Dupuytrens kontraktur, eller Dupuytrens sjukdom, är en typ av missbildning som kan påverka en eller båda händerna. Dupuytrens orsakas av förtjockning och förstyvning av fascia, eller vävnad under huden i handflatan. Det verkar ofta som en klo-liknande kontraktur med Pinky och ringfingret böjs in i handflatan. Sjukdomen har fått sitt namn efter baron Guillaume Dupuytrens, den franska kirurg som först gjorde korrigerande operation på missbildning i början av 1800-talet. Här är svar på vanliga frågor om Dupuytrens.
Vilka är symtomen av Dupuytrens kontraktur?
Symptom på sjukdomen börjar långsamt. De första symptomen är fasta knölar eller knölar som bildas på handflatan. Här är några fler saker du bör känna till:
Knölar kan vara öm i början, men de kan bli mindre smärtsamt som sjukdomen fortskrider.
Med tiden, tjocka band av vävnad formen under huden på handflatan.
I mer allvarliga fall, fingrarna, speciellt de sista två fingrar, krypa ned i handflatan och inte kan rätas.
Symtomen kan innefatta en eller båda händerna och kan variera från bara knölar att slutföra sammandragning av alla fingrar.
Vem är i riskzonen för Dupuytrens kontraktur?
Läkarna vet inte varför fascian i handflatan verkar konstigt på folk med Dupuytrens kontraktur, men det tenderar att köra i familjer. Här är några fler saker du bör känna till:
Sjukdomen sällan börjar före 40 års ålder, men blir vanligare med stigande ålder.
Människor vars förfäder är från Skandinavien eller andra områden i norra Europa löper högst risk. Att ha diabetes är en annan riskfaktor.
Män kan vara så mycket som 15 gånger större risk än kvinnor. Men eftersom kvinnor tenderar att få en mildare form av sjukdomen, de kan helt enkelt inte diagnostiseras så ofta som män.
Trots att dricka alkohol och cigaretter har båda varit kopplade till Dupuytrens i några studier, förändra vanor verkar inte modifiera sjukdomen.
En faktor som inte verkar öka risken arbetar med händerna eller med en handskada.
Hur allvarligt är Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur är inte en livshotande sjukdom. De med en mildare form av sjukdomen upplever få begränsningar. För vissa människor, fortskrider sjukdomen aldrig bortom knöl stadiet. Sjukdomen kommer smygande, men om symtomen börjar i tidig ålder, kan det gå snabbare. Den progressiva formen kan sluta med en eller båda händerna frysta i en klo-liknande missbildning, vilket gör det svårt att greppa eller grepp, handskar, eller ens sätta handen i fickan.
Vad ska du göra om du är diagnostiserad med Dupuytrens kontraktur?
Tyvärr finns det inget botemedel för sjukdomen och det finns inget du kan göra för att stoppa dess utveckling. Hand övningar kan vara till hjälp om du har en mild form av sjukdomen, eller om du återhämtar sig från operationen. Men i vissa fall, försöker sträcka händerna eller utöva fingrarna kan faktiskt göra framsteg sjukdomen snabbare. Eftersom varje person är unik, kolla med din läkare för att se vad som kan hjälpa dig att hantera denna sjukdom. Om du har en mildare form, kan du uppleva några begränsningar. Om sjukdomen fortskrider för att få din hand för att deformeras, kan du behöva se en handspecialist för behandling.
Vilka behandlingsalternativ finns?
Behandling kan bromsa Dupuytrens och kan lindra en del av missbildning som redan har satt i. Behandlingsalternativen är:
Steroid injektioner i handen för att lindra smärtsamma knölar
Enzym injektioner i handflatan för att bryta upp förtjockad fascia
Needle aponeurotomy där en nål förs in genom handflatan för att bryta upp fascian under denna tjänstgörande förfarandet
En rekonstruktiv typ av öppen handkirurgi kallas fasciotomi att ta bort eller dela upp förtjockad fascia
Vad händer efter behandlingen?
Kirurgiska ingrepp hjälpa de flesta människor att återfå en del på sina fingrar, men det kontrakturer kommer tillbaka i ca 20% av befolkningen. Efter behandlingen kan en skena användas för att hålla handen i den bästa positionen för att läka. Sjukgymnastik kan startas med massage-och styrkeövningar.
Nyckel takeaways
Dupuytrens kontraktion är en typ av hand missbildning vanligare hos personer från Skandinavien och andra delar av norra Europa.
Orsaken är inte känd, men riskfaktorer är hög ålder, att vara en hane, som har diabetes, och som har en familjehistoria av sjukdomen.
Det finns ingen bot eller metod för att stoppa utvecklingen av Dupuytrens kontraktion.
Den milda formen av sjukdomen inte utvecklas till deformitet. Behandlingen kan kanske hjälpa till mer allvarliga fall.
