Behandlingen har kommit en lång väg för människor med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBDs) såsom Crohns. En mängd olika medicinska och kirurgiska metoder finns nu tillgängliga för att hantera din sjukdom.
Även om det fortfarande finns någon bot för Crohns sjukdom, kan hitta rätt behandlingsplan hjälpa dig att bättre kontrollera sjukdomen medan du njuter av ett produktivt, meningsfullt liv. Målen med behandlingen är att kontrollera inflammation, korrigera näringsbrist, och lindra symtom som buksmärta, diarré, och rektal blödning.
Det finns ingen standardbehandling för personer med Crohns. Individualiserad behandling planer baserat på platsen och svårighetsgraden av din sjukdom, komplikationer, och din tidigare svar på medicinska behandlingar.
Behandling
De viktigaste målen för medicinsk behandling för Crohns är att uppnå remission, eller avsaknad av symptom, och för att förhindra skov. Mediciner gör detta genom att kontrollera tarminflammation som orsakar många symtom på IBD. Det finns för närvarande fem kategorier av läkemedel som används.
1. Aminosalicylater
De aminosalicylater är första linjens läkemedel för både uppnå och upprätthålla remission. Dessa läkemedel hjälper kroppen kontroll inflammation och är effektiva vid behandling av mild till måttlig episoder och förhindra återfall.
2. Kortikosteroider
Kortikosteroider eller steroider för kort, är kraftfulla, snabbverkande anti-inflammatoriska läkemedel som har varit en stöttepelare för behandling av Crohns skov sedan 1950-talet. De flesta patienter märker förbättring av sina symtom inom några dagar efter start steroider.
Steroider är vanligtvis används för korttidsbehandling vid den lägsta dosen möjligt. De hindrar inte skov. Kortikosteroider används sällan för underhållsbehandling eftersom långvarig användning kan leda till många biverkningar, bland annat högt blodtryck, ökad risk för infektioner, viktökning, högt blodsocker, och försvagade ben ( osteoporos ).
3. Immunmodulatorer
Droger som försvagar eller förändrar kroppens immunsystem används också för att behandla Crohns sjukdom. De fungerar därför Crohns förefaller vara orsakade av ett överaktivt immunsystem. Dessa läkemedel minskar kroppens inflammatoriska respons.
Immunmodulerande medel tenderar att användas i Crohns patienter som:
Svara inte på aminosalicylater, antibiotika eller kortikosteroider
Har steroidberoende sjukdom eller ofta kräver steroider
Har upplevt biverkningar med kortikosteroidbehandling
Behov av att upprätthålla remission
4. Biologiska behandlingar
Biologics är den nyaste klass av IBD-droger och är genmanipulerade läkemedel. De är gjorda av de produkter av levande organismer, inklusive proteiner, gener och antikroppar. Biologics störa IBD inflammatoriska svaret genom att rikta specifika proteiner som spelar en roll för att öka eller minska inflammation.
Fördelen med biologiska läkemedel är att de är inriktade på specifika spelare. Till skillnad från steroider, som tenderar att undertrycka hela immunsystemet, biologics agerar selektivt.
5. Antibiotika och medel mot diarré
Antibiotika används vanligen för att behandla bakteriell överväxt i tunntarmen hos patienter med Crohns sjukdom. Bakterier orsakade av fistlar, strikturer, bölder eller före kirurgi kan också hjälpa dämpa tarmimmunsystemet.
Flera läkemedel används för att lindra diarré och krampartad buksmärta. Crohns patienter som blir dehydrerade på grund av diarré kan också behandlas med fluider och elektrolyter när det behövs.
Kirurgisk behandling
Trots alla framsteg inom medicinska behandlingar, kommer de flesta patienter med Crohns småningom kräver kirurgi vid någon tidpunkt. Kirurgi kan användas för att hjälpa till att kontrollera eller lindra symtom på din sjukdom eller för att rätta till komplikationer.
En typ av kirurgi innebär att ta bort en del av tarmen. Detta hjälper ofta personer med Crohns sjukdom, men som medicinsk behandling, det är inte ett botemedel. Kirurgi inte eliminera sjukdomen, så det är inte ovanligt att personer med Crohns att ha mer än en operation.
Att hitta rätt plan
Det är viktigt att komma ihåg att Crohns sjukdom återkommer oftast vid olika tidpunkter under en människas liv. Den föränderliga mönster av Crohns innebär att du kan behöva ändra behandlingsplaner på olika punkter i ditt liv. Men med rätt behandling plan på plats, kan personer med Crohns gynnas av långa perioder av eftergift när de är symtomfria.
