(Biopsi-Lung, Closed Lung Biopsi, Transthoracic Needle Lung Biopsi, perkutan nål Lung Biopsi, transbronchial Lung Biopsi, Lung Biopsi, Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS)
Förfarande översikt
Vad är en lungbiopsi?
En biopsi är ett ingrepp som utförs för att ta bort vävnad eller celler från kroppen för undersökning i mikroskop. En lungbiopsi är ett förfarande i vilket prov av lungvävnad avlägsnas (med en speciell biopsinål eller under kirurgi) för att bestämma om lungsjukdomar och cancer är närvarande.
En lungbiopsi kan utföras med användning av antingen en sluten eller en öppen metod. Slutna metoder utförs genom huden eller genom luftstrupen (luftstrupen). En öppen biopsi utförs i operationssalen under narkos.
De olika biopsi förfaranden inkluderar:
Nål biopsi - Efter en lokalbedövning ges, använder läkaren en nål som styrs genom bröstkorgen i ett misstänkt område med datortomografi (CT eller CAT scan) eller genomlysning (en typ av röntgen "film") för att erhålla ett vävnadsprov. Denna typ av biopsi kan även hänvisas till som ett "stängt", "transtorakal" eller "perkutan" (genom huden) biopsi.
Transbronchial biopsi - Denna typ av biopsi utförs genom ett fiberoptiskt bronkoskop (en lång, tunn slang som har en nära-fokus teleskopet på slutet för visning) genom huvudvägarna i lungorna ( bronkoskopi ).
Thoracoscopic biopsi - efter narkos är given, är ett endoskop införas genom bröstväggen in i brösthålan. Olika typer av biopsi verktyg kan införas genom endoskopet för erhållande av lungvävnad för undersökning. Detta förfarande kan benämnas video-assisterad thoraxkirurgi (VATS) biopsi. Förutom att erhålla vävnad för biopsi kan terapeutiska procedurer, såsom avlägsnande av en knöl eller annan vävnad lesion utföras.
Öppen biopsi - efter narkos är givet, gör läkaren ett snitt i huden på bröstet och kirurgiskt avlägsnar en bit av lungvävnad. Beroende på resultaten av biopsi kan mer omfattande kirurgi, såsom avlägsnande av en lunglob utföras under förfarandet. En öppen biopsi är ett kirurgiskt ingrepp och kräver en sjukhusvistelse.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med lungorna och luftvägarna inkluderar lungröntgen, datortomografi av bröstkorgen, magnetisk resonanstomografi (MRT), bronkoskopi, bronchography, bröst genomlysning, bröst ultraljud, lung-scan, pulsoximetri, mediastinoscopy, mätning PEF, positronemissionstomografi (PET) scan, lungfunktionstester, pleura biopsi, pulmonell angiografi, sinus röntgen och thoracentesis. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av andningsorganen
Den andningsorganen består av de organ som deltar i utbyten av gaser, och består av:
Nose
Svalg
Larynx
Trachea
Bronker
Lungor
Den övre luftvägarna inkluderar:
Nose
NÄSHÅLA
Ethmoidal luftceller
Frontal bihålor
Maxillary sinus
Larynx
Trachea
Den nedre luftvägarna inkluderar lungor, bronker och alveoler.
Vilka är funktionerna i lungorna?
Lungorna ta in syre, som cellerna behöver för att leva och utföra sina normala funktioner. Lungorna också bli av koldioxid, en restprodukt av kroppens celler.
Lungorna är ett par av koniska organ består av svampartad, rosa-grå vävnad. De tar upp det mesta av utrymmet i bröstkorgen, eller bröstkorgen (den del av kroppen mellan basen av halsen och membran).
Lungorna är insvept i ett membran som kallas lungsäcken.
Lungorna är separerade från varandra av mediastinum, ett område som innehåller följande:
Hjärtat och dess stora kärl
Luftstrupen (luftstrupen)
Matstrupen
Thymus
Lymfkörtlar
Den högra lungan har tre sektioner, som kallas lober. Den vänstra lungan har två lober. När du andas, kommer in i luften i kroppen genom näsan eller munnen. Den färdas sedan ner i halsen genom larynx (struphuvudet) och luftstrupe (luftstrupen) och går in i lungorna genom rör som kallas huvud-stam bronker.
En huvudstammen bronk leder till höger lunga och en till den vänstra lungan. I lungorna, det viktigaste-stammen bronkerna dela i mindre bronker och sedan i ännu mindre rör som kallas bronkioler. Bronkioler slutar i små luftblåsor kallas alveoler.
Skälen för förfarandet
Anledningar för vilka en lungbiopsi kan utföras innefattar, men är inte begränsade till, följande:
För att utvärdera en missbildning ses på lungröntgen eller datortomografi
För att diagnostisera lunginflammation eller annan lungsjukdom
För att undersöka orsaken till oförklarliga vätskeansamling i lungorna
För att avgöra om en lungmassa är elakartade (cancer) eller godartad
Att iscensätta maligna tumörer (fastställa omfattningen av spridning)
Den typ av biopsi utföras kommer att bero på flera faktorer, såsom typ av lungproblem, platsen för den sjukliga förändringen, och den totala sjukdom hos en person.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en lungbiopsi.
Risker med förfarandet
En öppen eller thoracoscopic lungbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs under narkos. Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Blodförlust eller blodproppar
Smärta eller obehag
Infektion
Lunginflammation
En nål eller transbronchial lungbiopsi utförs under lätt behandling med lugnande medel och / eller lokalanestesi. Några möjliga komplikationer av dessa förfaranden kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Pneumothorax - luften blir instängda i pleural utrymmet orsakar lungan att kollapsa
Blödning i lungan
Infektion
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Om biopsi utförs med hjälp av en röntgenbild (CT eller genomlysning), är mängden strålning som används under förfarandet anses minimal, och därför är mycket låg risk för strålning.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Läkaren kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra biopsin. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart. Om du ska ha en thoracoscopic eller öppen lungbiopsi, kan din läkare diskutera med dig möjlighet till mer omfattande kirurgi som utförs under det förfarande beroende på resultatet av biopsin.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare utföra en fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blod eller andra diagnostiska tester.
Du blir ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt. Om lokalbedövning ska användas för förfarandet, kan du vara tillåtet klara vätskor på morgonen av förfarandet. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot någon medicin, latex, jod, tejp eller narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av. Om ett lugnande medel ges, kanske du behöver någon att köra dig hem efteråt.
Området runt operationsområdet kan rakas.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En lungbiopsi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis. Dessutom kan vissa biopsier kan utföras med lokalbedövning för att bedöva området, medan andra kan utföras med tung sedering eller narkos.
Generellt en nål lungbiopsi utfördes genom huden följer denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Du kommer att vara placerad så att läkaren lätt kan nå den del av lungan som skall provtas. Du kan sitta upp eller ligger ned.
En röntgen eller datortomografi kan användas för att lokalisera den önskade biopsi platsen. Huden kommer att märkas.
Huden över biopsi webbplats kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
Du kommer att känna ett nålstick när lokalbedövning injiceras. Detta kan orsaka en kort stickande känsla.
Du måste hålla stilla, undvika hosta, och håll andan när berättade att under förfarandet.
Ett litet snitt görs över biopsi webbplats. Läkaren kommer att infoga den biopsinål mellan ribborna in i lungan.
Du kan känna obehag eller tryck när läkaren kommer in i lungan med nålen.
Den biopsi nål kommer att dras tillbaka. Ett fast tryck kommer att tillämpas på biopsistället i några minuter, tills blödningen har upphört.
Läkaren kommer att stänga öppningen i huden med suturer eller vidhäftande remsor, om så behövs.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
Lung Provet skickas till laboratoriet för undersökning.
Du kan ha en lungröntgen tas omedelbart efter biopsi.
Generellt följer en transbronchial lungbiopsi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan införas i armen eller handen.
Din puls, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå kan övervakas under förfarandet.
Du kommer att placeras i sittande eller liggande på rygg.
Du kan få syre genom en nasal kanyl (rör) eller ansiktsmask under förfarandet.
Du kan få ett lugnande medel för att göra dig sömnig men arousable.
En röntgen kan användas för att lokalisera den önskade biopsi platsen.
Bedövande medicinering kommer att sprutas in i baksidan av halsen för att förhindra munkavle som bronkoskopet passerar din luftstrupen i luftrören. Sprayen kan ha en bitter smak till den. Hålla andan medan läkaren sprutar halsen kan minska smaken.
Du kommer inte att kunna svälja saliven som kan samlas i munnen under förfarandet på grund av bronkoskop i halsen. Saliven kommer att sugas från munnen då och då.
Läkaren kommer att avancera bronkoskopet ner i halsen och i luftvägarna. Eftersom bronkoskop är avancerad, kommer vävnaderna och strukturerna skall undersökas.
Du kan uppleva ett visst obehag när bronkoskopet är avancerad. Din luftvägarna blockeras inte.
En eller flera vävnadsprover kommer att erhållas med användning av en nål, pincett, eller en borste.
Läkaren kommer att ta bort bronkoskop.
Vävnadsprovet skall sändas till laboratoriet för undersökning.
I allmänhet kommer en thoracoscopic lungbiopsi följa denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Efter att du har blivit drogad, kommer narkosläkaren sätter in en slang i lungorna så att din andning kan bistås av en ventilator. Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
Du kommer att vara placerad på operationsbordet på ett sätt som ger bäst åtkomst till sidan av bröstkorgen som körs på, vanligen liggande på sidan motsatt den kirurgiska platsen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Ett snitt görs i bröstet för insättning av thoracoscope. En eller flera ytterligare snitt kommer att göras på andra platser på bröstet för insättning av verktyg som ska användas under förfarandet.
Efter thoracoscope insätts i bröstet kommer den misstänkta området lokaliseras, antingen av läkaren beröring (om en knöl är närvarande) eller genom att titta på lungvävnad genom thoracoscope.
När knöl eller misstänkt vävnad har lokaliserats, kommer en eller flera vävnadsprover tas.
Beroende på vilken typ av problem som finns eller misstänks, kan en frusen sektion (vävnaden snabbt fryses och granskas av en patolog) skickas till laboratoriet för en snabb undersökning. Om resultaten av den frusna delen indikerar vissa sjukdomar, till exempel vissa typer av cancer, kan mer omfattande kirurgi utföras vid denna tidpunkt. En större del av lungvävnad eller en hel lunga lob kan avlägsnas.
Efter biopsin och andra förfaranden har avslutats, kan en eller flera bröströren sättas in i brösthålan för att underlätta avlägsnandet av luft eller vätska postoperativt.
Huden snitt kommer att stängas med suturer eller självhäftande remsor.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
I allmänhet kommer en öppen lungbiopsi följa denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kommer att infogas i armen eller handen.
Efter att du har blivit drogad, kommer narkosläkaren sätter in en slang i lungorna så att din andning kan bistås av en ventilator. Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
En urinkateter kan sättas in i urinblåsan för att dränera urin under förfarandet.
Du kommer att vara placerad på operationsbordet på ett sätt som ger bäst åtkomst till sidan av bröstkorgen som körs på, vanligen liggande på sidan motsatt den kirurgiska platsen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Ett snitt görs längs framsidan av bröstkorgen vid nivån för den yta som skall undersökas. Snittet kommer att sträcka sig under armen på ryggen.
När revbenen visualiseras, kommer ett särskilt instrument användas för att sprida revbenen isär, lämnar lungorna utsätts.
Läkaren kommer att undersöka lungan. När misstänkt område av vävnad har lokaliserats kommer läkaren att ta bort en bit vävnad.
Beroende på vilken typ av problem som finns eller misstänks, kan en frusen sektion (vävnaden snabbt fryses och granskas av en patolog) skickas till laboratoriet för en snabb undersökning. Om resultaten av den frusna delen indikerar vissa sjukdomar, till exempel vissa typer av cancer, kan mer omfattande kirurgi utföras vid denna tidpunkt. En större del av lungvävnad eller en hel lunga lob kan avlägsnas.
Efter biopsin och andra förfaranden har avslutats, kan en eller flera bröströren sättas in i brösthålan för att underlätta avlägsnandet av luft eller vätska postoperativt.
Hudsnittet kommer att vara stängd med suturer eller kirurgiska klamrar.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
En epidural kateter för att ingjuta smärts i ryggen kan införas innan du lämnar operationssalen eller på uppvakningsavdelningen.
Efter ingreppet
Din återhämtningen kommer att variera beroende på vilken typ av ingrepp som utförs och vilken typ av anestesi (om någon) som används. Om du fick narkos, kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum.
Efter lokalbedövning eller intravenös sedering, kan du släppas ut till ditt hem så fort ditt blodtryck, puls och andning är stabila. En lungröntgen kan utföras omedelbart efter biopsi och upprepas i ett par timmar.
Om din biopsi utfördes med hjälp av ett bronkoskop, kanske du har lite halsbesvär. Du kommer inte att tillåtas att äta eller dricka något förrän din kräkreflexen har återvänt. Du kan märka en viss ömhet i halsen och smärta med att svälja ett par dagar. Denna ömhet är normalt. Med hjälp av halstabletter eller gurgla kan hjälpa.
Efter en transbronchial lungbiopsi, kan du instrueras att försiktigt hosta upp och spotta din saliv i en bassäng. Sjuksköterskan kommer att övervaka dina sekret. Dina sekret kan vara blodfärgad.
Om din biopsi utfördes genom huden, kan du ta bort bandaget när du uppmanas att göra det, och bada som vanligt.
Den biopsi webbplats kan vara öm eller ont i flera dagar efter en nål biopsi. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Din läkare kan be dig att undvika ansträngande fysisk aktivitet under några dagar.
Anmäl något av följande med din läkare:
Andningssvårigheter eller smärta med andning
Hosta upp blod
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från biopsi webbplats
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
National Cancer Institute (NCI)
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)