Vad är cerebral pares?
Cerebral pares (CP) är en bred term som beskriver en grupp av neurologiska (hjärnan) sjukdomar. Det är en livslång sjukdom som påverkar kommunikationen mellan hjärnan och musklerna, vilket orsakar ett permanent tillstånd av okoordinerade rörelser och poserande. CP kan bero på flera problem, som brist på syre till hjärnan, genetiska sjukdomar, infektioner, hjärnblödning, svåra fall av gulsot, och skada i huvudet.
Vad orsakar cerebral pares?
Många fall av CP har okända orsaker. Sjukdomen uppstår när det finns onormal utveckling eller skada på områden i hjärnan som styr motoriken. Den förekommer i cirka tre av 1000 levande födda. Riskfaktorer för CP inkluderar följande:
Prematurity
Blodproppssjukdomar
Mycket låg födelsevikt (särskilt hos barn som väger mindre än 3,3 kg.)
Virus
Kemisk / missbruk under graviditet
Infektion
Blödning i hjärnan
Trauma
Komplikationer av förlossning (Ovanligare än folk tror, bara verkar det vara orsaken i 5-10% av fallen.)
Vilka är symtomen på cerebral pares?
Följande är de vanligaste symtomen på CP. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Barnet kan ha muskelsvaghet, dålig motorisk kontroll, eller har skakningar, även kallad spasticitet, i armar eller ben. Muskelstelhet i form av stela ben eller knutna händer kan också ses. Cerebral pares klassificeras beroende på vilken typ av motorik barnet kan ha, bland annat följande:
Spastisk diplegi ("di" - betyder två). Spastiska rörelser av armar eller ben; diplegia kallas också paraplegi.
Spastisk tetraplegi ("quad" betyder fyra). Spastiska rörelser i alla fyra extremiteter (armar och ben)
Spastisk hemiplegi ("hemi" betyder hälften). Spasticitet påverkar hälften, eller sidan av kroppen (t.ex. höger arm och höger ben)
Spastisk dubbel hemiplegi. Spasticitet i båda sidor av kroppen, men mängden skaka är annorlunda när man jämför den högra sidan till den vänstra sidan
Athetoid (eller dyskinetisk). Ofrivillig (oförmögen att kontrollera), meningslösa, och stela rörelser
Ataxic. Påverkar balans, vilket leder till en ostadig gång, och motioner, som kräver bra samordning, till exempel att skriva
Barn med CP kan ha ytterligare problem, bland annat följande:
Kramper
Syn, hörsel eller talsvårigheter
Inlärningssvårigheter och beteendeproblem
Mental retardation
Andningsproblem
Tarm och problem med blåsan
Skelettabnormiteter, däribland skolios (en lateral, eller åt sidan, krökning och rotation av de bakre benen, vilket ger intrycket att den personen lutar åt ena sidan)
Barn med CP är ofta långsamma för att nå utvecklingsmässiga milstolpar, till exempel lära sig att rulla runt, sitta, krypa eller gå. De kan också ha vissa reflexer som finns som normalt försvinner i den tidiga barndomen. Symptomen av CP kan likna andra sjukdomar. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är cerebral pares diagnosen?
Diagnosen av CP är gjord med en fysisk undersökning. Under undersökningen får en komplett prenatal och födelse historia av barnet läkaren. Diagnosen CP är inte vanligen tills barnet är minst 6 till 12 månader. Detta är den tid då barnet ska uppnå utvecklingsmässiga milstolpar, såsom promenader, samt hand-och huvudkontroll. Men ungefär hälften av barnen som misstänks för att ha CP vid 12 månader tycks växa ur det efter ålder 2. Diagnostiska tester kan omfatta följande:
Neurologisk undersökning. Detta är för att utvärdera reflexer och hjärna och motorisk funktion.
Röntgenstrålning. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Utfodringsstudier
Elektroencefalogram (EEG). En procedur som registrerar hjärnans kontinuerlig elektrisk aktivitet med hjälp av elektroder anslutna till hårbotten.
Blodprov
Gång lab analys. Detta är för att utvärdera gångmönstret hos barnet.
Magnetisk resonanstomografi (MRT). Ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Datortomografi (även kallad CAT eller CT-scan). En bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder (ofta kallad skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Genetiska studier. Diagnostiska tester som utvärderar för sjukdomar som har en tendens att köra i familjer.
Metabola tester. Diagnostiska tester som utvärderar avsaknad eller brist på ett specifikt enzym (t ex aminosyror, vitaminer, kolhydrater) som krävs för att upprätthålla den normala kemiska funktionen av kroppen.
Behandling av cerebral pares
Särskild behandling av cerebral pares kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Den typ av CP
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Eftersom CP är en livslång sjukdom som inte korrigeras, ingår ledning som fokuserar på att förebygga eller minimera missbildningar och maximera barnets förmåga i hemmet och i samhället. Ett barn är bäst behandlas med ett tvärvetenskapligt team som kan innehålla följande vårdgivare:
Barnläkare / familjeläkare
Ortoped - en kirurg som är specialiserad på sjukdomar i muskler, ledband, senor och ben
Neurolog - en läkare som är specialiserad på sjukdomar i hjärna, ryggmärg och nerver
Neurokirurg - en kirurg som specialiserat sig på drift på hjärnan och ryggmärgen
Ögonläkare - en läkare som specialiserat sig på ögonproblem
Tandläkare
Sjuksköterska
Orthotist - en person som specialiserat sig på att göra hängslen och skenor
Rehabilitering lag (dvs. fysisk, arbetsterapi, talterapi, audiologi)
Hantering av CP inkluderar icke-kirurgiska och kirurgiska alternativ. Nonsurgical interventioner kan vara:
Rehabilitering
Positionerings hjälpmedel (används för att hjälpa barnet sitta, ligga eller stå)
Hängslen och skenor (används för att förebygga missbildningar och för att ge stöd och skydd)
Mediciner (används för att hjälpa till att kontrollera beslag eller för att minska spasticitet i musklerna, de mediciner kan ges genom munnen eller som injektion)
Kirurgiska ingrepp kan användas för att hantera följande sjukdomar:
Ortopediska problem som kan inkludera hantera krökningar i rygg, höft dislokationer, fotled och fot missbildningar, och kontrakterade muskler
Spasticitet
Långsiktiga utsikterna för barn med cerebral pares
Eftersom CP är en livslång sjukdom som inte korrigeras, ingår ledning som fokuserar på att förebygga eller minimera missbildningar och maximera barnets förmåga i hemmet och i samhället. Positiv förstärkning kommer att uppmuntra barnet att stärka hans / hennes självkänsla och främja så mycket självständighet som möjligt.
Den fulla omfattningen av problemen är oftast inte helt förstod omedelbart efter födseln, men kan avslöjas eftersom barnet växer och utvecklas.
