Återhämtning efter knäledsplastik kan vara mycket svårare om patienter är beroende av kraftiga opioida smärtstillande medel före proceduren, visar en ny studie.
Opioider är narkotika såsom morfin, kodein och oxykodon.
Amerikanska forskare jämförde resultaten av 49 knäledsproteser i opioidberoende patienter mot återvinningsgraderna för en grupp patienter som inte är beroende av narkotika. De fann att patienter som var opioid-beroende för kirurgi tenderade att ha längre sjukhusvistelser, mer oförklarlig smärta eller stelhet, en högre frekvens av komplikationer och var mer benägna att kräva ytterligare operation, jämfört med patienter som inte var opioid-beroende.
Studien publicerades 2 november i Journal of Bone and Joint Surgery.
"Vi förväntade oss att finna att opioidberoende patienter har sämre resultat. Men skillnaderna mellan de två grupperna av patienter som var ännu större än vad vi trodde att de skulle vara. De kroniska narkotikaanvändare gjorde betydligt sämre i varje kategori," ansvarig forskare Dr Michael A. Mont, föreståndare för Centrum för gemensamma bevarande och återuppbyggnad på Rubin Institutet för avancerade Ortopedi vid Sinai Hospital i Baltimore, sade i en journal pressmeddelande.
"Det här betyder inte att opiatmissbrukare inte bör ha kirurgi," tillade han. "Men de patienter och deras läkare ska veta att deras resultat inte kan vara så optimalt. Det kan vara möjligt att vi kan arbeta med dessa patienter för att förbättra sina kirurgiska resultat."
Mont och hans kollegor föreslog flera sätt att förbättra återhämtning för opioidberoende knä kirurgi patienter. Dessa inkluderar: avvänjning dem starka opioida läkemedel före operationen, förskrivning alternativa, icke-opioida smärtstillande medel, och genom att använda drogfria smärthanteringsmetoder.
"Tidigare studier har visat att patienter som använder opiater är mer missnöjda efter kirurgi," sade Mont. "Men dessa är mer kraftfulla fynd eftersom patienter behöver ytterligare operationer. Detta är ett ämne våra ortoped gemenskap och andra vårdgivare måste ta itu med tillsammans."
Mer information
Den amerikanska National Institute of Arthritis och muskuloskeletala och hudsjukdomar har mer om ledbyteskirurgi.
