En kordom är en form av skelettcancer, som kan inträffa var som helst längs längden av ryggraden, från basen av skallen till den nedre delen av ryggen. När det sker vid basen av skallen, är det känt som skallbasen kordom.
Fakta om skallbasen kordom
Chordomas är sällsynta cancerformer. I genomsnitt är endast en av 1 miljon människor drabbas varje år, eller cirka 300 nya fall i USA varje år. Även om vem som helst kan utveckla en kordom i alla åldrar, är en skallbasen kordom diagnostiseras oftast runt 49 år, och hos män oftare än kvinnor.
Typer av skallbasen kordom
Skull bas chordomas är indelade i tre typer:
Konventionell. Detta är den vanligaste typen av kordom och kallas ibland en "klassisk" kordom. Det är mer aggressiv än en chondroid kordom, men mindre aggressiv än dedifferentierade.
Chondroid. Detta är den minst aggressiva typen av kordom.
Dedifferentierade. Den dedifferentierade form kordom är mer aggressiv och växer snabbare än de andra typerna.
Symptom
Om du har en skallbasen kordom, är de vanligaste symtomen som du kommer att uppleva i samband med smärta eller förändringar i nervfunktion. Dessa kan omfatta:
Dubbelseende
Förlamning av ansiktsmusklerna
Diagnos
Tekniker som vanligtvis används för att diagnostisera cancer kommer att användas för att identifiera en skallbasen kordom. Dessa kan omfatta olika scanningar, såsom datortomografi eller MRI, ett blodprov, ryggmärgsvätska test, eller en biopsi. Testning kan göras av en specialist, exempelvis en neurolog eller en neurokirurg.
Ett vanligt fel diagnos som kan uppstå med en kordom är förvirrande det med en kondrosarkom. Båda typerna av tumörer kan förekomma i liknande platser i kroppen, och de liknar också. Kondrosarkom brukar svarar bättre på strålning och har en bättre utsikter.
Behandling
Den primära behandlingen för en skallbasen kordom är operation för att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Detta är ofta en aggressiv förfarande som leder till vissa biverkningar, men det ger den bästa chansen för långsiktig överlevnad. Du och din hälsa vårdteam ska väga riskerna och fördelarna med förfarandet innan operationen.
När operationen är fullbordad, ett aggressivt förlopp av strålbehandling används för att döda de omgivande tumörcellerna. Proton strålbehandling används ofta, eftersom det kan fokusera på det som behövs området utan att utsätta några kritiska organ och strukturer runt den för strålning. Andra former av strålning används ibland också.
Cytostatika är normalt inte effektivt vid behandling av en skallbasen kordom. För närvarande finns inga läkemedel som godkänts för behandling av chordomas, men vissa har visat effektivitet i kliniska prövningar. Dessa läkemedel inkluderar Gleevec (imatinib), Erbitux (cetuximab), Iressa (gefitinib), och Tarceva (erlotinib).
Förebyggande
Skallbasen chordomas är sällsynta diagnoser, och det är inte känt hur man kan förebygga dem.
Hantering av skallen bas chordomas
En skallbasen kordom är en elakartad och potentiellt livshotande tumör. Patienterna måste vara beredd på en svår kamp mot sjukdomen, en som kommer att innebära svåra behandlingar såsom kirurgi och strålbehandling.
Den genomsnittliga livslängden för någon med en kordom är cirka sju år. Överlevnaden på fem år är 58 procent, och 40 procent på 10 år. Resultat från kordom behandling har förbättrats under de senaste decennierna. Ändå är det bäst att ta itu med potentiella end-of-life frågor som en del av en skallbasen kordom förvaltningsplan.