Vad är HIV?
Humant immunbristvirus (HIV) är det virus som är ansvariga för att orsaka förvärvat immunbristsyndrom ( AIDS ). Viruset förstör eller försämrar celler i immunsystemet och gradvis förstör kroppens förmåga att bekämpa infektioner och vissa cancerformer. Hos vuxna och ungdomar, är HIV oftast sprids genom sexuell kontakt med en smittad partner. I USA, nästan alla HIV-infektioner hos barn under 13 år är från vertikal överföring, vilket innebär att viruset överförs till barnet när de är i sin moders sköte eller när de passerar genom förlossningskanalen, eller via amning. Före 1985 var en liten grupp barn infekterade med viruset via smittade blodprodukter. Rutinmässig screening av blodprodukter inleddes 1985. Inte alla barn föds med en HIV-smittad mor kommer att få viruset.
I USA, tonåringar och unga vuxna i åldrarna 13 och 24, särskilt bland minoritetsgrupper, är ett av de snabbast växande hiv-positiva grupper.
Antalet barn som blir hiv-positiva när de föds till en smittad mor har minskat. Denna minskning speglar användningen av nya antiretrovirala läkemedel som ges till mamman innan barnet är fött, och ges till barnet efter födseln. Eftersom överföringen sker ofta under förlossningen, kan kejsarsnitt anges för vissa kvinnor.
Hur är hiv överförs eller spridas?
Följande är de medel genom vilka HIV-viruset sprids:
Vertikal överföring. Hiv kan spridas till barn till, eller ammas av mödrar smittade med viruset.
Sexuell kontakt. Hos vuxna och ungdomar, är HIV sprids oftast genom sexuell kontakt med en smittad partner. Viruset kommer in i kroppen via slemhinnor i slidan, vulva, penis, ändtarm eller munnen genom sexuell aktivitet.
Blodsmitta. Hiv kan också spridas genom kontakt med infekterat blod. Men på grund av screening av blod för tecken på HIV-infektion, är risken att få hiv från blodtransfusioner extremt låg.
Needles. Hiv ofta sprids genom att dela nålar, sprutor eller drogmissbruk utrustning med någon som är smittad med viruset. Överföring från patient till vårdpersonalen, eller vice versa, genom oavsiktliga pinnar med förorenade nålar eller andra medicinska instrument, är sällsynta.
Inga kända fall av hiv / aids har spridits med följande:
Saliv
Svett
Tårar
Casual kontakt, till exempel dela mat redskap, handdukar och sängkläder
Simbassänger
Telefoner
Toalettsitsar
Bitande insekter (t.ex. myggor)
Vilka är symptomen på HIV?
Symtomen varierar beroende på barnets ålder. Följande är de vanligaste symtomen på HIV-infektion. Dock får varje spädbarn, barn eller ungdomar får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Spädbarn. Vid födseln, barn till en HIV-infekterad mor kan testa negativt för virus och har inga symptom. Detta betyder inte att barnet inte har viruset. Blodprover kommer att ske i olika skeden efter födseln upp till och senaste 6 månaders ålder för att bestämma ett barns HIV-status. Symptomen kan omfatta följande:
Underlåtenhet att frodas. Fördröjd fysiska och utvecklande tillväxt vilket framgår av dålig viktökning och bentillväxt.
Svullen buk. Detta beror på svullnad av levern och mjälten.
Svullna lymfkörtlar
Intermittent diarré. Diarré som kan komma och gå.
Lunginflammation
Muntorsk. En svampinfektion i munnen som kännetecknas av vita fläckar på kinderna och tungan. Dessa skador kan vara smärtsamt för spädbarnet.
Barn. Symtom hos barn äldre än 1 år kan delas in i tre olika kategorier, från mild till svår. De kan innefatta ovanstående symptom, men kan även inkludera följande:
Mild | Måttlig | Svår |
|---|---|---|
Svullna lymfkörtlar | Pneumonit - svullnad och inflammation i lungvävnad | Två allvarliga bakteriella infektioner i en tvåårsperiod (hjärnhinneinflammation, blodförgiftning eller lunginflammation) |
Svullnad i öronspottkörteln (salivkörtlar belägna framför örat) | Muntorsk som varar i mer än två månader | En svampinfektion som sker i mag-spåret eller lungor |
Konstant eller återkommande bihåleinflammation | Konstant eller återkommande diarré | Encefalopati - en inflammation av hjärnan |
Konstant eller återkommande öroninfektioner | En feber som varar i mer än en månad | Tumörer eller maligna lesioner |
Dermatit - en kliande, utslag på huden | Hepatit - en inflammation i levern som ofta orsakas av en infektion | Pneumocystis carinii pneumoni (typ av lunginflammation oftast ses med HIV) |
Svullen buk från ökad lever och mjälte storlek | Komplicerad vattkoppor | |
Ungdomar. Symtom på hiv i tonåren kan vara samma som hos barn, och kan också vara mer liknar symptomen som vanligen ses hos vuxna med HIV. Vissa tonåringar och vuxna kan utveckla en influensaliknande sjukdom inom en månad eller två efter exponering för HIV-viruset, även om många människor inte utvecklar några symptom alls när de först bli infekterad. Dessutom, de symtom som finns angivna, som vanligtvis försvinner inom en vecka till en månad, är ofta misstas för dem av en annan virusinfektion. Symtomen kan vara:
Ihållande eller svåra symtom får inte ytan i 10 år eller mer, efter HIV-infektion först kommer in i kroppen i tonåren och vuxna. Denna "asymtomatiska" period av infektionen varierar mycket från person till person. Men under den asymptomatiska perioden HIV aktivt infektera och döda celler i immunsystemet. Den mest uppenbara effekten är en nedgång i blodnivåerna av CD4 +-celler (även kallade T4-celler) - immunsystemets viktigaste infektions fighters. Viruset initialt inaktiverar eller förstör dessa celler utan att orsaka symtom.
En HIV-infekterade barn är oftast diagnosen aids när immunförsvaret blir allvarligt skadad eller andra typer av infektioner uppstår. Eftersom immunförsvaret försämras, komplikationer börjar utvecklas. Följande är några vanliga komplikationer, eller symptom, av uppkomsten av aids. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Lymfkörtlar som förblir förstorade mer än tre månader
Brist på energi
Viktminskning
Täta feber och svettningar
Ihållande eller återkommande svampinfektioner (oralt eller vaginalt)
Ihållande hudutslag eller flagnande hud
Bäckeninflammation som inte svarar på behandling
Korttidsminnesförlust
Vissa människor utvecklar täta och svåra herpesinfektioner som orsakar mun, könsorgan, eller anala sår, eller en reaktivering av vattkoppor kallas bältros.
Symtomen vid en HIV-infektion kan likna andra medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är hiv-diagnosen?
Diagnos av HIV-infektion under spädbarnstiden är beroende av påvisande av viruset. Eftersom alla barn till hiv-infekterade kvinnor har ett positivt antikroppstest vid födseln på grund av passiv överföring av HIV-antikroppar via placenta, är virologiska tester för att bekräfta diagnosen.
För barn till hiv-infekterade kvinnor, är viral diagnostik vanligen inom de första två dagarna i livet, vid 1-2 månaders ålder, och vid 4-6 månaders ålder. En diagnos av HIV-infektion kan göras med två positiva virologiska tester som erhållits från olika blodprover.
För barn över 18 månader, ungdomar eller vuxna, är diagnos görs genom testning av blod med avseende på närvaron av HIV-antikropp.
Är det säkert för barn med hiv att få rutin vaccinationer?
MMR, eller mässling, påssjuka och röda hund-vaccin är säkert att ge till barn med HIV, om de inte har ett kraftigt försvagat immunförsvar.
DTaP / Td-vaccin (difteri, stelkramp och kikhosta) är säkert att ge till spädbarn och barn med hiv.
Hib (Haemophilus influenzae typ b) och Hep B ( hepatit B) vaccin är säkert att ge till barn med hiv.
Hepatit A och B-vaccin är säkert att ge till HIV-positiva barn.
VZIG (varicella vaccin) bör övervägas för kända HIV-positiva barn, beroende på deras immunstatus.
En årlig influensavaccin (eller "influensa skott") rekommenderas för barn med HIV, samt alla som är i samma hushåll som barn med hiv.
Pneumokockvaccin kan administreras säkert till åldersanpassade HIV-smittade barn.
Rådgör alltid med ditt barns läkare om vaccinationer för en HIV-smittad barn.
Vad är behandling för HIV?
Som med många andra sjukdomar, erbjuder tidig upptäckt fler alternativ för behandling. I dag finns det medicinska behandlingar som kan bromsa den takt som HIV försvagar immunförsvaret, men, för närvarande finns det inget botemedel mot sjukdomen. Men det finns andra behandlingar som kan förhindra eller bota sjukdomar som förknippas med HIV. Antiretroviral läkemedelsbehandling kan ges till en gravid kvinna, som har visat sig kraftigt minska risken för ett barn att utveckla HIV. Ett kejsarsnitt kan rekommenderas för att minska spädbarns överföring från förlossningskanalen. I USA, där andra utfodrings alternativ är tillgängliga, ska en infekterad mamma avskräckas från ammar sitt spädbarn. Rådgör med ditt barns läkare för mer information om olika läkemedelsbehandlingar.
