Vad är en neurologisk undersökning?
En neurologisk undersökning, även kallad en neuro examen, är en utvärdering av en persons nervsystem som kan utföras på läkarmottagningen. Det kan utföras med instrument, såsom belysning och reflexhammare, och oftast inte orsakar någon smärta för patienten. Nervsystemet består av hjärnan, ryggmärgen och nerver från dessa områden. Det finns många aspekter av denna undersökning, inklusive en bedömning av motoriska och sensoriska färdigheter, balans och koordination, mental status (patientens medvetenhet och interaktion med miljön), reflexer och fungerande nerverna. Omfattningen av den prövning beror på många faktorer, inklusive den initiala problem som patienten upplever, åldern hos patienten, och sjukdomen hos patienten.
Varför är en neurologisk undersökning som gjorts?
En komplett och grundlig utvärdering av en persons nervsystem är viktigt om det inte finns någon anledning att tro att det kan finnas ett underliggande problem, eller under en fullständigt fysiskt. Skador på nervsystemet kan orsaka problem i dagliga funktion. Tidig identifiering kan hjälpa till att identifiera orsaken och minska långsiktiga komplikationer. En fullständig neurologisk undersökning kan utföras:
Under en rutinmässig läkarundersökning
Efter någon typ av trauma
För att följa förloppet av en sjukdom
Om personen har någon av följande anmärkningar:
Vad sker under en neurologisk undersökning?
Under en neurologisk undersökning, kommer att "test" funktion nervsystemet läkaren. Nervsystemet är mycket komplex och styr många delar av kroppen. Nervsystemet består av hjärnan, ryggmärgen, 12 nerver som kommer från hjärnan och nerver som kommer från ryggmärgen. Cirkulationen till hjärnan, som härrör från artärerna i nacken, är också ofta undersökts. Hos spädbarn och yngre barn, innehåller en neurologisk undersökning mätning av huvudomfång. Följande är en översikt över några av de områden som kan komma att testas och utvärderas under en neurologisk undersökning:
Mental status
Mental status (patientens medvetenhet och interaktion med miljön) kan bedömas genom att samtala med patienten och etablera sin medvetenhet om personer, platser och tid. Personen kommer också att observeras för tydligt tal och att känslan när han pratar. Detta görs vanligen genom att patientens läkare bara genom observation av patienten under normala interaktioner.Motorisk funktion och balans
Detta kan testas genom att låta patienten tryck och dra mot läkarens händer med hans / hennes armar och ben. Balans kan kontrolleras genom att bedöma hur den personen står och går eller har patienten stå med hans / hennes slutna ögon samtidigt som försiktigt skjuts åt sidan eller den andra. Patientens fogar kan också kontrolleras genom att helt enkelt passiva (utförs av läkaren) och aktiva (som utförs av patienten) rörelse.Sensorisk undersökning
Patientens läkare kan också utföra en sensorisk test som kontrollerar hans / hennes förmåga att känna. Detta kan göras genom användning av olika betydelse: trubbiga nålar, stämgafflar, alkoholtorkar eller andra objekt. Läkaren kan beröra patientens ben, armar eller andra delar av kroppen och få honom / henne att identifiera känslan (t.ex. varm / kall, skarp / tråkig).Nyfödda och spädbarn reflexer
Det finns olika typer av reflexer som kan testas. I nyfödda och spädbarn, är reflexer kallas spädbarn reflexer (eller primitiva reflexer) utvärderas. Vardera av dessa reflexer försvinner vid en viss ålder som barnet växer. Dessa reflexer är:Blinkande - ett spädbarn kommer att stänga hans / hennes ögon som svar på starkt ljus.
Babinski reflex - som barnets fot strök kommer tårna sträcker sig uppåt.
Genomsökning - om spädbarnet placeras på hans / hennes mage, kommer han eller hon att göra krypande rörelser.
Moros reflex (eller skrämma reflex) - en snabb förändring i barnets ställning kommer att orsaka barnet att kasta armarna utåt, öppna händerna, och kastar tillbaka huvudet.
Palmar och plantar grepp - spädbarnets fingrar eller tår kommer att krypa runt ett finger placeras i området.
Reflexer på äldre barn och vuxna
Dessa är vanligen undersöktes med användning av en reflexhammare. Den reflexhammare används vid olika punkter på kroppen för att testa många reflexer, som är kända av rörelsen att hammaren orsaker.Utvärdering av nerver i hjärnan
Det finns 12 huvud nerver i hjärnan, som kallas de kranialnerver. Under en fullständig neurologisk undersökning, är de flesta av dessa nerver utvärderas för att avgöra funktionen hos hjärnan:Kranialnerv I (luktnerven)
Detta är den nerv av lukten. Patienten kan bli ombedd att identifiera olika dofter med hans / hennes slutna ögon.Kranialnerv II (synnerven)
Denna nerv bär visionen till hjärnan. Ett visuellt test kan ges och patientens öga kan undersökas med ett speciellt ljus.Kranialnerv III (oculomotor)
Denna nerv är ansvarig för pupillstorlek och vissa rörelser av ögat. Patientens läkare kan undersöka pupillen (den svarta delen av ögat) med en ljus och har patienten följer ljuset i olika riktningar.Cranial nerv IV (trochlear nerv)
Denna nerv hjälper också till med ögonrörelser.Kranialnerv V (trigeminusnervens)
Denna nerv möjliggör för många funktioner, inklusive förmågan att känna i ansiktet, på insidan av munnen, och flytta musklerna involverade med tuggning. Patientens läkare kan röra ansiktet vid olika områden och titta på patienten när han / hon biter ned.Kranialnerv VI (abducens nerv)
Denna nerv hjälper till med förflyttningen av ögonen. Patienten kan uppmanas att följa ett ljus eller ett finger för att flytta ögonen.Cranial nerv VII (ansiktsnerven)
Denna nerv är ansvarig för olika funktioner, inklusive förflyttning av ansiktet muskel och smak. Patienten kan bli ombedd att identifiera olika smaker (sött, surt, beskt), ombedd att le, röra kinderna, eller visa tänderna.Cranial nerv VIII (hörselnerven)
Denna nerv är nerven i förhandlingen. Ett hörseltest kan utföras på patienten.Kranialnerv IX (glossopharyngeus nerv)
Denna nerv är involverad med smak och svälja. Än en gång, kan patienten bli ombedd att identifiera olika smaker på baksidan av tungan. Den kräkreflexen kan testas.Kranialnerv X (vagusnerven)
Denna nerv är främst ansvarig för förmågan att svälja, den kräkreflex, lite smak, och ordklass. Patienten kan uppmanas att svälja och en tunga bladet kan användas för att framkalla gag-svar.Cranial nerv XI (tillbehör nerv)
Denna nerv är involverad i rörelsen för axlar och nacke. Patienten kan uppmanas att vända hans / hennes huvud från sida till sida mot mild motstånd, eller att rycka på axlarna.Kranialnerv XII (hypoglossalnerven)
Den sista hjärnnerven är främst ansvarig för förflyttning av tungan. Patienten får instrueras att sticka ut hans / hennes tunga och tala.