(Bilaga borttagning, Laparoskopisk blindtarms, Open Blindtarms)
Procedur
Vad är en blindtarmsoperation?
En blindtarmsoperation är kirurgiskt avlägsnande av tillägget, ett rör cirka sex inches lång eller mindre som viker av tjocktarmen. Proceduren utförs för att behandla appendicit, en inflammation i appendix som orsakas av infektion.
Akut blindtarmsinflammation är den vanligaste sjukdomen av buken att kräva akut kirurgi. På grund av risken för appendix spricker och orsakar en allvarlig, livshotande infektion, är den vanliga rekommendationen att tillägget tas bort så fort som möjligt.
Vad orsakar blindtarmsinflammation?
Blindtarmsinflammation uppstår, när det inre av appendix blir fylld med något som gör att det sväller, såsom slem, infektion, trauma, främmande kropp, avföring eller parasiter. Bilagan blir sedan irriterad och inflammerad. Ruptur (eller perforering) förekommer som hål utvecklas i väggarna i appendix, vilket gör att avföring, slem, och andra ämnen att läcka igenom och komma in i buken. En infektion inne i buken kallas peritonit uppstår när appendix perforerar.
På grund av risken för brott, vilket kan ske så snart som 48 till 72 timmar efter det att symtomen börjar, är blindtarmsinflammation anses vara en nödsituation och alla som har symtom behöver se en läkare omedelbart.
Vilka är symtomen på blindtarmsinflammation?
Blindtarmsinflammation kan orsaka smärta i buken som kan beskrivas på följande sätt:
kan starta i området runt naveln, och flytta över till den nedre högra sidan av buken, men kan också börja i den nedre högra sidan av buken
vanligtvis ökar i svårighetsgrad med tiden
kan bli svårare med att flytta, ta djupa andetag, beröring, och hostar eller nyser
kan spridas över hela buken om appendix spricker
Andra symptom på blindtarmsinflammation innefattar men är inte begränsade till, illamående och kräkning, aptitförlust, feber och frossa, förstoppning, diarré, oförmåga att passera gas, och abdominal svullnad.
Symtomen vid blindtarmsinflammation kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Dessutom får varje individ får symtom på olika sätt. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Det är viktigt att personer med symptom på blindtarmsinflammation inte ta laxermedel eller lavemang för att lindra förstoppning, eftersom dessa läkemedel och förfaranden kan orsaka tillägget att brista. Dessutom bör smärta medicinering undvikas, eftersom detta kan maskera andra symptom.
Typer av blindtarms:
Bilagan kan avlägsnas på ett av två sätt:
öppen metod: I denna metod används en två-till tre-tums snitt i den nedre högra sidan av buken. Kirurgen lokaliserar appendix och tar bort det genom snittet.
laparoskopisk metod: Denna procedur använder flera små snitt och tre eller fler laparoscopes - små tunna rör med videokameror kopplade - att visualisera insidan av buken under operationen. Kirurgen utför kirurgi medan du tittar på en TV-skärm. Bilagan avlägsnas genom ett av snitten.
Under en laparoskopisk blindtarmsoperation, kan din läkare besluta att en öppen blindtarms behövs.
En laparoskopisk blindtarmsoperation kan orsaka mindre smärta och ärrbildning än en öppen blindtarmsoperation, men även för öppen blindtarmsoperation, är ärret ofta svårt att se när den har läkt.
Öppen och laparoskopisk teknik tros vara jämförbara i fråga om låga komplikationer. Men längden på sjukhusvistelse, längd allmänna återhämtning, och smittade är enligt uppgift lägre med laparoskopisk blindtarmsoperation.
Skälen för förfarandet
En blindtarmsoperation utförs för att ta bort tillägget när blindtarmsinflammation är starkt misstänkt. Under andra buk-kirurgiska ingrepp, kan tillägget tas bort som en försiktighetsåtgärd för att förhindra framtida inflammation eller infektion i appendix.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en blindtarmsoperation.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
sårinfektion
bukhinneinflammation - en inflammation i buken som kan uppstå om appendix spricker under operation
tarmvred
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare utföra en fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan du genomgå proceduren. Du kan också genomgå blodprover och andra diagnostiska tester.
Du får frågan när du senast tog något att äta eller dricka, eftersom du bör ha en tom mage innan de genomgick proceduren. Du kommer att instrueras att fasta tills proceduren.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Området runt operationsområdet kan rakas.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
I allmänhet är en blindtarms utfördes såsom akut kirurgi och kan kräva en sjukhusvistelse. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
En blindtarmsoperation utförs i allmänhet medan du sover under narkos.
Generellt följer blindtarms denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kommer att infogas i armen eller handen.
Du kommer att placeras på operationsbordet på ryggen.
Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
öppen metod blindtarmsoperation:
Ett snitt görs i den högra nedre delen av buken.
Magmusklerna kommer att separeras och bukhålan öppnas.
Efter tillägget har lokaliserats kommer det att bindas av med suturer och avlägsnas.
Om tillägget har brustit kommer buken noggrant tvättas ut med saltlösning. Ett litet rör kan placeras i snittet för att tömma ut vätska eller pus.
Slemhinnan i bukhålan och magmusklerna kommer att stängas med stygn. Ett litet rör kan placeras i snittet för att tömma ut vätskor.
laparoscopic metod blindtarms:
Ett litet snitt görs för insättning av laparoscope. Ytterligare snitt kan göras så att andra instrument kan användas under förfarandet.
Koldioxid gas kommer att introduceras in i buken för att blåsa upp bukhålan så att tillägget och andra strukturer kan lätt visualiseras.
Den laparoscope infogas och bilagan kommer att placeras.
Bilagan kommer att bindas av med suturer och tas bort.
När proceduren är klar kommer den laparoscope tas bort. Ett litet rör kan placeras i snittet för att tömma ut vätskor.
förfarandet slutförts, båda metoderna:
Bilagan kommer att skickas till laboratoriet för undersökning.
Hudsnittet (er) kommer att vara stängd med suturer eller kirurgiska klamrar.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
Efter ingreppet
På sjukhuset:
Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Din återhämtningen kommer att variera beroende på vilken typ av ingrepp som utförs och vilken typ av anestesi som ges. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum. Som en laparoskopisk blindtarms procedur kan utföras på ett polikliniskt, kan du släppas hem från uppvakningsavdelningen.
Du kan få smärtstillande medicin som behövs, antingen av en sjuksköterska eller genom att administrera det själv via en enhet som är ansluten till din intravenös infart.
Du kan ha en tunn plastslang in genom näsan i magen för att ta bort gastric sekret och luft som du sväljer. Röret kommer att tas bort när tarmarna återgå till normal funktion. Du kommer inte att kunna äta eller dricka tills röret tas bort.
Du kommer att uppmuntras att komma ur sängen inom några timmar efter en laparoskopisk förfarande eller nästa dag efter ett öppet förfarande.
Beroende på din situation, kan du få vätskor att dricka några timmar efter operationen. Din kost kan successivt avancerat till mer fast föda som tolereras.
Åtgärder kommer att vidtas för ett uppföljande besök med din läkare, vanligtvis två till tre veckor efter ingreppet.
Hemma:
När du är hemma, är det viktigt att hålla snittet ren och torr. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Om stygn eller kirurgisk märlor används, kommer de att tas bort under en uppföljande kontoret besök. Om tejp används bör de förvaras torrt och i allmänhet kommer att falla av inom några dagar.
Snittet och magmusklerna kan värka, särskilt efter långa perioder av stående. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Promenader och begränsad rörelse i allmänhet uppmuntras, men ansträngande aktiviteter bör undvikas. Din läkare kommer att instruera dig om när du kan återgå till arbetet och återuppta normala aktiviteter.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
ihållande feber över 101 grader F (39 C) och / eller frossa
rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från snittet plats (er)
ökad smärta runt snittet webbplatsen (s)
aptitlöshet och oförmåga att äta eller dricka vätska
ihållande hosta, andningssvårigheter eller andfåddhet
buksmärta, kramper, eller svullnad
underlåtenhet att ha en avföring efter två dagar eller längre
Efter en blindtarmsoperation, kan din läkare ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of Gastroenterology
Europeiska gastroenterologisk förening
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Samhälle av europeiska gastrointestinala och endoskopiska kirurger