Vad är hypofystumörer?
Hypofysen är en liten, ärtstora organ i hjärnan bakom ryggen på näsan. Hypofysen producerar hormoner som påverkar många andra körtlar i kroppen. Även sällsynta, de flesta hypofystumörer är noncancerous (godartad), som består av endast 7 procent av hjärntumörer. Emellertid på grund av placeringen av hypofysen, vid basen av skallen, växer en hypofystumör uppåt. Så småningom kommer de flesta hypofystumörer pressa mot synnerverna, vilket orsakar problem med synen.
Vad orsakar hypofystumörer?
Forskarna vet inte just nu vad som orsakar hypofystumörer. Emellertid forskningsstudier visar att med en ärftlig sjukdom, multipel endokrin neoplasi typ I (MÄN 1), ökar risken för utveckling av tumörer i hypofysen, sköldkörtel-tumörer, och pankreastumörer. Multipel endokrin neoplasi typ I (MÄN 1) har visat sig vara ansvarig för om alla ärvt (de som körs i familjer) hypofystumörer, men bara 3 procent av alla hypofystumörer.
Vilka är de typer av hypofystumörer?
De flesta hypofystumörer är inte cancer. Ca 1300 hypofystumörer diagnostiseras varje år. Men eftersom många av dessa tumörer inte orsakar symtom eller påverka hälsan, många är inte diagnostiseras eller finns för övrigt under rutinhjärnavbildningsstudier. Nästan 25 procent av personer med små hypofystumörer kommer inte att ha några symptom.
Hypofystumörer klassificeras på flera sätt. En metod är klassificeringen av om tumören producerar ett hypofyshormon och den typ av hormon som produceras. Baserat på denna typ av klassificering, typer av hypofystumörer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
icke-funktionella adenom (null cell adenom)
Dessa tumörer är den vanligaste typen av tumör i hypofysen. De inte utsöndrar extra mycket hormon och tills de blir en viss storlek, inte personen inte har några symptom. När tumören är tillräckligt stor, kan de orsaka huvudvärk och synproblem.prolaktin-producerande tumörer (prolactinomas)
Dessa godartade tumörer är också vanliga. I denna typ av tumör i hypofysen, är prolaktin överproduceras. Höga prolaktinnivåer kan orsaka menstruationer hos kvinnor att vara oregelbunden eller sluta, och kan orsaka galaktorré (onormal produktion av bröstmjölk). Män kan uppleva impotens ( erektil dysfunktion, eller ED) eller brist på intresse för sex. Män kan också ha förstorade bröst, infertilitet, eller en minskning av kroppsbehåring. Om dessa symtom går oigenkännligt och framsteg, huvudvärk kan och synproblem uppstår nästa.adrenokortikotropt hormon (ACTH)-producerande tumörer
ACTH stimulerar binjurarna att göra glukokortikoider (eller steroider som påverkar ämnesomsättningen och fungerar som antiinflammatoriska och immunosuppressiva medel). En överproduktion av ACTH, såsom den som produceras av denna typ av tumör, kan orsaka Cushings sjukdom. Cushings sjukdom kännetecknas av en ackumulering av fett i ansiktet, ryggen och bröstet. Dessutom armar och ben tenderar att bli tunn. ACTH-producerande tumörer kan också orsaka försvagade ben.tillväxthormonproducerande tumörer
Tillväxthormonproducerande tumörer utsöndrar för mycket tillväxthormon. Hos barn, stimulerar för mycket tillväxthormon tillväxt av nästan alla ben i kroppen. När detta sker, är resultatet kallas gigantism. Gigantism kan innehålla funktioner som exempelvis ökad höjd (över sju meter), mycket snabb tillväxt, ledvärk, och kraftig svettning.
Hos vuxna, en överproduktion av tillväxthormon leder till en sjukdom som kallas akromegali. Akromegali kan inkludera följande symtom:extra tillväxt i skallen, händer, fötter (kan kräva en ökning av hatt, sko, handske, och ring storlek)
djupare röst
en förändring i ansiktsdrag på grund av extra tillväxt i ansiktet ben
ett stort avstånd mellan tänderna på grund av tillväxten i ansiktet ben
smärta i lederna
sköldkörtel hormonproducerande tumörer
Sköldkörtel hormon produceras av dessa tumörer. De kan bli stora och spridning. Symptom på hypertyreos kan vara:snabb hjärtfrekvens
oavsiktlig viktminskning
tremor
ökad aptit
känslor av att vara varmt eller hett, eller inte tolererar kallt
svårt att somna
ångest
frekventa tarmrörelser
en knöl i framsidan av halsen, på grund av en utvidgad sköldkörtel
Cancer hypofystumörer eller hypofysen karcinom, är sällsynta. De är i allmänhet i äldre personer, även om de kan uppstå i alla åldrar. Hypofys carcinom gör ofta hormoner, precis som många godartade hypofystumörer gör. I de flesta fall är den enda definitiva vägen för att differentiera en cancerous hypofystumör från en godartad en när tumören metastasizes (spreads) till en annan del av kroppen flera år senare.
Vilka är symtomen på hypofystumörer?
Symtomen varierar beroende på vilken typ av tumör växer och vilken del av hypofysen påverkas. Hypofystumörer kan leda till symtom som orsakas av ett överskott eller en minskad produktion av hypofyshormoner. Varje individ upplever också symptom på olika sätt, och symptomen många likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är hypofystumörer diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och läkarundersökning, kan diagnostiska metoder för hypofystumörer är:
blod-och urinprover (för att mäta hormonnivåer)
datortomografi (kallas även CT eller CAT scan.) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
biopsi - ett förfarande där vävnadsprover tas bort (med en nål eller under operation) från kroppen för undersökning i mikroskop, för att avgöra om cancer eller andra onormala celler är närvarande.
Behandling för hypofystumörer:
Särskild behandling av hypofystumörer kommer att avgöras av din läkare baserat på:
din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
kirurgiskt avlägsnande av tumören
extern strålning (extern strålbehandling) - en behandling som just sänder höga nivåer av strålning direkt till cancercellerna. Maskinen styrs av strålning terapeut. Eftersom strålningen som används för att döda cancerceller och för att krympa tumörer, får särskilda sköldar användas för att skydda den vävnad som omger behandlingsområdet. Behandlingar Strålnings är smärtfri och brukar pågå i några minuter.
strålkirurgi (stereotaktisk strålkirurgi) - en typ av strålbehandling som använder en enda hög dos av strålning sänds direkt i cancervävnaden med mycket smala strålar av strålning. Detta är en exakt teknik som riktar sig mot cancertumören, vilket orsakar mindre skador på de omgivande vävnaderna. Radiosurgery kallas "operation" eftersom det är en en-session strålningsterapi behandling som skapar ett liknande resultat som en faktisk kirurgisk procedur. Ett exempel på strålkirurgi kallas "gammakniv."
mediciner - för att kontrollera tillväxthormonproduktionen av tumören (dvs., bromokriptin och kabergolin - läkemedel som verkar på hormonproducerande tumörer att undertrycka sin hormonproducerande funktion).