|
|
Vad är glaukom?
Glaukom är en sjukdom där det normala vätsketrycket inne i ögonen (intraokulärt tryck eller IOP) stiger långsamt till följd av vätskekammarvatten - som normalt flyter in och ut ur ögat - att inte kunna rinna av ordentligt. Istället samlar fluiden och orsakar tryckskada på synnerven (en bunt av mer än 1 miljon nervtrådar som förbinder retinan med hjärnan) och synförlust.
Vad orsakar glaukom?
Medan läkarna brukade tro att högt ögontryck (även kallad okulär hypertension ) var den främsta orsaken till optisk nervskada i glaukom, är det nu känt att även personer med normal IOP kan uppleva synförlust från glaukom. Således orsakerna är fortfarande okänd.
Vilka olika typer av glaukom?
Öppenvinkelglaukom
Med denna vanligaste typen av glaukom, kan den vätska som normalt flyter genom pupillen in i den främre kammaren i ögat inte kommer igenom den filtreringsarea till kanalerna dränering, vilket orsakar en uppbyggnad av tryck i ögat. Nästan 3 miljoner människor - hälften av dem inte vet att de har sjukdomen - drabbas av glaukom varje år.Låg spänning eller normal spänning glaukom
Även normalt ögontryck varierar mellan 12 och 21 mm Hg, kan en individ ha glaukom, även om trycket är inom detta intervall. Denna typ av glaukom presen optisk nervskada och minskat sidoseende.Trångvinkelglaukom
I vinkelglaukom kan fluiden vid den främre delen av ögat inte når vinkel och lämnar ögat, eftersom vinkeln blir blockerad av en del av iris. Detta resulterar i en plötslig ökning av trycket och är i allmänhet en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling för att förbättra flödet av vätska.Childhood glaukom
Barndomen glaukom är en ovanlig form av glaukom som ofta utvecklas i barndomen, den tidiga barndomen eller tonåren. Prompt medicinsk behandling är viktigt för att förebygga blindhet.Kongenitalt glaukom
Kongenitalt glaukom, en typ av barndom glaukom, uppträder hos barn som är födda med defekter i vinkeln av ögat som bromsa den normala dräneringen av vätska. Prompt medicinsk behandling är viktigt för att förebygga blindhet.Primärt glaukom
Både öppen-vinkel och vinkelglaukom kan klassificeras som primär eller sekundär. Primärt glaukom kan inte bidragit till någon känd orsak eller riskfaktor.Sekundär glaukom
Både öppen-vinkel och vinkelglaukom kan klassificeras som primär eller sekundär. Sekundära glaukom utvecklas som en komplikation av en annan medicinsk sjukdom eller skada. I sällsynta fall är sekundärt glaukom en komplikation efter en annan typ av ögonkirurgi.
Vilka är symtomen på glaukom?
De flesta som har grön starr inte märker några symptom förrän de börjar förlora en del visioner. Som optiska nervfibrerna skadas av glaukom, kan små blinda fläckar börja utvecklas, oftast i sidan eller perifera seendet. Många människor märker inte de blinda fläckar tills signifikant synnerven skadan redan har skett. Om hela nerven förstörs, blindhet resultat.
En typ av glaukom, akut trångvinkelglaukom, kan alstra märkbara symptom eftersom det finns en snabb uppbyggnad av trycket i ögat. Följande är de vanligaste symtomen vid denna typ av glaukom. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Suddig eller minskat synfält
Svår smärta i ögat (ögonen)
Glorior (som kan visas som regnbågar) runt lampor
Symptomen på akut trångvinkelglaukom kan likna andra ögonsjukdomar. Kontakta läkare för diagnos omedelbart om du märker symptom, eftersom denna typ av glaukom anses vara en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård för att förhindra blindhet.
Hur grön starr diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och ögonundersökning, kan din optiker utföra följande tester för att diagnostisera glaukom:
Synskärpa testet - den gemensamma öga diagram test (se ovan), som mäter synen förmåga på olika avstånd.
Elev dilatation - eleven vidgas med ögondroppar för att möjliggöra en närbild undersökning av ögats näthinna.
Synfält - ett test för att mäta en persons sida (perifera) vision. Förlorade perifera seendet kan vara ett tecken på glaukom.
Tonometri - ett standardtest för bestämning av vätsketrycket inne i ögat.
Vilka är riskfaktorerna för glaukom?
Även om alla kan utveckla glaukom, vissa människor löper större risk än andra. Följande föreslås som riskfaktorer för glaukom:
Lopp
Glaukom är den vanligaste orsaken till blindhet för afro människor.Ålder
Personer över 60 år löper större risk att utveckla glaukom.Familjehistoria
Personer med en familjehistoria av glaukom är mer benägna att utveckla sjukdomen.Högt intraokulärt tryck
Personer med en förhöjd (större än 21 mm Hg) intraokulära trycket (IOP) löper en ökad risk.
The National Eye Institute, en del av National Institutes of Health, rekommenderar att någon i dessa riskgrupper får en ögonundersökning med vidgade pupiller vartannat år.
Behandling av glaukom
Särskild behandling av glaukom kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Även om glaukom inte kan botas, kan tidig behandling ofta kontrollera den. Behandling kan vara:
Mediciner
Vissa läkemedel gör att ögat att producera mindre vätska medan andra lägre tryck genom att hjälpa vätska dränering från ögat.Konventionell kirurgi
Syftet med konventionen kirurgi är att skapa en ny öppning för vätska att lämna ögat.Laserkirurgi (även kallad laser trabeculoplasty)
Flera typer av kirurgiska ingrepp kan utföras med en laser som används för behandling av glaukom, innefattande:Trabeculoplasty
I denna, den vanligaste typen av laserkirurgi för behandling av öppenvinkelglaukom, är en laser används för att placera "svetspunkter" i avrinningsområdet i ögat (den så kallade trabekulära nätverket) som tillåter vätska att rinna mer fritt.Iridotomy
Vid detta förfarande använder kirurgen lasern för att göra ett litet hål i iris - den färgade delen av ögat - för att tillåta fluid att flöda mer fritt i ögat.Cyclophotocoagulation
En procedur som använder en laserstråle för att frysa utvalda områden av ciliarkroppen - den del av ögat som alstrar kammarvatten - för att minska produktionen av vätska.
Tube shunt
Denna implanterbara dräneringsanordningen skapar en artificiell väg i ögat. Den är tillverkad av en miniatyr, rör av rostfritt stål, och kan implanteras i mindre än fem minuter. Ett rör shunt väljs vanligtvis efter att det fastställs att en patient inte kan dra nytta av konventionella kirurgiska behandlingar.
I vissa fall är ett enda kirurgiskt ingrepp inte är effektiva i att hejda utvecklingen av glaukom, och upprepa operationen och / eller fortsatt behandling med läkemedel kan vara nödvändig.
