De flesta kvinnor som får höra att de har livmodercancer har redan gått igenom klimakteriet. De som inte ännu kan framkalla biverkningar av klimakteriet när de behandlas för cancer. De biverkningar inträffar när behandlingen påverkar äggstockarna. Äggstockarna kan tas bort som en del av kirurgisk behandling. Eller de kan skadas av strålning, kemoterapi eller hormonterapi.
Biverkningar av klimakteriet kan inkludera värmevallningar och vaginal torrhet. Hormonbehandling (HRT) kan hjälpa till att lindra biverkningar. Däremot har det funnits en oro för att HRT, speciellt östrogenbehandling, kan orsaka livmodercancer för att komma tillbaka.
Att studera risken för HRT efter livmodercancer
"Det har varit retrospektiva studier som har tittat på risk. De föreslår att östrogenbehandling efter livmodercancer inte öka risken för ett återfall", säger Linda Duska, MD, biträdande i gynekologi och obstetrik vid Massachusetts General Hospital Cancer i Boston. "Den gynekologisk onkologi Group (GOG) gör en prospektiv studie nu (GOG-137A). 1"
Denna studie, Duska förklarar, är för kvinnor med livmodercancer som har symptom på klimakteriet. Kvinnorna kommer slumpmässigt delas in i grupper och fick antingen enbart östrogen eller placebo. Kvinnorna kan inte välja vilken grupp de kommer att vara i. Denna studie inleddes 2000, slutat med patienter under 2003, och kommer förmodligen att ta några år att genomföra, och ännu längre tills resultaten är kända.
Vad att göra när studien görs
Under tiden Duska erbjuder detta råd till kvinnor som har haft livmodercancer och har biverkningar av klimakteriet. "Jag säger till mina patienter som, tekniskt sett, bipacksedeln säger," Kvinnor med livmodercancer kan inte använda detta läkemedel. " Det är en rent hypotetisk risk att det kommer att öka risken för återfall, men den retrospektiva uppgifter vi har tyder på att det är säkert. Och så, jag ser till att kvinnor har en informerad diskussion med sin läkare om riskerna och fördelarna innan de bestämmer. använda det jag har en del patienter som har så många symptom, de är bara eländig De bestämmer sig för att använda det, eftersom, för dem, fördelarna uppväger riskerna, men jag tycker också att det är mycket viktigt att se till, som.. en läkare, som jag har en informerad diskussion med en patient. På så sätt, hon förstår att det finns en teoretisk chans att om det finns några cancerceller flyter runt, kunde hon eventuellt stimulera dessa celler. Detta skulle kunna öka risken för att hon en upprepning av ta hormoner. Vi har oftast en timmes diskussion om det här ", säger hon.
Karl Podratz, MD, PhD, en specialist i gynekologisk onkologi vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, tillägger, "Jag tror att man måste utöva en viss grad av försiktighet. Jag skulle tro att så länge patienten är välinformerad och vet den potential (och jag betonar potentiella) risker, och hon är villig att acceptera dem, då tror jag att det är upp till oss som läkare för att se till att vi informerar dem om de aktuella tankar om HRT. Och sedan gå vidare med att ordinera hormonet. Jag tror att vi alla måste vara mycket försiktiga och invänta definitiva studien [GOG-137A]. Jag tror att de flesta av patienterna inser det potentiella värdet av studien, mer än bara för sig själva, utan för kommande generationer. "
För mer information om GOG-137A, tala med din läkare. Du kan också ringa National Cancer Institute på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Referenser:
1. NCI HÖG PRIORITERING KLINISK PRÖVNING --- fas III randomiserad studie av östrogenbehandling jämfört med placebo hos kvinnor med stadium I eller II Endometrial Adenocarcinoma
