Salmonella, även kallad salmonella, är en livsmedelsburen sjukdom som namnges för den grupp av bakterier som orsakar den.
Salmonella orsakar diarré och gastroenterit, och i sällsynta fall tyfoidfeber. Det är ofta sprids genom förorenad mat eller vatten. Raw eller felaktigt beredda eller lagrade livsmedel såsom kött, fågel, producerar, obehandlad mjölk och ägg kan bli förorenat med salmonellabakterier. Alla livsmedel, inklusive grönsaker, kan potentiellt bli förorenat. Förorenade livsmedel brukar titta och lukta normalt. Cooking dödar bakterierna.
Mängden av salmonellabakterier som behövs för att göra en person sjuk beror på den typ av bakterier, antalet bakterier intagna och styrkan av en persons försvarssystem. Acid utsöndras av magen att smälta maten är vanligtvis kroppens första försvar mot salmonella. Bakterier som överlever magsyra invadera väggarna i tunntarmen och utlösa en reaktion från immunförsvaret, den andra försvarslinjen. Det tar en miljon eller fler bakterier för att göra någon i god hälsa insjuknar. Ett mindre antal bakterier kan göra en person sjuk, men det kan ta längre tid för sjukdomen att utvecklas. Vanligtvis, förorenad mat innehåller fler bakterier än förorenat vatten. Ost och mjölk, antacida, H2-antagonister och antibiotika kan minska mängden magsyra, vilket gör det lättare för salmonellabakterier för att göra det ur magsäcken till tarmen, där de kan föröka sig. Kroniska medicinska sjukdomar som lupus, diabetes, cancer eller HIV göra en person mer sårbar för salmonella. Små barn och äldre vuxna, som båda har försvagat immunsystem, också är i riskzonen.
I svåra salmonellainfektioner, eller hos personer med försvagat immunsystem, bakterierna kan sprida sig från tarmen till blodomloppet, en sjukdom som kallas bakteriemi. Detta kan orsaka en infektion i blodkärlen, hjärtat (endokardit), ben (osteomyelit) eller leder (septisk artrit ).
Bärare
Vissa människor kan bli smittade med salmonella, men inte sjuka. De blir bärare av sjukdomen - som kan ge det vidare till andra utan att ha symtom av salmonella. Djur kan också vara bärare av salmonella. I ett exempel redovisas i 2002 i New England Journal of Medicine, en blodgivare omedvetet gått på salmonella till två personer. Han hade smittats av sin orm. Varken mannen eller ormen hade sjukdomssymptom.
Ormar är inte de enda djur som kan hysa salmonella. Ödlor, sköldpaddor, kycklingar och ankungar är också särskilt sannolikt kommer att gå salmonella till människor. Hundar, katter, vilda eller sällskapsfåglar, vilda eller sällskapsdjur gnagare, hästar och husdjur kan också infektera människor. Salmonella har hittats i saliven av hundar och katter, så att bakterierna kan överföras genom att slicka. Vissa sällskapsdjur gjorda av animaliska produkter, såsom grisöron, kan vara en källa till salmonella för både hundar och människor som hanterar livsmedel.
Tyfoidfeber
Tyfoidfeber, som också orsakas av salmonellabakterier, berör cirka 400 personer varje år, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De flesta av dessa infektioner förvärvas under internationella resor, tyfoidfeber är vanligt i utvecklingsländerna. Salmonella typhi, den stam som orsakar tyfoidfeber, infekterar bara människor. Det kan överföras genom förorenad mat eller vatten. Efter att ha återhämtat sig från tyfoidfeber, ett fåtal personer blir bärare. Antibiotika kan bota både människor som är bärare och de som har symtom på infektion.
Symptom
Symtom på gastroenterit orsakad av salmonella brukar börja sex timmar till tre dagar efter att du är smittad. Dessa är de vanligaste symptomen:
Lös avföring eller vattnig diarré som vanligtvis inte har blod, vilket vanligtvis varar 3-7 dagar
Feber av 100-102 grader F som börjar inom två dagar efter infektion och vanligtvis varar två dagar, en feber som varar en vecka eller mer och ökar dagligen tyder tyfoidfeber
Magkramper
Frossa
Dessa symtom, tillsammans med eventuell illamående, aptitlöshet och kräkningar, brukar pågå i fyra till sju dagar.
Symtom på tyfoidfeber börjar vanligen fem till 21 dagar efter att du är smittad. Du kan ha alla symptom på gastroenterit och verkar bli frisk innan det ihållande, hög feber börjar. Denna feber börjar oftast en vecka efter exponering och ökningar för fyra till fem dagar. Förutom feber, det är andra symptom på tyfus feber:
Trötthet eller svaghet
Brist på aptit
Muskel-och ledvärk
Hosta
Ont i halsen
Ett utslag vanligen också verkar på bröstet. Kallade en ros fläck utslag, är det består av kluster av något upphöjda, oregelbundet formade rosa fläckar som blir vita om du trycker med fingret.
Diagnos
För att göra en diagnos, kommer din vårdgivare ta ett avföringsprov. Flera prover kan vara nödvändigt, men eftersom bakterier är ofta inte är närvarande i det första provet. Om bakterierna har spridits från tarmen till blodet eller andra delar av kroppen, kan prover av blod eller vävnad att behövas. Avföring eller blodprov kan identifiera om du en aktiv infektion eller om du är en bärare.
Behandling
Om du har okomplicerad gastroenterit, din vårdgivare förmodligen inte kommer att ordinera ett antibiotikum, eftersom kroppens försvar ska kunna bota infektionen. Antibiotika kommer inte att förkorta den tid du har symptom och kan öka den tid du kan bära bakterier och skicka dem till andra. Om du har svår sjukdom, löper risk för bakterierna att sprida sig till blodet och leder, eller om du har tyfus, kommer du att behandlas med antibiotika.
Salmonellabakterier kan ha naturliga försvar mot antibiotika. Vissa salmonellastammar har utvecklat resistens mot antibiotika, begränsa de val av läkemedel för behandling.
Att förhindra livsmedelsburna sjukdomar
Livsmedel från djur är ofta förorenade med salmonella. Producera som spenat kan bli förorenade av djur eller mänsklig avföring. Korskontaminering av livsmedel kan uppstå när förorenat livsmedel bereds på samma ytor eller med samma redskap som förorenade livsmedel. Händer, skärbrädor, räknare och knivar och andra redskap skall tvättas noggrant efter hantering råa livsmedel. Händerna ska tvättas innan du hanterar någon mat, och mellan hantering av olika livsmedel. Människor som har en salmonellainfektion bör inte laga mat eller hälla vatten för andra tills en läkare rensar dem från att salmonellabakterien.
En av de viktigaste sätten att bekämpa salmonella är genom grundligt matlagning.
Det nationella institutet för allergi och infektionssjukdomar rekommenderar följande åtgärder för att förhindra salmonellainfektion:
Drick inte opastöriserad mjölk.
Ät inte mat som innehåller råa ägg, som hemmagjord caesarsalladsdressing, kakdeg och hollandaisesås, eller dricka hemlagad äggtoddy görs med råa ägg.
Handtag råa ägg varsamt. Håll äggen kylda. Släng spruckna eller smutsiga ägg.
Cook ägg ordentligt. salmonella har hittats i äggstockarna för några höns, i dessa fall kan bakterierna förorena äggen innan skalen har bildats.
Koka fjäderfäprodukter till en inre temperatur på 170 grader F för bröst kött och 180 grader F för kött låret.
Tvätta noggrant med tvål och varmt vatten alla livsmedelsberedningsytor och redskap som har kommit i kontakt med rått fjäderfä, nötkött eller råa ägg.
Tvätta händerna omedelbart efter hantering av rått fjäderfä eller råa ägg.
Tvätta händerna efter varje hantering reptiler eller har kontakt med sällskapsdjur avföring.
Om du har ett försvagat immunsystem, vara extra försiktig när du besöker gårdar och röra husdjur, bland annat djur på petting zoo.
Att förebygga tyfoidfeber
Om du reser till ett område där tyfus är vanligt, få vaccineras. Två typer av tyfus vaccin finns tillgängliga: en muntlig form samt en injicerad form. Båda måste ges under en tvåveckorsperiod. Den orala formen är giltig i fem år, den injicerade formen i två år.
Titta på vad du äter och dricker när du reser är lika viktigt som vaccineras. Detta beror på att vaccinerna inte är helt effektiv. CDC rekommenderar dessa försiktighetsåtgärder när du reser:
Drick bara vatten på flaska, eller koka vatten i en minut innan du dricker det. Flaska kolsyrat vatten är säkrare än flaska icke-kolsyrat vatten.
Drick inte drycker över is, om du inte vet att isen har gjorts från flaska eller kokt vatten. Ät inte popsicles och smaksatt glass.
Se till att alla mat du äter har kokats ordentligt. En ledtråd är att de fortfarande är varma och ångande.
Om du äter råa grönsaker eller frukt, välj bara de som kan skalas. Tvätta händerna först och skala dem själv.
Ät inte mat eller dricka drycker från gatuförsäljare.
