Utnyttja beprövade terapier.
Om du är en migrän lidande, då du säkert länge för någonting, vad som helst, för att hålla dessa smärtsamma episoder upprepas. Migrän påverkar ca 15% av den vuxna befolkningen, men endast en relativt liten andel av dessa människor dra nytta av förebyggande mediciner.
Riktlinjer Migrän förebyggande släpptes tidigare i år av den europeiska Academy of Neurology och Europeiska Headache Society notera att ca 38% av människor som har migrän kan dra nytta av förebyggande mediciner, men mindre än en tredjedel av dessa människor faktiskt använder dessa behandlingar. Dr Lee Schwamm, vice ordförande för avdelningen för neurologi vid Massachusetts General Hospital, tyder på att en förklaring kan vara att dessa läkemedel måste tas varje dag för att vara effektiva, även om migrän kan bara vara "ett intermittent problem."
"Bevisen visar att ju oftare du måste ta en medicin, desto mindre sannolikt är det att ta det troget," säger Dr Schwamm. "Om du inte har symptom på en gång när du hoppar över en dos, då är du ännu mer benägna att hoppa över doser." Han tillägger att bekostnad av några piller också kan minska efterlevnaden.
Vad orsakar migrän?
Orsaken till migrän är fortfarande inte helt klarlagda. Nervtrådar som har ändelser på blodkärlen i hjärnan blir extra känslig för smärta. Varje hjärtslag skapar extra tryck på blodkärlens väggar. De överkänsliga nervändar göra detta till en dunkande huvudvärk. Varför nervändarna är sensibiliserade är inte känd. Migrän också påverkas delvis av genetik. Kost, motion, hormoner, sömn och andra sjukdomar eller mediciner kan alla spela en roll i när och hur en migrän träffar.
Preventiva mediciner
Läkemedel som anges i de nya riktlinjerna omfattar antiepileptiska läkemedel valproat (Depakote), valproat (Depacon) och topiramat (Topamax), tillsammans med betablockerare metoprolol, propranolol och timolol. Den naturläkemedel Tussilago ades också som ett effektivt förebyggande alternativ för vissa migränpatienter, människor som upplever migrän.
Dr Schwamm konstaterar att alla dessa läkemedel har biverkningar, vilka också kan spela en roll i deras underanvändning. "Därför att topiramat har en bieffekt av viktminskning, vissa patienter är mer kompatibel med denna drog," säger han. De antiepileptiska läkemedel som anges ovan används för att förebygga migrän kan minska koncentrationen och kan orsaka dåsighet. Betablockerare kan långsam hjärtfrekvens, orsaka lågt blodtryck, och i vissa fall orsaka depression eller sexuell dysfunktion. Kontrollera med din läkare om biverkningar.
"Dessa läkemedel kan minska frekvens och svårighetsgrad av migränanfall, och kan kräva olika doser över tiden för att uppnå dessa fördelar," säger Dr Schwamm. "De måste tas dagligen. De skiljer sig från smärtstillande läkemedel-läkemedel som stoppa en migrän när den väl har börjat."
De smärtstillande läkemedel som används är oftast over-the-counter läkemedel såsom acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och receptbelagda läkemedel såsom Fiorinal eller fioricet, eller en klass av läkemedel som kallas triptaner. Dessa läkemedel kan vara ganska effektiva på att stoppa en migrän, men de är inte till hjälp för att förebygga migrän, enligt Dr Schwamm.
Personalized migrän förebyggande
Migrän förebyggande, dock inte alltid behöver mediciner. "God sömnhygien, uppmärksamhet på kost och motion, och minska stress är alla mycket effektiva strategier, men är inte alltid tillräckligt för att förhindra invalidiserande attacker", säger Dr Schwamm.
Att känna din migrän triggers kan också hjälpa dig att minska frekvensen av attacker. Poster såsom choklad, koffein och alkohol är kända utlösare för vissa. Orsakerna till migrän är alla mycket individuellt.
Om du misstänker att choklad, till exempel, är en utlösande faktor för dig, föreslår Dr Schwamm experimentera för att se om det är sant och om en liten mängd choklad är säker att äta. "Försök med en mumsa på choklad och sedan se om en huvudvärk förutsägbart följer", råder han. "Öka dosen varje dag tills du upptäcker att du antingen får migrän reproducerbart, eller du får äta smaskig choklad när du vill. Upprepa processen för andra potentiella provocerande livsmedel."
Koffein har ett orsakssamband med huvudvärk. Abrupt utsättning av koffein utlöser migrän i många människor, liksom den plötsliga tillbakadragande av förskrivna smärtstillande läkemedel såsom NSAID eller receptbelagda läkemedel såsom Fiorinal eller fioricet, som innehåller koffein.
Dessutom, säger Dr Schwamm det är till stor hjälp att spela in när din migrän uppstår och vad som hände den dagen. Ta med detaljer som vad du gjorde när huvudvärken började, vad din dag varit som (stressigt, stillasittande, aktiva, etc.), om du var hungrig, när du åt sist, om du hade feber eller andra symtom, och, för kvinnor, när i din menscykel huvudvärken inträffade. Han föreslår också rank dina symptom som mild, måttlig eller svår, och notera hur länge migrän varade.
