För många män, behandling med kirurgi, kemoterapi eller strålning stoppar eller saktar ner prostatacancer. Upp till 40 procent av tiden, men fortskrider prostatacancer trots behandling. Och vissa män inte kan ha dessa behandlingar på grund av andra medicinska sjukdomar, diagnostiseras med prostatacancer på ett avancerat stadium, eller har cancer som kommer tillbaka efter behandling.
Läkare har funnit att behandla dessa fall av cancer svårt. Men nya behandlingar växer fram för män med en form av sjukdomen som kallas kastrering-resistent prostatacancer. Forskning har avslöjat mer om hur denna sjukdom utvecklas, vilket leder till genombrott som hjälper behandla det.
Inriktning hormoner för att bromsa cancer
Om du inte kan ha kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling eller om dessa behandlingar inte fungerar för dig-din läkare kommer förmodligen rekommendera hormonbehandling. Hormonbehandling hindrar testosteron och andra hormoner som kallas androgener från att nå prostatacancerceller och tanka deras tillväxt.
Det finns två typer av hormonbehandling: kirurgiska och kemiska. Båda är effektiva för att minska hormonnivåerna. Kirurgisk kastrering innebär avlägsnande av testiklarna. Om du väljer kemisk kastrering, du tar mediciner som kallas luteiniserande hormon-frisättande hormon (LHRH)-analoger. LHRH-analoger är antingen injiceras eller implanteras under huden.
När cancer slår tillbaka
Hormonbehandling kommer sannolikt att krympa dina tumörer, lindra dina symptom, och hjälpa dig att leva längre. Men dessa behandlingar inte bota prostatacancer.
Efter ett tag-vanligtvis ett till tre år efter påbörjad hormonbehandling-din cancer kommer att bli resistenta mot denna behandling. Även om dina androgennivåerna förblir låga, kommer din läkare att upptäcka en ökning av dina nivåer av prostataspecifikt antigen (PSA), en kemikalie i blodet som identifierar prostatacancer. Eller, kan han eller hon se nya tumörer på en avbildning test.
Läkarna är inte säker på varför cancern blir resistent mot hormonbehandling. De tror cancerceller mutera så att de inte längre behöver androgener för att växa. När det händer, du sägs ha kastrering-resistent prostatacancer.
Nya behandlingar ger hopp
Behandling av denna typ av cancer förändras snabbt. Nu, män har många fler alternativ än någonsin tidigare. Din läkare kan rekommendera:
Cabazitaxel (Jevtana). I många fall, prostatacancerceller pumpa ut cytostatika innan de kan vara effektiva. Cabazitaxel verkar smyga förbi dessa försvar. Det ges som en infusion, vilket innebär att en läkare eller sjuksköterska injicerar detta läkemedel i en ven, vanligen en timme var tredje vecka. Du tar en steroid som kallas prednison samtidigt. Prednison hjälper till att behandla din cancer symptom genom att ersätta andra hormoner kroppen producerar normalt naturligt.
Abirateronacetat (Zytiga). Mest hormonbehandling stoppar dina testiklar från producerande androgener. Däremot kan själva-andra vävnader-inklusive prostataceller cancer också små mängder av testosteron. Detta läkemedel, som kommer som en tablett och har också tagit med prednison, stoppar andra celler från att producera cancer-tankning hormoner genom att blockera ett enzym som kallas CYP17.
Sipuleucel-T (Provenge). Denna injektion är faktiskt ett vaccin. Till skillnad från andra vaccin, som förhindrar en sjukdom, behandlar det prostatacancer. Sipuleucel-T verkar genom att stimulera immunförsvaret att attackera och döda cancerceller.
I kliniska studier, alla dessa behandlingar hjälpt män med hormonresistent prostatacancer lever längre, bättre liv. Flera andra nya behandlingar visar löfte och kommer sannolikt att finnas tillgänglig inom kort.
Med tiden, läkarna hoppas att ny forskning kommer att hjälpa dem att avgöra vilken behandling som fungerar bäst för vilken patient. Cancerterapi kan sedan vara mer effektivt för varje individ.
Nyckel takeaways
Hormonbehandling är ofta rekommenderas för prostatacancer patienter som inte kan få andra behandlingar, såsom kemoterapi, eller om dessa andra behandlingar inte fungerar för dem.
Ibland prostatacancer blir resistent mot hormonbehandling. Det kallas då kastrering-resistent prostatacancer.
Fler behandlingar för kastrering-resistent prostatacancer blir tillgängliga, inklusive cabazitaxel, abirateroneacetate och sipuleucel-T.
