Ny forskning ger män med tidig prostatacancer ett sätt att uppskatta deras möjligheter att behålla sexuell funktion efter behandling. I studien ingick cirka 1000 män. De fick en enkät före och efter behandling. Enkäten var ganska exakt förutsäga efterbehandling sexuell funktion. Hos män som opererats var det 77% korrekt. Hos dem som hade utstrålning, det var 90% korrekt. Oddsen för sexuell funktion varierade stort. Till exempel mellan 53% och 92% av män som hade standard strålning behållit sin sexuella funktionen. En människas specifika odds berodde på hans prostataspecifikt antigen (PSA) och om han hade också hormonbehandling. Resultaten kan hjälpa män att få en uppfattning om vad som väntar efter behandling. Studien publicerades i Journal of European Medical Association. Associated Press skrev om den 20 september.
Vad är läkarens reaktion?
För vissa cancerformer, de behandlingsalternativ är få. Även de faktorer som påverkar beslutsfattandet är mer rättfram.
Detta är verkligen inte sant för prostatacancer. Många faktorer påverkar behandlingsalternativ. De innefattar:
Ålder
Hälsa och livslängd. Generellt gäller att om den förväntade livslängden från tiden av prostatacancer diagnos är mindre än 10 år, är livskvalitet oftast bättre utan specifik behandling.
Det stadium av cancer
Hur aggressiv cancern visas under lupp
Det finns också valet av ingen omedelbar behandling. Detta är vad läkarna kallar vakande väntar. Exspektansgrupp är inte en "göra ingenting" strategi. Det är ett beslut att aktivt övervaka aktiviteten av prostatacancer. De flesta män dör med prostatacancer, snarare än på grund av prostatacancer. Så vakande väntar kan vara ett klokt beslut behandling för många män.
För män som väljer att få behandling av prostatacancer, finns det tre huvudalternativ:
Kirurgi
Yttre strålning - strålning levererade en maskin som syftar strålarna vid prostatakörteln
Frön Strålning - små radioaktiva pellets placeras direkt i prostatakörteln
Alla har biverkningar, såsom urininkontinens och oförmåga att behålla en erektion ( erektil dysfunktion, eller erektil dysfunktion för kort).
I dagens nummer av Journal of European Medical Association, forskare rapportera resultaten av en studie som ger en genomsnittlig risk för erektil dysfunktion från de tre behandlingsalternativ. Men behandlingen var bara en faktor som bestäms om en man kan ha erektil dysfunktion efter operationen. De andra viktiga faktorer som ingår om mannen hade erektil dysfunktion före prostatacancerbehandling, patientens ålder och graden av prostataspecifikt antigen (PSA) blod. Högre PSA-nivåer indikerar ofta mer avancerad sjukdom.
För denna studie var erektil dysfunktion definieras som en oförmåga att behålla en erektion fast nog för samlag.
Män, till och med i övrigt friska män, kan drabbas av erektil dysfunktion. Undersökningar har visat att upp till 20% av män i åldern 50 till 59 rapport Erektil dysfunktion. I män i åldern 70-75, cirka 35% rapport Erektil dysfunktion. I denna studie, mer än 25% av män med prostatacancer rapporterade erektil dysfunktion innan de inleder behandling.
Forskarna fokuserade sin uppmärksamhet på de män som sade att de hade tillräckligt fast erektion för samlag före prostatacancerbehandling. I likhet med andra studier, var det mest sannolikt att orsaka erektil dysfunktion kirurgi. Sextio procent av män utan sexuella problem före operation hade erektil dysfunktion 2 år efter operationen. För män som fått yttre strålning, inträffade erektil dysfunktion i 42%. För män som hade radioaktiva frön, var det 37%.
Omfattningen av kirurgi och huruvida nervsparande prostataoperation användes gjorde någon skillnad i risken för erektil dysfunktion.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Kändisar uppmuntrar ofta män att få ett blodtest för PSA till skärmen för prostatacancer. Men PSA-test kan vara missvisande. De flesta höga PSA-resultat inte orsakas av prostatacancer. Och män med en normal PSA kan ha en mycket aggressiv typ av prostatacancer.
Så redan innan män når en punkt att välja behandling, måste de först bestämma om de vill ha PSA-test gjort.
För 50-åriga män i genomsnitt risk för prostatacancer som har en förväntad livslängd på mer än 10 år, är att avskärma ett rimligt val om de svarar "ja" på dessa två frågor:
Är du villig att gå vidare med en prostatabiopsi om PSA eller digital rektal tentamen anger möjligheten till prostatacancer?
Skulle du acceptera behandling baserad på resultatet av biopsin?
Afroeuropeiska män och män med en familjehistoria av tidig ålder prostatacancer har en högre risk för prostatacancer och prostatacancer död. Jag råder screening börjar vid en tidigare ålder, vanligtvis 45.
Det finns några saker du kan göra för att eventuellt minska risken för prostatacancer:
Ät en kost rik på frukt och grönsaker. Broccoli och brysselkål kan ha några speciella fördelar.
Ät minimala mängder av animaliska fetter.
Inte char kött på grillen.
Bibehålla en hälsosam vikt.
Träna regelbundet.
Även om ingen av dessa visar sig minska prostatacancer risk, de minskar risken för hjärtinfarkt, stroke och eventuellt andra typer av cancer.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Denna studie gav en genomsnittlig risk för erektil dysfunktion efter de olika typerna av prostatacancerbehandling. Men det är viktigt för män att veta att risken för erektil dysfunktion efter behandling varierade avsevärt.
Så, är det val för varje enskild människa endast delvis påverkas av siffrorna. Hur viktigt är sexuell aktivitet för dig? Och andra biverkningar made bli ännu viktigare. Till exempel, du skulle bli förkrossad om du utvecklade urininkontinens?
Denna studie tittade inte på män som valt vakande väntar, utan omedelbar behandling för sin prostatacancer. Fråga alltid din läkare om detta är ett rimligt alternativ för dig.
