(Flexibel bronkoskopi, Fiberoptic Bronkoskopi, FOB, Rigid bronkoskopi)
Förfarande översikt
Vad är bronkoskopi?
Bronkoskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att direkt visualisera inre passager i de nedre luftvägarna genom ett bronkoskop (en lång, smal, fiberoptisk, tända röret in genom näsan eller munnen). Med bronkoskop, kan läkaren se struphuvudet (struphuvudet), luftstrupen (luftstrupen), bronker (stora luftvägarna i lungorna), och bronkioler (mindre grenar i luftrören).
Det finns två typer av bronchoscopies, som kännetecknas av den typ av bronkoskop använts: flexibla eller stela. Den typ av bronkoskop används kommer att avgöra i vilken utsträckning de bronkioler i lungan visualiseras.
Med ett flexibelt bronkoskop, är läkaren kan visualisera inte bara vävnaden av de större luftvägarna (luftstrupe och bronker), men också att de mindre sektioner (bronkioler) också. Utformningen av den flexibla bronkoskop är fördelaktig eftersom den kan manövreras in i de mindre bronkioler, vilket ger mer information om sin sjukdom än vad som kan bestämmas med ett stelt bronkoskop.
Dessutom har den flexibla, fiberoptiskt bronkoskop invändiga kanaler som ökar möjligheterna för behandlingsalternativ, som levererar syre, suga sekret, erhålla vävnadsprov (biopsi), ingjuta mediciner, och laserterapi.
Ett styvt bronkoskop är en rak, metall, tända röret kan visualisera bara de större luftvägarna, vilket begränsar de diagnostiska och terapeutiska alternativ. Dock kan vissa sjukdomar motiverar dess användning, såsom aspiration av en stor mängd sekret och / eller blod, kontrollerar signifikant blödning, eller avlägsnande av främmande föremål och / eller skador (sjuk vävnad) i luftrören. Generellt har den stela bronkoskop ersatts av den flexibla bronkoskop eftersom det har mindre risk för traumatiserande vävnaden, förbättrad patienttolerans, och ger bättre tillgång till mindre delar av lungvävnaden.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med lungorna inkluderar lungröntgen, datortomografi (CT-scan) av bröstet, bronchography, bröst genomlysning, bröst ultraljud, lung-scan, lungbiopsi, mediastinoscopy, positronemissionstomografi (PET-undersökning) av bröstkorgen, och pulmonal angiografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av andningsorganen
Den andningsorganen består av de organ som deltar i utbyten av gaser, och består av:
Nose
Svalg
Larynx
Trachea
Bronker
Lungor
Den övre luftvägarna inkluderar:
Nose
NÄSHÅLA
Ethmoidal luftceller
Frontal bihålor
Maxillary sinus
Larynx
Trachea
Den nedre luftvägarna inkluderar lungor, bronker och alveoler.
Vilka är funktionerna i lungorna?
Lungorna ta in syre, som cellerna behöver för att leva och utföra sina normala funktioner. Lungorna också bli av koldioxid, en restprodukt av kroppens celler
Lungorna är ett par av koniska organ består av svampartad, rosa-grå vävnad. De tar upp det mesta av utrymmet i bröstkorgen, eller bröstkorgen (den del av kroppen mellan basen av halsen och membran).
Lungorna är insvept i ett membran som kallas lungsäcken.
Lungorna är separerade från varandra av mediastinum, ett område som innehåller följande:
Hjärtat och dess stora kärl
Luftstrupen (luftstrupen)
Matstrupen
Thymus
Lymfkörtlar
Den högra lungan har tre sektioner, som kallas lober. Den vänstra lungan har två lober. När du andas, kommer in i luften i kroppen genom näsan eller munnen. Den färdas sedan ner i halsen genom larynx (struphuvudet) och luftstrupe (luftstrupen) och går in i lungorna genom rör som kallas huvud-stam bronker.
En huvudstammen bronk leder till höger lunga och en till den vänstra lungan. I lungorna, det viktigaste-stammen bronkerna dela i mindre bronker och sedan i ännu mindre rör som kallas bronkioler. Bronkioler slutar i små luftblåsor kallas alveoler.
Skälen för förfarandet
En bronkoskopi kan utföras för diagnostiska och / eller terapeutiska skäl. Diagnostiska indikationer kan inkludera men är inte begränsade till, följande:
Tumörer eller luftrörscancer
Airway hinder och / eller strikturer (förträngda områden)
Inflammation och infektioner såsom tuberkulos, lunginflammation, eller svamp-eller parasitiska infektioner i lungorna
Interstitiell lungsjukdom
Ihållande hosta eller hemoptys (hosta upp blod)
Onormala lungröntgen
Biopsi av vävnad eller insamling av andra prover, till exempel slem
Stämbandsparalys
Lungsköljning eller BAL (ingjuta fluid genom bronkoskop som hjälp vid diagnos av vissa lungsjukdomar)
Terapeutiska användningar av bronkoskopi kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Borttagning av sekret, blod, slem pluggar, eller polyper (utväxter) för att rensa luftvägarna
Kontroll blödning i luftrören
Borttagning av främmande föremål eller andra hinder
Laserbehandling eller brachyterapi (strålbehandling) för bronkial tumörer
Stent (en anordning som används för att hålla luftvägarna öppna)
Dränering av en böld
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en bronkoskopi.
Risker med förfarandet
Som med alla ingrepp kan komplikationer uppstå. Komplikationer i samband med bronkoskopi kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Blödning
Infektion
Bronkial perforering
Bronkospasm eller laryngospasm
Pneumotorax. Luft blir fångade i pleura utrymmet orsakar lungan att kollapsa.
Kontraindikationer för bronkoskopi kan vara svår trakeal stenos (förträngning eller obstruktion av luftstrupe) och pulmonell hypertension (förhöjt blodtryck i lungorna "blodkärl). Patienter med hyperkapni (förhöjd koldioxidnivå i blodet) och / eller svår andnöd kan kräva intubation före ingreppet, så att syre kan levereras direkt in i lungorna medan bronkoskopet är på plats.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Svår hosta och / eller kväljningar kan störa en bronkoskopi.
Innan proceduren:
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Du blir ombedd att fasta under en viss tid innan förfarandet. Din vårdgivare kommer att meddela dig hur länge du ska snabbt, oavsett om några timmar eller över natten.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Du kommer att vara vaken under förfarandet, men ett lugnande medel ges före ingreppet. Du behöver någon att köra dig hem efteråt.
Om du ska ha en styv bronkoskopi, kan din procedur utföras i operationssalen under narkos.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En bronkoskopi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis. En stel bronkoskopi utförs vanligtvis i operationssalen under narkos.
Generellt följer en fiberoptisk bronkoskopi förfarande denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan införas i armen eller handen.
Din puls, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå kan övervakas under förfarandet.
Du kommer att placeras i sittande eller liggande på rygg.
Du kan få syre genom en nasal kanyl (rör) eller ansiktsmask under förfarandet.
Du kan få ett lugnande medel för att göra dig sömnig men arousable.
Bedövande medicinering kommer att sprutas in i baksidan av halsen för att förhindra munkavle som bronkoskopet passerar din luftstrupen i luftrören. Sprayen kan ha en bitter smak till den. Hålla andan medan läkaren sprutar halsen kan minska smaken.
Du kommer inte att kunna svälja saliven som kan samlas i munnen under förfarandet på grund av bronkoskop i halsen. Saliven kommer att sugas från munnen då och då.
Läkaren kommer att avancera bronkoskopet ner i halsen och i luftvägarna. Eftersom bronkoskop är avancerad, kommer vävnaderna och strukturerna skall undersökas.
Du kan uppleva ett visst obehag när bronkoskopet är avancerad. Din luftvägarna blockeras inte.
Läkaren kan få vävnadsprover för biopsi eller andra prover för testning under förfarandet. Andra förfaranden kan utföras vid behov.
När undersökningen och andra förfaranden har slutförts, kommer bronkoskopet tas bort.
Efter ingreppet
Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem. Om detta förfarande genomfördes i öppen vård, bör du planerar att ha en annan person köra dig hem.
Du kommer inte att tillåtas att äta eller dricka något förrän din kräkreflexen har återvänt. Du kan märka en viss ömhet i halsen och smärta med att svälja ett par dagar. Denna ömhet är normalt.
Du kan instrueras att försiktigt hosta upp och spotta din saliv i en bassäng. Sjuksköterskan kommer att övervaka dina sekret. Dina sekret kan vara blodfärgad.
Du kan ha en lungröntgen utförs efter ingreppet.
Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter efter ingreppet, om inte din läkare beslutar något annat. Du kan få råd att vänta 24 timmar innan han återvände till dina normala aktiviteter.
Din röst kan låta hes efter ingreppet. Din läkare kan rekommendera en halstabletter eller spray.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller andra avlopp från IV-stället
Extreme heshet eller andningssvårigheter
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
National Cancer Institute (NCI)
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)