Vad är det?
Urininkontinens är en förlust av kontroll över urinering. Urin läcker innan du har möjlighet att komma till en toalett.
Det finns många typer av urininkontinens.
En typ är ansträngningsinkontinens. Dina bäcken muskler är placerade under urinblåsan. Ansträngningsinkontinens uppstår när din bäckenbotten muskler inte är tillräckligt starka. De kan inte motstå en " spänning "eller tryck trycka på blåsan.
När din bäckenbotten muskler ge vika, släpper de sin squeeze runt botten av urinblåsan. Som ett resultat kan urinen rinna ut.
Ansträngningsinkontinens är vanligt under:
Graviditet
Hosta
Nysningar
Lyft
Skrattande
Några obekväma kroppsrörelser
 |
En annan vanlig typ av urininkontinens är trängningsinkontinens. Detta kallas också för en överaktiv blåsa. Blåsan är alltför känslig för sträckning och nervsignaler. Du kanske känner behov av att kissa när blåsan är endast delvis fylld. Dessutom kan blåsan pressa efter bara en minimal trigger.
 |
Många kvinnor har urininkontinens efter förlossningen. Graviditet och förlossning kan påverka diseaseing av bäckenmuskulaturen. De kan också sträcka ut och skada bäcken nerver. Inkontinens kan pågå under en förvånansvärt lång tid efter förlossningen.
Tillfällig inkontinens är ofta orsakas av en urinvägsinfektion (UVI). Det kan också vara resultatet av livmoderframfall. Detta är en nedåtbuktning av livmodern. Irritation i slidan ( vaginit ) är en annan orsak till tillfällig inkontinens.
Neurologiska problem såsom multipel skleros eller ryggmärgsskada kan orsaka inkontinens. De kan orsaka urinblåsan för att överfylla och bräddavlopp. Eller de kan orsaka blåsan att tömma oförutsägbart.
Inkontinens kan vara en komplikation av strålbehandling eller prostataoperation.
Vissa människor har normal blåsfunktion och kontroll. Men de kan inte röra sig lätt. Detta kan leda till urininkontinens på grund av att personen inte kan komma till toaletten i tid.
Urininkontinens är vanligare hos kvinnor än hos män.
Symptom
Det vanligaste symptomet för urininkontinens är läckage av urin. Detta läckage kan vara ofta eller sällan. Det kan vara en blötläggning eller en liten skvätt.
Trängningsinkontinens kan orsaka läckage under sömnen.
En urinvägsinfektion är sannolikt att orsaka inkontinens om urinläckage åtföljs av:
Smärta vid urinering
Rosa, röd eller mörk missfärgning av urinen
Urin lukt
Buk-eller ryggsmärta
Frekvent urinering
Diagnos
Din läkare kommer att se över din medicinska historia.
Din läkare kan be dig att hålla en tömning dagbok för en till tre dagar. Du ska spela in:
Tider och mängder av urinläckage
Vätskeintaget
Möjliga triggers (ex. fysisk aktivitet, hosta, skrattar)
En neurologisk undersökning och en bäcken undersökning kan göras. Dessa kommer att bidra till att avslöja orsaken till urininkontinens.
Du kan också ha ett test för att se om du kan tömma blåsan helt. Du kommer att bli ombedd att kissa att tömma blåsan. Då kommer den mängd urin kvar i blåsan skall mätas.
Din läkare ska kontrollera om en urinvägsinfektion.
Om din läkare misstänker att nervskador som orsakar din inkontinens, kan du behöva en imaging study. Detta kan vara en datortomografi (CT) scan eller magnetisk resonanstomografi (MRT) scan av hjärnan eller ryggmärgen.
Förväntad varaktighet
Urininkontinens kan vara ett kortsiktigt problem. Det är troligt om den är relaterad till graviditet eller till en UTI.
Urininkontinens är oftast ett långsiktigt problem om den är resultatet av:
Muskelsvaghet
Bäckenskada
Nervproblem
Förebyggande
Urininkontinens är vanligtvis inte förhindras. Snarare är problemet behandlas när det börjar.
Urininkontinens är vanligare hos kvinnor som har haft en hysterektomi.
Överviktiga kvinnor är mer benägna att utveckla urininkontinens. Så är kvinnor som inte motionerar regelbundet.
Behandling
Kegel övningarna
Många kvinnor kan förbättra eller eliminera urininkontinens genom att göra bäcken muskel övningar. Dessa kallas Kegel övningarna. De stärker musklerna som omger öppningarna i urinrör, vagina och rektum.
För att göra Kegel övningarna, pressa dina muskler att dra ändtarmen och slidan. Håll Kegel pressar för 6 till 8 sekunder. Grupp 8 eller 12 kramar i varje session. Du kan upprepa dessa övningar flera gånger i veckan.
Kegel övningar är särskilt användbart för ansträngningsinkontinens. De kan också hjälpa till att kontrollera andra typer av inkontinens. Det kan ta flera månader eller längre för att se fördelarna.
 |
Bladder omskolning
Trängningsinkontinens kan förbättras genom omskolning. Målet är att hjälpa blåsan blir mindre känsliga för dess utlösande faktorer över tiden.
Den klämning av blåsan är en diseaseed svar. Du måste ge din blåsa en tid då det inte stimuleras av signalen av en full blåsa. Detta hjälper blåsan att vara mindre "nervös."
För att åstadkomma detta, tömma blåsan på ett strikt schema innan det blir fullt. Du kan behöva kissa varje halvtimme eller timme. Gradvis förlänga intervallet mellan ditt badrum slutar. Din blåsa kanske inte svarar så skyndsamt efter flera veckor av omskolning.
Du kan också förbättra trängningsinkontinens genom att lugna blåsan signaler. Försök inte att tävla på toaletten när du känner ett behov av att urinera. Försök istället att sitta och andas djupt för en kort tid. Eller gör Kegel övningar för att distrahera blåsan.
Vissa specialister ger blåsan sphincter biofeedback. Detta visar nivåerna av urinblåsan, ändtarmen och buktryck under Kegel pressar eller under avslappningstekniker.
Mediciner
Flera mediciner kan förbättra symtomen vid trängningsinkontinens. De vanligaste läkemedel är oxybutynin (Ditropan) och tolterodin (Detrol).
Kvinnor som har en UVI ges antibiotika.
Vissa postmenopausala kvinnor har vaginit orsakas av för lite östrogen. Östrogen krämer eller tabletter i slidan kan vara till hjälp. Östrogen hjälper inte inkontinens hos kvinnor som inte har vaginit.
Anordningar för att stärka bäckenmuskulaturen
Din läkare kan rekommendera att använda konformade vikter. Du placerar en av dessa koner i slidan innan du börjar bäcken muskel övningar. Dessa maximerar muskel diseaseing effekten av Kegel övningarna.
Pessar
Urinläckage kan orsakas av en sagging livmodern eller en utbuktning eller böjning i urinröret. I dessa fall kan ett pessar hjälpa. Ett pessar är en fast gummiring som stöder undersidan av din livmoder. Det kan sättas in i slidan av en läkare och sliten hela tiden.
Kirurgi
Den vanligaste orsaken till stressen inkontinens hos kvinnor är brist på stöd vid blåshalsen. Kirurgi kan användas för att behandla detta problem. Det anses vanligen när andra behandlingar har varit ineffektiva.
Målet med operationen är att linda urinröret med en "sling" av fibrös vävnad eller öglor av suturmaterial. (Urinröret är dräneringsröret för urinblåsan.) Urinröret är då bundna till bäckenet så att den inte kommer att bågna eller skifta från mitten.
Kirurgi kan göras genom ett snitt över blygdbenet eller i slidan. I vissa fall är en nål format instrument användas. Efter smärtstillande medicin injiceras är instrumentet införes genom huden ovanför blygdbenet eller den främre väggen av slidan.
Vissa specialiserade kliniker använder robotkirurgi. Instrument som är anslutna till metallstavar förs in i bäckenet genom små snitt. Instrumenten på stavarna manövreras av en kirurg. Kirurgen använder en fjärrkontroll när du tittar på en förstorad videoskärm.
Ibland kan blåshalsen förtjockas genom att injicera en icke-absorberbart material. Detta kan hjälpa vissa människor att hålla urin lättare.
 |
I sällsynta fall kan en elektrisk stimulator implanteras kirurgiskt. Denna enhet stimulerar jämna nerven som kontrollerar urinblåsans funktion och bäcken muskler. Detta kan minska symptomen hos vissa människor som har trängningsinkontinens eller blåsoverflow.
Andra strategier
Om urinen läcker när du hostar, söka behandling för din hosta. Om din hosta resultat från att röka, tala med din läkare om sätt att sluta.
Pads eller vuxenblöjor kan erbjuda trygghet. Men de kan också irritera huden. De bör inte vara den första eller enda behandling som används för inkontinens.
När du bör kontakta en professionell
Om du upplever urininkontinens, tala med din läkare. Han eller hon kan ge grundläggande behandlingar för urininkontinens. Vissa läkare är specialiserade på att utvärdera och behandling av urininkontinens. De kallas urogynecologists eller kvinnliga urologer.
Prognosis
De flesta kvinnor som söker behandling för urininkontinens tycker att deras symptom förbättras. Blås omskolning kan leda till goda resultat redan efter några veckor. Kegel övningarna förbättrar urinkontroll hos många kvinnor som använder dem konsekvent.
Kirurgi för urininkontinens kan vara mycket framgångsrik. Men det kan resultera i att en eller flera komplikationer. Dessa inkluderar:
Svårighet att tömma blåsan
Bladder spasmer
Urinvägsinfektion
Skada till blåsan under kirurgi
Retur av inkontinens
