(Biopsi-Pleural, perkutan Pleural biopsi)
Förfarande översikt
Vad är en pleura biopsi?
En biopsi är ett ingrepp som utförs för att ta bort vävnad eller celler från kroppen för undersökning i mikroskop. En pleura biopsi är ett förfarande där ett prov av lungsäcken (membran som omger lungorna) tas bort med en speciell biopsi nål eller under operation för att avgöra om sjukdom, infektion eller cancer är närvarande.
Det finns tre typer av lungsäcks biopsier:
Needle biopsi - Efter en lokalbedövning ges infogar läkaren den speciella biopsi nålen i pleural utrymme (utrymmet mellan pleura och bröstväggen) för att erhålla ett prov. Ultraljud (högfrekventa ljudvågor) eller datortomografi (CT-scan, en kombination av röntgen och datateknik) kan användas för att styra biopsi nål insättning. De flesta lungsäcks biopsier utförs med hjälp av denna teknik. Detta förfarande kan också kallas en thoracentesis.
Thoracoscopic biopsi - En speciell typ av endoskop (tunn, flexibel, tända röret) sätts in i pleura utrymmet under antingen lokal eller allmän anestesi. Genom endoskopet, läkaren kan visualisera pleura vävnad och ta en biopsi av en misstänkt vävnad.
Öppen biopsi - efter narkos är givet, gör läkaren ett snitt i huden och kirurgiskt avlägsnar en bit av lungsäcken. Beroende på labbresultaten, kan ytterligare operation utföras.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med lungorna inkluderar lungröntgen, bröst genomlysning, datortomografi av bröstkorgen, bronkoskopi, bronchography, bröst ultraljud, lung-biopsi, lungskintigrafi, mediastinoscopy, positronemissionstomografi (PET-scan), pulmonell angiografi, lungfunktionstester, och thoracentesis. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av andningsorganen
Den andningsorganen består av de organ som deltar i utbyten av gaser, och består av:
Nose
Svalg
Larynx
Trachea
Bronker
Lungor
Den övre luftvägarna inkluderar:
Nose
NÄSHÅLA
Ethmoidal luftceller
Frontal bihålor
Maxillary sinus
Larynx
Trachea
Den nedre luftvägarna inkluderar lungor, bronker och alveoler.
Vilka är funktionerna i lungorna?
Lungorna ta in syre, som cellerna behöver för att leva och utföra sina normala funktioner. Lungorna också bli av koldioxid, en restprodukt av kroppens celler.
Lungorna är ett par av koniska organ består av svampartad, rosa-grå vävnad. De tar upp det mesta av utrymmet i bröstkorgen, eller bröstkorgen (den del av kroppen mellan basen av halsen och membran).
Lungorna är insvept i ett membran som kallas lungsäcken.
Lungorna är separerade från varandra av mediastinum, ett område som innehåller följande:
Hjärtat och dess stora kärl
Luftstrupen (luftstrupen)
Matstrupen
Thymus
Lymfkörtlar
Den högra lungan har tre sektioner, som kallas lober. Den vänstra lungan har två lober. När du andas, kommer in i luften i kroppen genom näsan eller munnen. Den färdas sedan ner i halsen genom larynx (struphuvudet) och luftstrupe (luftstrupen) och går in i lungorna genom rör som kallas huvud-stam bronker.
En huvudstammen bronk leder till höger lunga och en till den vänstra lungan. I lungorna, det viktigaste-stammen bronkerna dela i mindre bronker och sedan i ännu mindre rör som kallas bronkioler. Bronkioler slutar i små luftblåsor kallas alveoler.
Skälen för förfarandet
Anledningar för vilka en pleural biopsi kan utföras innefattar, men är inte begränsade till, följande:
För att utvärdera en abnormitet i lungsäcken ses på lungröntgen
För att diagnostisera orsaken till en pleural infektion (orsakad av bakterier, virus eller svamp) eller annan sjukdom
För att undersöka pleurautgjutning - vätskeansamling i lungsäcken
För att avgöra om en pleural massa är elakartade (cancer) eller godartad
För att få ytterligare information efter pleuravätska analys tyder på förekomsten av cancer, tuberkulos eller annan infektion
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en pleura biopsi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Möjliga komplikationer av en pleural biopsi kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Pneumothorax - luften blir instängda i pleural utrymmet orsakar lungan att kollapsa
Blödning i lungan
Infektion
Pleural biopsi är kontraindicerat vid vissa blödningssjukdomar.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Läkaren kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra biopsin. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Generellt sett är fastan inte krävs innan förfarandet.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot någon medicin, latex, tejp eller narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Du kan ha ett diagnostiskt förfarande, till exempel en lungröntgen, bröst genomlysning, ultraljud eller datortomografi, som utförs före ingreppet för att hjälpa läkare att identifiera den specifika platsen på bröstet för att utföra proceduren.
Området runt stickstället kan vara rakat.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En pleura biopsi kan utföras på ett polikliniskt eller en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en pleura biopsi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
Din vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå) kan övervakas före och under förfarandet.
Du kan få extra syrgas som behövs, genom en ansiktsmask eller nasal kanyl (rör).
Du kommer att placeras i sittande ställning med armarna upp och vilar på en overbed bord. Denna position hjälpmedel att sprida ut utrymmena mellan revbenen för nål insättning. Om du inte kan sitta, kan du placeras i en sida-liggande position på sängkanten på din opåverkad sida.
Du kommer att bli ombedd att hålla stilla, andas djupt, och håll andan när berättade att under förfarandet.
Huden vid injektionsstället ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Du kommer att få en lokalbedövning på det ställe där den biopsi som skall utföras. Du kan uppleva en kort stickande känsla på platsen för anestesi injektionen.
När området är förlamad, kommer läkaren för in en nål mellan revbenen i ryggen. Du kan uppleva en viss press på den plats där nålen sätts in.
När läkaren har kommit in i pleural utrymme med nålen, kan vätska dras ut långsamt.
Läkaren kommer att infoga biopsin nålen i webbplatsen. En eller flera prover av pleura vävnad kommer att erhållas.
Biopsi nålen kommer att dras tillbaka och ett fast tryck kommer att tillämpas på biopsistället i några minuter till dess att någon har slutat blöda.
Ett sterilt plåster / förband kommer att tillämpas.
Vävnadsprovet skall sändas till laboratoriet för undersökning.
Du kan ha en lungröntgen tas omedelbart efter biopsi.
Efter ingreppet
Efter ingreppet kommer du att övervakas tills ditt blodtryck, puls och andning är stabila. Om förfarandet gjordes vid sängkanten, kommer du kvar i ditt sjukhus rum. Om förfarandet genomfördes i öppen vård, kommer du att släppas ut till ditt hem, om inte din läkare beslutar något annat. Om förfarandet genomfördes i öppen vård, bör du planerar att ha en annan person köra dig hem.
Förbandet över punktionsstället kommer att övervakas för blödning eller annan dränering.
Du kommer att vara placerad i en sida-liggande läge med den opåverkade sidan nedåt i en timme eller längre.
Du kan ha ett extra lungröntgen utförde några timmar efter ingreppet.
När återhämtningsperioden är över, kan du återuppta din kosthållning och aktiviteter om inte din läkare råder dig annorlunda. Din läkare kan be dig att undvika ansträngande fysisk aktivitet under några dagar.
Den biopsi webbplats kan vara öm eller ont i flera dagar efter en nål biopsi. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från punktionsstället
Andnöd eller andningssvårigheter
Hosta upp blod
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska samhället av klinisk onkologi
National Cancer Institute (NCI)
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)