En nackdel med SSRI-preparat är att de dämpar ofta sexuell reaktion. Sexuella biverkningar är en möjlighet med andra antidepressiva läkemedel, också, men de är mycket vanligare med SSRI. En studie antydde att så många som hälften av alla människor som tar dessa läkemedel kan få problem med sexuella problem. Förutom att minska intresset för sex, kan SSRI göra det svårt att bli upphetsad, upprätthålla upphetsning och orgasm. Vissa människor som tar SSRI inte kan få orgasm alls. Dessa symtom tenderar att bli vanligare med åldern.
Om du upplever några sexuella problem när de tar SSRI, tala med din läkare eller terapeut. Studier har visat att cirka 35% till 50% av personer med obehandlad stora depression erfarenhet någon typ av sexuell dysfunktion före behandlingen. Så i vissa fall, kan sexuella svårigheter beror inte på medicinering, utan snarare från den underliggande depression.
Om medicineringen är problemet, sexuella biverkningar ibland avtar med tiden, så det är värt att vänta ett tag för att se om problemen minskar. Detta är en särskilt bra strategi om medicinen lätta din depression avsevärt. Om biverkningarna kvarstår, kan din läkare eller terapeut föreslå någon av följande strategier:
1. Sänkning av dosen. Sexuella biverkningar kan avta på en lägre, om än terapeutisk dos.
2. Schema sex. Din medicin kan producera mer uttalade biverkningar vid vissa tider på dagen, till exempel, inom några timmar efter intag av det. I så fall kan du försöka schema sexuell aktivitet för den tid då biverkningarna är minst besvärande - eller ta läkemedlet vid en annan tidpunkt.
3. Att ta en drog semester. Beroende på hur länge drogen förblir oftast i din kropp, kan du sluta ta det för ett par dagar, till exempel innan en helg, om det är när du hoppas att ha sex. Detta är inte spontan, men det kan fungera om du noga följa läkarens anvisningar om hur man kan stoppa och återuppta din medicinering. Det finns emellertid alltid en risk att detta kan orsaka ett återfall, speciellt om det är ett av de läkemedel som lämnar systemet snabbare.
4. Att byta till ett annat läkemedel. Vissa antidepressiva medel, såsom bupropion (Wellbutrin), mirtazapin (Remeron), TCA och MAO-hämmare, är mindre benägna att orsaka sexuella problem. Bupropion kan ibland förbättra sexuell reaktion.
5. Lägga till en drog. Studier har visat att sildenafil ( Viagra ) och tadalafil (Cialis) kan lindra SSRI-inducerad erektil dysfunktion i vissa män. För kvinnor har dessa läkemedel inte visat sig vara mycket hjälpsam. Men män och kvinnor kan både dra nytta av att lägga bupropion till deras behandling. Detta läkemedel har visat sig motverka SSRI-inducerad sexuell dysfunktion, ökad sexuell lust och upphetsning, och öka intensiteten eller varaktigheten av en orgasm. Ett annat läkemedel, buspiron (Buspar), kan återställa förmågan att få orgasm och öka libido.
6. Möte med en terapeut. Även om fysiska problem eller medicinering är roten till sexuella problem, psykiska problem blir ofta sammanvävda. Till exempel, ett par avsnitt av erektil dysfunktion kan orsaka en människa att dra sig ur kön och sin partner att känna sig avvisade. Dessa frågor kan leda paret att retirera längre från intimitet. Att arbeta med en sexterapeut eller allmän terapeut kan hjälpa par att utforska sina sexuella problem, lära sig att bättre kommunicera sina behov, och utöka sin repertoar av sexuella aktiviteter.
