodtrycket
Njurarna bort urea från blodet genom små filtrering enheter som kallas nephrons. Varje nefronet består av en boll som bildas av små blod kapillärerna, som kallas ett glomerulus, och en liten tub som kallas en renala tubuli. Urea, tillsammans med vatten och andra avfallsämnen, bildar den urin som passerar genom de nefroner och ner renala tubuli i njuren.
Två urinledarna - smala rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. Musklerna i urinledaren väggarna hela tiden dra åt och koppla tvinga urin nedåt, bort från njurarna. Om urin backar upp, eller får stå stilla, kan en njurinfektion utvecklas. Om var 10 till 15 sekunder, är små mängder urin töms i urinblåsan från urinledarna.
Bladder - en triangelformad, ihålig orgel som ligger i nedre delen av magen. Den hålls på plats av ligament som är kopplade till andra organ och bäckenbenet. Den urinblåsan väggar slappna av och expandera för att lagra urin och kontrakt och platta för att tömma urin genom urinröret. Den typiska friska vuxna urinblåsan kan lagra upp till två koppar av urin i två till fem timmar.
Två ringmuskler - cirkulära muskler som hjälper till att hålla urin från att läcka genom att stänga tätt som ett gummiband runt öppningen av urinblåsan
Nerverna i urinblåsan - varna en person när blåsan är full och det är dags att kissa eller tömma blåsan
Urinröret - röret som gör att urinen att passera utanför kroppen
Skälen för förfarandet
En IVP kan visa storlek, form och struktur av njurarna, urinledarna och urinblåsan. Den kan också användas för att utvärdera njurfunktionen, förekomsten av njursjukdom, uretär eller blåsstenar, förstorad prostata, trauma eller skada, och tumörer. IVP kan utföras i närvaro av flanksmärta eller krampaktiga smärtor i njurområdet.
En datortomografi av njurarna, ibland utförs samtidigt som en IVP, hjälpmedel i mer exakt diagnostisera och lokalisera njurtumörer och sår i njurarna till följd av trauma.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett IVP.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Om kontrasten färgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet. Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färg, eller jod bör meddela sin läkare. Detta inkluderar en allergi mot skaldjur.
Patienter med njursvikt eller andra njurproblem bör meddela sin läkare. I vissa fall kan kontrast färgämne orsaka njursvikt, speciellt om personen tar Glucophage (en diabetiker medicinering).
Möjliga komplikationer av IVP innefattar, men är inte begränsade till, problem med urinering, urinvägsinfektioner, allergisk reaktion och / eller renal toxicitet till följd av kontrasten färgämne.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa IVP. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Avföring eller gas i tjocktarmen
Dåligt blodflödet till njurarna
Barium i tarmarna från ett tidigare barium förfarande
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Du kommer att behöva fasta under en viss tidsperiod före proceduren. Din läkare kommer att informera dig hur länge du ska snabbt, oavsett om några timmar eller över natten.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, eller om du är allergisk mot jod eller skaldjur.
Meddela din läkare om du har är känsliga för, eller är allergisk mot, något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar. Om du är diabetiker och tar en medicin som heter Glucophage, kan du bli ombedd att sluta ta denna medicin 24 timmar före testet.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
En laxermedel kan förskrivas kvällen före testet och en rengörande lavemang eller stolpiller kan ges några timmar före ingreppet.
Din läkare kan begära ett blodprov för att bedöma njurarna förmåga att tolerera kontrasten färgämne.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En IVP kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt ett IVP följer denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kommer att infogas i handen eller armen.
Du blir ombedd att ligga med framsidan upp på en röntgenbord.
En preliminär KUB röntgen kommer att vidtas.
Kontrast färgämne kommer att injiceras in i IV. Du kan känna vissa effekter när färgen sprutas in i IV linjen. Dessa effekter omfattar en spolnings sensation, ett salt eller metallsmak i munnen, en kort huvudvärk, klåda, eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter brukar pågå i några ögonblick.
För att åskådliggöra de interna urin strukturer som leder från njurarna, kan ett band placeras runt midjan för att komprimera organen.
En serie röntgenbilder kommer att tas på tidsintervall, vanligen under en 30-minutersperiod, eftersom färgämnet färdas genom njurarna och urinvägarna. Du kan bli ombedd att ta på sig olika positioner medan röntgenbilder tas.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan. Du kan få ett bäcken eller pissoar, eller så kan du få gå på toaletten.
När du har tömt blåsan, kommer en slutlig röntgen tas för att undersöka mängden kontrast färgämne kvar i blåsan.
Efter ingreppet
Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Du bör kontrollera ditt vätskeintag och mängd urin annulleras under de närmaste 24 timmarna. Du kan instrueras att öka ditt vätskeintag för att hjälpa spola kontrast färgämne från kroppen.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller andra avlopp från IV-stället
Blod i urinen
Illamående, klåda och / eller nysningar
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeisk högskola för radiologi
Europeiska samhället av nefrologi
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar