Vatisa

Burns

Vad är brännskador?

Brännskador är en typ av traumatisk skada orsakad av termiska, elektriska, kemiska eller elektromagnetisk energi. Rökning och öppen eld är de främsta orsakerna till brännskador för äldre vuxna, medan skållning är den vanligaste orsaken till brännskador för barn. Både barn och äldre löper störst risk för brännskador.

Vilka olika typer av brännskador?

En brännskada resulterar vanligen från en energiöverföring till kroppen. Det finns många typer av brännskador orsakade av värme, strålning, kemisk eller elektrisk kontakt.

  • Brännskador - brännskador på grund av externa värmekällor som höjer temperaturen i hud och vävnader och orsaka vävnads celldöd eller förkolning. Hot metaller, skållning vätskor, ånga och lågor, när man kommer i kontakt med huden, kan orsaka brännskador.

  • Brännskador Strålning - brännskador på grund av långvarig exponering för ultraviolett strålning från solen, eller till andra strålningskällor såsom röntgen.

  • Kemiska brännskador - brännskador på grund av starka syror, alkalier, tvättmedel eller lösningsmedel som kommer i kontakt med hud och / eller ögon.

  • Elektriska brännskador - brännskador från elektrisk ström, antingen växelström (AC) och likström (DC).

Huden och dess funktioner

Huden är det största organet i kroppen och har många viktiga funktioner. Den består av följande skikt, varvid varje skikt som utför specifika funktioner:

Epidermis

Epidermis är ett tunt yttre skikt av huden, vilket består av följande tre delar:

  • Stratum corneum (hornlagret)
    Detta lager består av fullt mogna keratinocyter som innehåller fibrösa proteiner (keratiner). Det yttersta skiktet kontinuerligt skjul. Stratum corneum förhindrar inträdet av de flesta främmande ämnen samt förlust av vätska från kroppen.

  • Keratinocyter (skvamösa celler)
    Detta skikt, alldeles under stratum corneum, innehåller levande keratinocyter (skvamösa celler), som förfaller och bildar stratum corneum.

  • Basalskiktet
    Det basala skiktet är det djupaste lagret av överhuden, som innehöll basalceller. Basala celler delar kontinuerligt och bildar nya keratinocyter, som ersätter de gamla som är en byggnad från hudens yta.

Epidermis innehåller också melanocyter, som är celler som producerar melanin (hudens pigment).

Dermis

Dermis är det mellersta lagret av huden. Dermis innehåller följande:

  • Blodkärl

  • Lymfkärlen

  • Hårsäckar

  • Svettkörtlar

  • Kollagen buntar

  • Fibroblaster

  • Nerver

Dermis hålls samman av ett protein som kallas kollagen, genom fibroblaster. Detta lager innehåller även smärta och beröringsreceptorer.

 

Subcutis

Underhuden är det djupaste lagret av huden. Underhuden, som består av ett nätverk av kollagen och fettceller, hjälper till att bevara kroppens värme och skyddar kroppen från skador genom att fungera som en "stötdämpare".

Huden är kroppens största organ, som täcker kroppen. Förutom att fungera som en skyddande sköld mot värme, ljus, skador och infektioner, huden också:

  • Reglerar kroppstemperaturen.

  • Butiker vatten och fett.

  • Är ett sinnesorgan.

  • Förhindrar vattenförlust.

  • Förhindrar inträde av bakterier.

Vilka är de klassificeringar av brännskador?

Brännskador klassificeras som första-, andra-eller tredje-grad, beroende på hur djupt och allvarligt genom huden yta.

  • Första graden (ytliga) brännskador
    Första gradens brännskador påverkar endast epidermis eller yttre lagret av huden. Bränningen webbplatsen är röd, smärtsam, torr och med inga blåsor. Mild solbränna är ett exempel. Långsiktig vävnadsskador är sällsynta och vanligen består av en ökning eller minskning av hudfärg.

  • Andra gradens (partiell tjocklek) brännskador
    Andra gradens brännskador involverar epidermis och en del av dermis lagret av huden. Bränn webbplats visas röd, blåsor, och kan vara svullna och smärtsamma.

  • Tredje gradens (fulla tjocklek) brännskador
    Tredje gradens brännskador förstör epidermis och dermis. Tredje gradens brännskador kan också skada de underliggande ben, muskler och senor. När ben, muskler och senor är också bränns kan detta betecknas som ett fjärde gradens brännskada. Bränn webbplats visas vitt eller förkolnade. Det finns ingen känsla i det område eftersom nervändarna förstörs.

Brännskador som är mer allvarliga och omfattande kräver specialiserad behandling. Eftersom åldern på en bränna offret och den andel av kroppens yta som har bränts är de två viktigaste faktorerna som påverkar prognosen för en brännskada, rekommenderar den europeiska Burn Association som bränner patienter som uppfyller följande kriterier ska behandlas på en specialiserad brännskada centrum:

  • Individer yngre än 10 år, eller äldre än 50 år, med parti eller full-tjocklek brännskador över 10 procent eller mer av den totala kroppsytan (TBSA)

  • Personer 10 år eller äldre, men yngre än 50 år, med parti eller full-tjocklek brännskador över 20 procent eller mer av TBSA

  • Varje ålder med full tjocklek brännskador som täcker 5 procent eller mer av TBSA

  • Brännskador i ansiktet, händer, fötter, eller perineum (ljumske, eller underlivet), eller brännskador som sträcker sig hela vägen runt en del av kroppen

  • Brännskador som åtföljs av en inandning skada som påverkar luftvägarna och / eller lungorna

  • Bränn patienter med existerande kroniska sjukdomar som diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdomar, njursjukdomar, eller multipel skleros

  • Misstänkt barn eller geriatrisk övergrepp

  • Kemisk brännskada

  • Elektrisk skada

  • Skålla brännskador

  • Fett brännsår

  • Tjära brännsår

  • Brännings Strålning

Effekterna av brännskador

En allvarlig brännskada kan vara ett allvarligt förödande skada - inte bara fysiskt utan känslomässigt. Det kan påverka inte bara bränna offret, men hela familjen. Personer med svåra brännskador kan vara kvar med en förlust av vissa fysiska förmågor, vanställdhet, förlust av en lem, minskad rörlighet, ärrbildning och infektioner. Dessutom svåra brännskador kan penetrera djupa hudlagren, vilket orsakar muskel eller vävnadsskada som kan påverka alla system i kroppen.

Brännskador kan också orsaka känslomässiga problem såsom depression, mardrömmar, eller flashbacks från traumatiserande händelse. Förlusten av en vän eller familjemedlem och ägodelar i branden kan lägga sorg till den känslomässiga påfrestningar av en brännskada.

Bränn rehabiliteringsteam

Eftersom så många funktioner och system i kroppen kan drabbas av svåra brännskador, blir behovet av rehabilitering ännu viktigare.

Många sjukhus har en specialiserad brännenhet eller centrum och vissa anläggningar utses enbart för rehabilitering av brännskadade patienter. Bränn patienter behöver de högt specialiserade tjänster av medicinsk personal som arbetar tillsammans på ett multidisciplinärt team, inklusive alla / alla av följande:

  • Physiatrists

  • Plastikkirurger

  • Internists

  • Ortopeder

  • Infektionsläkare

  • Rehabiliterings sjuksköterskor som är specialiserade på brännskadevård

  • Psykologer / psykiatriker

  • Sjukgymnaster

  • Arbetsterapeuter

  • Respiratory terapeuter

  • Dietitians

  • Socialarbetare

  • Case chefer

  • Rekreation terapeuter

  • Yrkesvägledare

Bränn rehabiliteringsprogram

Bränn rehabiliteringen inleds under den akuta behandlingsfasen och kan pågå i dagar till månader till år, beroende på omfattningen av bränningen. Rehabilitering är utformad för att tillgodose varje patients specifika behov, och därför är varje program annorlunda. Målen för en brännskada rehabiliteringsprogram ingår att hjälpa patienten att återvända till den högsta nivån av funktion och oberoende möjligt, samtidigt som den övergripande livskvaliteten - fysiskt, känslomässigt och socialt.

För att hjälpa till att nå dessa mål, bränna rehabiliteringsprogram kan omfatta följande:

  • Komplexa sårvård

  • Smärtlindring

  • Sjukgymnastik för positionering, skenor och motion

  • Arbetsterapi för hjälp med dagliga aktiviteter (ADLS)

  • Kosmetisk rekonstruktion

  • Hudtransplantation

  • Rådgivning för att ta itu med gemensamma emotionella svar under konvalescens, såsom depression, sörjande, ångest, skuld och sömnlöshet

  • Patient och familj utbildning och rådgivning

  • Kostrådgivning

Framsteg inom den förståelse och behandling av brännskador, state-of-the-art bränna enheter och anläggningar, omfattande brännrehabiliteringstjänster och integrerade sjukvård har bidragit till den ökade överlevnaden och återvinning av brännskadepatienter.