Tre billiga blodprov kan hjälpa till att förutsäga skov av en allvarlig lungsjukdom, finner en ny studie. Studien fokuserade på en medicinsk databas med 61.000 personer. Alla hade kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Denna sjukdom är en kombination av kronisk (långvarig) bronkit och emfysem. Den stora majoriteten av KOL-patienter är rökare eller före detta rökare. Vissa personer med sjukdomen har skov. Dessa perioder av mer intensiva symtom. Människor i studien inte ha skov vid den tidpunkt då studien startade. De fick blodprov som såg för 2 proteiner: fibrinogen och C-reaktivt protein. Ett annat test mätte en typ av vita blodkroppar som kallas leukocyter. Människor som hade ökade nivåer av alla 3 var mer benägna att ha täta skov under en uppföljningsperiod. The Journal of European Medical Association publicerade studien. HealthDay News skrev om den 11 juni.
Vad är läkarens reaktion?
Lungcancer är den mest erkända allvarliga hälso sjukdom som orsakas av rökning. I själva verket är det den vanligaste orsaken till dödsfall i cancer.
Men en annan rökrelaterade sjukdomar orsakar mer handikapp, fler dagar på sjukhuset och nästan lika många dödsfall som lungcancer. Sjukdomen är KOL, kronisk obstruktiv lungsjukdom.
KOL inkluderar kronisk bronkit och emfysem. Mer än 80% av personer med KOL är nuvarande eller före detta rökare. De flesta är över 40 år. Kvinnor är mer benägna att utveckla det än män. Orsaken är inte känd, men det beror inte på att kvinnor röker mer. Gapet har minskat, men kvinnor röker fortfarande mindre än män.
Huvuddragen i KOL är:
Mindre flöde av luft in i och ut ur lungorna
Permanenta skador på lungorna och luftrören
Symtom som brukar bli värre med tiden
Många människor med KOL också gå igenom skov. Läkarna kallar dem KOL exacerbationer. Typiska symptom på en uppblossande inkluderar:
Ökad hosta
Förändring i färgen på hostade upp slem
Ökad andfåddhet
Väsande
Jämfört med KOL-patienter som har få eller inga skov, de med täta skov:
Förlora lungfunktion i en snabbare takt
Betyg lägre på kvalitet i livets åtgärder
Die förr
Identifiera personer med KOL som är mer benägna att ha skov kan leda till bättre behandlingar för att förhindra dem.
Tidigare studier har visat att ha ett uppblossande är den bästa prediktorn för mera flare-ups. Och det är känt att människor med mer svår KOL tenderar att löpa större risk för skov. Men vissa personer med lätt till medelsvår KOL får även skov. Och inte alla med svår KOL har dem.
Skov hända eftersom lungorna "luftvägarna blir infekterad, inflammerad eller båda. När en uppblossande startar, vita blodkroppar och blodnivåer av vissa proteiner ökar som svar. Dessa förändringar kan mätas genom att ta blodprover.
Kan dessa samma test förutsäger skov innan de inträffar?
Denna studie försökt ta reda på. Forskarna tittade på tre enkla tester billiga blod. De tester mått C-reaktivt protein (CRP), fibrinogen och vita blodkroppar.
Om alla tre tester var onormalt hög när patienter var stabila, var sannolikt har en uppblossande patienterna. Om alla tre testerna var inom det normala intervallet, var ett uppblossande osannolik.
Ska alla med KOL få dessa blodprover? Nej, därför att det inte skulle förändra den allmänna behandlingsråd för de flesta patienter med KOL.
Men för någon som fortfarande röker eller inte hålla sig med behandlingar, kan de blodprov vara värt. Om alla tre testerna var onormala, kan det motivera personen att vidta åtgärder.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Om du har KOL och fortfarande röker, du verkligen måste sluta nu. Att sluta röka är den enda chans du har att förhindra att sjukdomen förvärras.
Läkemedel för KOL kan inte bromsa eventuell nedgång i lungfunktionen. Däremot kan de tillåter människor att andas lite lättare, med mindre hosta. De hjälper också förhindra KOL skov.
Vanligen används läkemedel för KOL hjälpa människor på olika sätt:
Kortikosteroid inhalatorer minskar inflammation.
Beta-agonist inhalatorer förbättrar luftflödet genom att vidga luftvägarna. Vissa inhalatorer kombinera en långverkande beta-agonist med en kortikosteroid. Dessa inkluderar Advair och Symbicort.
Antikolinerga inhalatorer också förbättra luftflödet. De har ett annat sätt att koppla av luftrören. En av de mest populära inhalerade läkemedel mot KOL är tiotropium (Spiriva).
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
De flesta KOL skov börja med en infektion i luftrören. Därför är ett antibiotikum som oftast en del av behandlingen vid ett uppblossande uppstår.
Nya studier har tittat på om en daglig antibiotika kan förhindra KOL skov. Resultaten har varit blandade. Men det verkar som att ta antibiotika azitromycin varje dag kan hjälpa till att förhindra skov i vissa KOL-patienter. Men det finns biverkningar, såsom risk för hörselnedsättning.
Det skulle vara till hjälp för att identifiera vilka skulle patienterna få mest nytta av att ta dagligen azitromycin. Kanske framtida studier kommer att visa om denna strategi är mest effektiv för stabila KOL-patienter med höga nivåer av CRP, fibrinogen och vita blodkroppar.
