Urinrörsförträngning: orsaker

Vad orsakar urinrörsförträngning?

Urinträng oftast orsakas av inflammation eller ärrvävnad i urinröret. En mängd olika sjukdomar, störningar och sjukdomar kan orsaka denna inflammation eller ärrbildning inklusive:

• Cancer (sällan)

• Infektioner från urinkatetrar eller sexuellt överförbara sjukdomar ( STD ), till exempel klamydia och gonorré

• Skada eller trauma på urinröret, till exempel bäckenfrakturer, gränsle skador, eller kontaktidrottsskador

• Lichen sclerosus (en inflammatorisk sjukdom som orsakar fläckar och fläckar på underlivet)

• Kirurgiska ingrepp som innebär penis eller urinröret, inklusive traumatisk insättning eller borttagning av urinkatetrar

• Tumörer som växer och trycker på urinröret

I sällsynta fall, urinträng är närvarande vid födseln som en del av en medfödd sjukdom.

Vilka är riskfaktorerna för urinrörsförträngning?

Ett antal faktorer ökar risken för att utveckla infektioner och skador som kan leda till ärrbildning eller inflammation i urinröret, vilket leder till urinrörsförträngning. Riskfaktorer är:

• Täta anfall av uretrit (inflammation i urinröret)

• Manligt kön

• Flera sexuella partners, vilket ökar risken att få en STD

• Deltagande i idrott utan att bära skyddsutrustning över underlivet, vilket kan resultera i en straddle skada. Exempel är kontaktgrenar baseball, eller cykling.

• Långvarig eller utvidgad urinkateter användning

Minska risken för urinrörsförträngning

Inte alla riskfaktorer för urinrörsförträngning är kontrollerbar. Men, kanske du kan sänka din risk att utveckla urinrörsförträngning och dess komplikationer efter:

• Att avstå från sexuell aktivitet eller praktisera säkrare sex genom ett ömsesidigt monogamt (endast en sexpartner) relation och genom att använda kondom

• Söka läkarvård så snart som möjligt efter att du upplever symtom på urinrörsförträngning

• Att bära lämplig skyddsutrustning, som t.ex. idrotts koppar över könsorganen, när de deltar i idrott

Hur är urinrörsförträngning behandlas?

Målet för behandling av urinrörsförträngning är att permanent bota sjukdomen. Detta är oftast uppnås genom kirurgiska ingrepp för att bredda, öppna eller rekonstruera urinröret. Din behandling och kirurgiska alternativ varierar baserat på platsen och längden på förträngning, typ och svårighetsgrad av den bakomliggande orsaken, och andra faktorer. Din läkare är bäst kunna korrekt vägleda dina behandlingsbeslut baserat på dina specifika omständigheter.

Kirurgiska behandlingar av urinrörsförträngning

• Appendicovesicostomy (Mitrofanoff förfarande) är en urinavledning förfarande som gör det möjligt att tömma urin genom en kateter i bukväggen. Generellt är denna procedur som användes i fall av irreparabel skada på urinröret.

• Intern urethrotomy är excision av förträngningen för att göra öppningen större. Det här är ett alternativ för små förträngningar, men det är återfallsfrekvensen hög eftersom ärrvävnad inte tas bort.

• Öppen kirurgisk urethroplasty är ärr avlägsnande och återuppbyggnad kirurgi. Detta är den gyllene standarden behandling för urinträng eftersom det har ett bra resultat.

• Suprapubic katetrar som dränerar urin ur buken istället för urinröret används i nödsituationer som berör urinretention.

• Urethral utvidgning eller breddning genom att sätta in ett utvidgande organet i urinröret, är vanligtvis reserverad för människor som inte är kandidater för kirurgi. Utvidgning är vanligtvis en tillfällig behandling och inte ett botemedel.

Andra behandlingar av urinrörsförträngning

Vilka är de potentiella komplikationer av urinrörsförträngning?

Komplikationer av urinrörsförträngning kan vara allvarliga och livshotande. Urinretention kan uppstå om kroppen inte effektivt kan eliminera urin. Detta resulterar i urin sammanslagning i blåsan, som uppmuntrar bakterietillväxt och även leder till extrema blåsdisten. Efter behandlingsplan som du och din läkare utvecklas speciellt för dig att minimera risken för komplikationer, inklusive:

• Urinvägsinfektion, stenar i urinblåsan, och blåskatarr

• Cancer i urinröret

• Kronisk prostatit eller epididymit

• Hydronefros

• Njure infektion

• Permanent blåsan och urinröret skada

• Permanent njurskada, förlust av normal njurfunktion och njursvikt

• Smittspridning och sepsis

• Urinrörs abscess