Vad är apné hos prematura?
Apnea är en term för avsaknad av andning under mer än 20 sekunder. Den kan förekomma i fullgångna barn, men är vanligare hos för tidigt födda barn. Ju mer för tidigt barnet, desto större är chansen att apné inträffar.
Apné kan följas av bradykardi - en minskad hjärtfrekvens. När du andas saktar, pulsen saktar också. En vanlig term för apné med bradykardi är "När och B.."
Vad orsakar apné hos prematura?
Apné vid prematuritet kan bero på en störning i hjärnans andnings ledningscentral, som kallas central apné. Med obstruktiv sömnapné, slutar andas för att något blockerar luftvägarna. Problem i andra organ kan också påverka andningen ledningscentral. Apnea hos prematura barn kan inte ha en identifierbar orsak annan än omognad av det centrala nervsystemet. Dock kan apné vid prematuritet har andra orsaker. Några av dessa är:
blödning eller vävnadsskada i hjärnan
respiratorisk sjukdom
infektioner
gastrointestinala problem såsom reflux (när maginnehållet flytta tillbaka upp i matstrupen)
för låga eller för höga nivåer av kemikalier i kroppen, såsom glukos-eller kalcium
hjärt-eller kärlproblem
omogen neurologiska systemet
stimulering av reflexer som kan utlösa sömnapné t.ex. med matningssonden eller sugning, eller när barnets hals är mycket böjd
instabil temperatur
ålder
Vem drabbas av apné hos prematura?
De flesta barn som utvecklar apné är för tidigt. Det verkar vara vanligare under sömn, särskilt under aktiv sömn - en period då barnet har snabba ögonrörelser (REM) när de sover. Ungefär hälften av alla för tidigt födda barn har apné hos prematura.
Vilka är symtomen på apné vid prematuritet?
Apné vid prematuritet kan skilja sig från en annan andningsmönster som kan förekomma i både prematura och fullgångna nyfödda, som kallas periodisk andning, ett mönster av korta pauser följt av en explosion av snabbare andetag. Även regelbunden andning är en vanlig typ av andning hos barn, kan apné vid prematuritet vara ett symtom på en allvarligare sjukdom.
Följande är de vanligaste symtomen på apné vid prematuritet. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
perioder av frånvarande andas i 20 sekunder eller mer
apné hos prematura början i den första levnadsveckan eller senare
Symtom på de mer allvarliga former av apné hos prematura kan vara:
längre perioder av frånvarande andning
apné börjar direkt efter födseln eller efter den andra veckan
blå färg
allvarlig minskning av hjärtfrekvens (bradykardi)
Symptomen på apné vid prematuritet kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är apné vid prematuritet diagnosen?
Det är viktigt att ta reda på om apné beror främst på prematuritet eller om den orsakas av ett annat problem. Ditt barns läkare kommer att kontrollera många av barnets kroppens system för att ta reda på vad som kan orsaka apné. Diagnostiska metoder kan vara:
fysisk undersökning
blodprov (kontroll av blodstatus, elektrolytnivåer och infektion)
mätning av halten av syre i barnets blod
x-ray (att leta efter problem i lungorna, hjärtat, eller mag-tarmkanalen) En x-ray är ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
apné studie - övervakning andningsansträngning, puls och syresättning
Behandling för apné hos prematura barn:
När apné inträffar, kan stimulering av barnet genom att gnugga huden eller klappa hjälpa barnet att börja andas igen. Men eventuella problem som kan göra att apné måste identifieras och behandlas. Många för tidigt födda barn kommer att "växa ur" apné hos prematura med den tid de når 36 veckors graviditet.
Särskild behandling av apné hos prematura kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
barnets gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling för apné hos prematura kan vara:
övervakning av andning och hjärtfrekvens
läkemedel
koffein eller teofyllin för att stimulera det centrala nervsystemet
kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) - en mekanisk andningsmaskin som trycker ett kontinuerligt flöde av luft eller syre till luftvägarna för att hålla små luftvägar i lungorna öppna.
Apnea inte på grund av prematuritet kan kräva andra behandlingar.
