Livmoderhalscancer var en gång en av de vanligaste orsakerna till cancerdöd bland kvinnor i Europa, men i dag många fall av livmoderhalscancer förhindras genom utbredd användning av Pap-test.
Två vacciner finns tillgängliga för att förhindra infektion med vissa stammar av humant papillomvirus (HPV), en viktig orsak till livmoderhalscancer. Vaccin är godkända för kvinnor (och män) i åldern 9 till 26.
Livmoderhalscancer tenderar att utvecklas i medelåldern, de flesta kvinnor diagnosen livmoderhalscancer före 50 års ålder, cirka 20 procent är äldre än 65 år (europeiska Cancer Society 2010 statistik). Tidiga livmoderhalscancer och precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen har inga symptom. Denna bedömning kommer att hjälpa dig att avgöra din relativa risken för livmoderhalscancer. Denna bedömning gäller för kvinnor i åldrarna 21 och 69 som har haft samlag minst en gång och som inte har haft en hysterektomi med avlägsnande av livmoderhalsen.
Dina resultat
Baserat på den information du angav, du har en eller flera riskfaktorer för livmoderhalscancer. En riskfaktor är någon sjukdom eller beteende som ökar sannolikheten för att utveckla en sjukdom. Att ha en riskfaktor betyder inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla en sjukdom, dock. Att veta vad dina riskfaktorer är hjälper din vårdgivare schema lämpliga filmvisningar och rekommendera förebyggande åtgärder.
För livmoderhalscancer, är den främsta riskfaktorn infektion med vissa högrisktyper av HPV eller humant papillomvirus, som orsakar genitala vårtor. Andra sekundära riskfaktorer spelar också in. Utifrån svaren på din bedömning, din riskfaktorer, om någon, är listade nedan.
Den information som du lämnat tyder på att du har ingen av de gemensamma riskfaktorer för livmoderhalscancer som omfattas i denna bedömning. Dina resultat visar följande förebyggande faktorer som minskar din risk att utveckla livmoderhalscancer genom varierande grad:
Primär riskfaktor:
- Du har en medicinsk historia av HPV-infektion. Infektion med vissa högrisktyper av HPV är den viktigaste riskfaktorn för livmoderhalscancer. De flesta kvinnor diagnosen livmoderhalscancer har detta virus. Se "Förstå Riskfaktorer för livmoderhalscancer "nedan för mer information om denna riskfaktor.
Sekundär riskfaktor (er):
Dina resultat tyder på att du har en eller flera sekundära riskfaktorer för livmoderhalscancer:
- Du hade samlag före 18 års ålder. Samlag i unga år anses vara en riskfaktor, eftersom det ökar dina chanser att upphandlande HPV.
- Du har haft samlag med mer än en partner. Sex med flera partners anses vara en riskfaktor, eftersom det ökar dina chanser att upphandlande HPV.
- Du har hiv eller aids. HIV-infektion sätter kvinnor större risk för upphandlande HPV.
- Du har en medicinsk historia av klamydia.
- Du har fått diagnosen genital herpes. Vissa studier tyder på att HPV lättare kan infektera livmoderhalsen hos vissa kvinnor som också har herpesviruset HSV-2.
- Du har en familjehistoria av cervixcancer eller cervikal dysplasi. Det finns bevis för att genetiska faktorer är inblandade i utvecklingen av vissa livmoderhalscancer.
- Du är år gammal. Förekomsten av livmoderhalscancer ökar efter 30 års ålder.
- Du röker. Cancerframkallande kemikalier har hittats i livmoderhalsen för kvinnor som röker.
- Din kost saknas i frukt och grönsaker.
Dina resultat indikerar också följande förebyggande faktorer som minskar risken för livmoderhalscancer genom varierande grad:
- Du hade inte samlag innan du var 18 år gammal. Samlag i unga år anses vara en riskfaktor, eftersom det ökar dina chanser att upphandlande HPV.
- Du har haft samlag med bara en partner. Sex med flera partners anses vara en riskfaktor för livmoderhalscancer eftersom det ökar dina chanser att upphandlande HPV.
- Du har haft ett Pap-test inom de senaste två åren. Att ha Pap-test som rekommenderas av din vårdgivare är den viktigaste förebyggande åtgärden för livmoderhalscancer. Rekommenderade frekvenser för Pap test varierar beroende på varje kvinnas omständigheter. Se "Vikten av Screening" nedan för specifika riktlinjer.
- Du röker inte.
- Du äter en hälsosam mängd frukt och grönsaker.
Förstå riskfaktorer för livmoderhalscancer
Den viktigaste riskfaktorn för livmoderhalscancer är att smittas med humant papillomvirus (HPV). De flesta kvinnor diagnosen livmoderhalscancer har detta virus. HPV överförs via hudkontakt med en infekterad del av kroppen, oftast på eller i närheten av könsorganen, säger ACS. Din risk för att få detta virus ökar om du har sex i tidig ålder, om du har mer än en sexpartner under din livstid, om din partner har haft flera sexpartners, eller om du har sex med oomskurna män.
HPV hänvisar till en grupp av mer än 100 typer av virus som orsakar genitala vårtor. Endast ett fåtal av dessa virus orsakar livmoderhalscancer, ungefär hälften av alla livmoderhalscancer fall orsakas av endast två typer, HPV 16 och HPV 18, säger ACS. Men de flesta kvinnor som är infekterade med dessa typer av HPV inte utvecklar livmoderhalscancer.
HPV-infektion är inte alltid orsakar vårtor eller andra symptom, så att du kan ge det till en annan person utan att veta det. Även om kondomer skyddar mot flera sexuellt överförbara sjukdomar ( STD ), de erbjuder inte totalt skydd mot HPV, säger ACS. Detta beror på att HPV kan föras vidare genom hudkontakt med ett infekterat område av kroppen som inte kan täckas med en kondom. Även när inga vårtor är närvarande, kan HPV bor i huden och föras vidare. Ett vaccin som skyddar mot infektion med HPV 16 och 18 förväntas godkännas inom en snar framtid.
Enligt European Cancer Society (ACS), andra faktorer som ökar risken för livmoderhalscancer är:
- HIV-infektion. hiv, det virus som orsakar aids, skadar kroppens immunförsvar. Detta sätter en kvinna löper större risk för HPV-infektion, vilket kan öka risken för livmoderhalscancer, säger ACS.
- Klamydia. Klamydia är en vanlig sexuellt överförbar sjukdom med få symptom. Aktuell forskning visar att en tidigare eller pågående klamydia infektion kan sätta en kvinna löper större risk för livmoderhalscancer.
- Genital herpes. Viss forskning tyder på att infektion med HSV-2 i en del kvinnor kan hjälpa humant papillomvirus att infektera livmoderhalsen.
- Familj historia av livmoderhalscancer eller cervixdysplasi. Kvinnor vars mamma eller systrar har haft livmoderhalscancer eller cervixdysplasi löper större risk sig för livmoderhalscancer. Det har antytts av vissa forskare att vissa kvinnor inte kan kämpa mot HPV-infektion och andra på grund av en ärftlig sjukdom.
- Rökning. Kvinnor som röker är ungefär dubbelt så stor risk som icke-rökare att få livmoderhalscancer. Tobaksrök innehåller många cancerframkallande kemikalier som genomförs i hela kroppen i blodet. Dessa kemikalier har hittats i livmoderhalsen av kvinnor som röker.
- Dålig kost. Kvinnor som konsumerar några frukter eller grönsaker kan löpa högre risk för livmoderhalscancer.
Vikten av screening
Den ökade användningen av Pap-testet har dramatiskt minskat dödsfall i livmoderhalscancer. Pap-test finner tidiga cancer eller förändringar i cellerna i livmoderhalsen som kan leda till cancer. Livmoderhalscancer utvecklas långsamt, vanligtvis tar år att gå från en precancerösa sjukdom till cancer. För många kvinnor, kommer de precancerösa förändringar inte utvecklas till cancer eller kommer att försvinna utan någon behandling. Precancerösa sjukdomar kan behandlas, förhindra cancer från att utvecklas.
Den europeiska Cancerfonden rekommenderar:
- Alla kvinnor i genomsnitt risk bör ha Pap-test som börjar vid 21 års ålder.
- Kvinnor mellan åldern 21 och 29 bör ha ett Pap-test var 3 år.
- Kvinnor mellan åldrarna av 30 och 65 bör ha ett Pap-test plus ett HPV-test (som kallas "co-provning") vart 5 år. Detta är det bästa tillvägagångssättet, men det är också acceptabelt att fortsätta att ha Pap-test enbart var 3 år.
- Kvinnor äldre än 65 år som har haft regelbunden screening med normala resultat inte bör screenas för livmoderhalscancer. När screening stoppas, bör det inte startas igen.
- En kvinna som har haft en hysterektomi (med avlägsnande av livmoderhalsen) av skäl som inte är relaterade till livmoderhalscancer och som inte har någon historia av livmoderhalscancer eller allvarlig förcancer bör inte avskärmas.
- En kvinna som har vaccinerats mot HPV bör ändå följa screening rekommendationer för hennes åldersgrupp.
Tips för en korrekt pap-test
Se till att din Pap-testresultat är korrekta, säger ACS att undvika följande:
- Schema din test för en tid när du har din menstruation.
- Douching inom två dagar (48 timmar) i ditt test.
- Att ha samlag inom två dagar (48 timmar) i ditt test.
- Använda tamponger, vaginal medicinering, skum, krämer eller geléer inom två dagar (48 timmar) i ditt test.
Pap-test, bäcken examen: skillnaden
En bäcken examen är inte ett Pap-test, men båda görs under samma kontor besök. Pap-testet görs vanligen först. För Pap-test, infogar vårdgivaren ett instrument som kallas spekulum i slidan för att hålla den öppen, sedan försiktigt skrapar eller borstar livmoderhalsen med ett annat instrument för att ta bort ett litet antal celler. Detta prov som sänds till laboratoriet. HPV-testet kan göras på samma gång som Pap-testet. Under ett bäcken examen, kontrollerar en vårdgivare hälsan hos en kvinnas livmoder och äggstockar genom att känna dem genom buken. För tentamen, infogar leverantören två fingrar i slidan och pressar för att stabilisera livmodern, däremot skjuter på magen för att känna livmodern och äggstockarna. En bäcken examen kan inte hitta livmoderhalscancer i ett tidigt skede eller onormala livmoderhalscancer celler.
Behandling av livmoderhalscancer
En vårdgivare kan föreslå en av följande behandlingar för precancerösa förändringar i livmoderhalsen eller för cancer finns endast i det yttre lagret av celler i livmoderhalsen (cancer som inte har invaderat djupare vävnader):
- Kryokirurgi. Onormala celler i livmoderhalsen dödas genom att frysa dem.
- Laserkirurgi. En laserstråle bränner bort onormala celler eller tar bort en liten bit vävnad för undersökning.
För mer avancerade cancer, kan en kon biopsi göras först för att fastställa cancerdiagnos. I en konbiopsi (conization) är en konformad bit vävnad avlägsnas från livmoderhalsen. Behandling för mer avancerad cancer kan vara hysterektomi, intern eller extern strålning, kemoterapi, eller en kombination av dessa.
Denna information är inte avsedd som en ersättning för professionell sjukvård. Rådgör alltid med en läkare för att få råd om din hälsa. Endast din läkare kan göra en grundlig sjukdom riskbedömning eller avgöra om du har livmoderhalscancer.
Referenser för livmoderhalscancer
National Cancer InstituteDenna bedömning är inte avsedd att ersätta den bedömning av sjukvårdspersonal.