Fråga: Vad är sköldkörteln?
A: Sköldkörteln är belägen i den främre delen av halsen, framför luftstrupen (luftstrupen) och matstrupe (livsmedel pipe).
Normalt sett kan det inte ses och vanligtvis inte kan kännas. Den har två lober, den vänstra och den högra loben. Dessa lober är sammanbundna med en bro av vävnad, som kallas näset, för att bilda en hantel eller fjärilsformat organ. Sköldkörteln tar upp jod från den mat vi äter. Det gör också flera viktiga hormoner, så kallade sköldkörtelhormon. Sköldkörtelhormon hjälper till att reglera kroppens ämnesomsättning, eller hur kroppen skapar och använder energi. Sköldkörteln innehåller två huvudtyper av celler. Celler som kallas sköldkörtel follikelceller gör och lagrar sköldkörtelhormon. Celler som kallas C-celler gör ett hormon som kallas kalcitonin. Detta hormon hjälper till att kontrollera kalciumnivån i kroppen.
Fråga: Vilka är de bisköldkörtlarna?
A: Det finns fyra små bisköldkörtlar fästa på baksidan av sköldkörteln. De gör ett hormon som kallas parathormon. Parathormon, tillsammans med hormonet kalcitonin, styr nivåerna av kalcium i blodet.
Fråga: vem brukar få sköldkörtelcancer?
A: Kvinnor får sköldkörtelcancer oftare än män gör. Även människor i åldrarna 45 och 69 är mer benägna att få sköldkörtelcancer än människor i andra åldrar.
F: Om jag har sköldkörteln knölar betyder det jag har sköldkörtelcancer?
A: De flesta sköldkörteln knölar (90 till 95 procent) är inte cancer. De är ibland hittas som klumpar på halsen. Folk kan få sköldkörteln knölar i alla åldrar, men äldre vuxna får dem oftare. En person kan ha ett multinodulär struma, vilket innebär att sköld har flera knölar. Dessa knölar är ibland cystor med vätska i dem. Det kan också vara extra klumpar fylld med sköldkörtelhormon, som kallas kolloid knölar. Dessa är inte cancer. Utan en biopsi och andra tester, men det är väldigt svårt att säga vad en sköldkörtel liten knöl är gjord av och om det är cancer eller inte.
Fråga: Vad finns det för olika typer av sköldkörtelcancer?
Papillär cancer är den vanligaste typen av sköldkörtelcancer. Den förekommer i cirka 80 procent av personer med sköldkörtelcancer. Det är ibland kallas papillär cancer eller papillary adenocarcinom. Denna typ av cancer börjar vanligtvis i sköld follikelcellerna.
Follikulär cancer är den näst vanligaste typen av sköldkörtelcancer. Den förekommer i 10 till 20 procent av personer med sköldkörtelcancer. Det är ibland kallas follikulär cancer, follikulärt cancer eller follikulär adenocarcinom.
Medullär sköldkörtelcancer förekommer hos färre än 5 procent av personer med sköldkörtelcancer. Det är en cancer i parafollikulära eller C-celler (uppkallad efter sin produktion av kalcitonin). En av fem personer har en gen som orsakar denna cancer. Ett blodprov kan göras för att se om någon bär på genen. Om testet visar den gen, bör familjemedlemmar till patienten också testas. Det är så att cancer kan förebyggas eller hittas på ett tidigare stadium i de med generna.
Anaplastiskt cancer förekommer hos cirka 2 procent av personer med sköldkörtelcancer. Den kallas också odifferentierad eftersom omogna celler inte ser ut som de sköldkörtelceller. Denna typ av cancer växer snabbt och kan vara svårare att behandla än de andra typerna av sköldkörtelcancer.
Fråga: vad är symptomen av sköldkörtelcancer?
A: Några av symtomen av sköldkörtelcancer är: en klump över sköldkörteln eller någon annanstans i nacken, nacksmärta, heshet, svårigheter att svälja, svårt att andas, och en hosta som varar under lång tid. Dessa symtom kan bero på många andra saker förutom sköldkörtelcancer. Det är viktigt att kontrolleras av en läkare om du har något av dessa symtom.
F: Hur är sköldkörteln scan utförs?
S: I en sköldkörtel scan, kommer personen att antingen sväljas eller injiceras med en mycket liten mängd av radioaktivt material. En speciell kamera kommer att mäta hur mycket strålning som tas upp av sköldkörteln. Skanningen kan visa områden i sköldkörteln utan strålnings upptag. Dessa kallas "kalla fläckar" och kan representera cancer. Det behövs en biopsi av dessa eftersom många kalla områden är inte cancer. Scans är mest användbart efter en cancerdiagnos är gjort, och kan hjälpa till att tala om för läkare om cancern har spridit sig till platser utanför sköldkörteln. Blodprover, inklusive tyreoglobulin testet är också oftast.
Fråga: Hur är sköldkörtelcancer behandlas?
A: Sköldkörtelcancer kan behandlas med kirurgi, radioaktivt jod terapi, strålbehandling, kemoterapi, eller en kombination av dessa.
Målet med operationen är att avlägsna tumören från sköldkörteln, medan så mycket av sköldkörteln som möjligt intakt. Ibland hela sköldkörteln kan behöva tas bort. Om detta händer kommer patienterna behöver ta hormonpiller för resten av sina liv, för att byta ut sin egen saknad sköldkörtelhormon.
Målet med radioaktivt jod terapi (RAI) är att döda cancerceller med användning av radioaktivt jod. RAI är en speciell form av strålning med hjälp av jod. De sköldkörtelcellerna är unikt sugen på jod och plocka upp från blodet efter injektionen. Detta leder till höga doser inom både normal och cancerös sköldkörtel, som kommer att döda dessa celler. Andra celler i kroppen, som inte tar upp jod inte får strålning och undvika förstörelse. Vid behov kan radiojods behandlingar upprepas mer än en gång, för att se till att alla cancerceller förstörs.
Målet med strålbehandling är att döda cancerceller med användning av röntgenstrålar. Denna behandling används för att krympa en tumör före kirurgi eller för att bli av med eventuella kvarvarande cancerceller efter kirurgi. Ibland används det för att behandla cancer som inte kan avlägsnas kirurgiskt.
Kemoterapi används för att minska risken för att cancern sprider sig till andra delar av kroppen. Cytostatika kan ges efter operation för att minska denna chans. Om det ges efter operation, det kallas adjuvant kemoterapi. I sköldkörtelcancer, är kemoterapi mindre effektiva och oftast används när cancern har spridit sig eller har inte svarat på radiojodbehandling.
Fråga: Vad är kliniska prövningar?
A: Kliniska prövningar är studier av nya typer av cancerbehandlingar. Läkare genomföra kliniska prövningar för att lära sig om hur väl nya behandlingar fungerar och vad deras biverkningar är. Om de ser lovande ut, de jämförs sedan med den aktuella behandlingen för att se om de fungerar bättre eller har färre biverkningar. Personer som deltar i dessa studier kan dra nytta av tillgång till nya behandlingar innan FDA godkänner dem. Deltagarna hjälper också öka vår förståelse av cancer och hjälpa framtida cancerpatienter.
Fråga: ska alla få ett andra utlåtande?
A: Många människor med cancer få ett andra utlåtande från en annan läkare. Det finns många skäl för att få ett andra utlåtande, även om personen inte är bekväm med beslutet behandling, om vilken typ av cancer är sällsynt, om det finns olika sätt att behandla cancer, eller om personen inte kan se en cancerexpert.
Fråga: Hur kan någon få ett andra utlåtande?
A: Det finns många sätt att få ett andra utlåtande:
Ställ en primärvården läkare. Han eller hon kanske kan rekommendera en specialist som en kirurg, onkolog, eller strålning onkolog. Ibland är dessa läkare arbeta tillsammans på cancer centra eller program.
Kalla det nationella cancerinstitutet cancer informationstjänst. Numret är 800 till 4-CANCER (800-422-6237). De har information om behandlingsanläggningar, inklusive cancer centra och andra program som stöds av National Cancer Institute.
Söka andra alternativ. Patienter kan få namn på läkare från sina lokala medicinska samhälle, ett närliggande sjukhus, en medicinsk skola, eller lokala cancer stödgrupper, liksom från andra människor som har haft den typen av cancer.
Konsultera den officiella ABMS katalog av styrelse certifierade medicinska specialister. Denna uppslagsbok från den europeiska styrelsen för medicinska specialiteter listar läkare med tillstånd. Det ger deras specialitet, bakgrund och utbildning. Den finns på de flesta folkbibliotek. Du kan också se den online på www.abms.org.