Vad är kryptorkism (icke nedstigen testikel)?
Kryptorkism (eller undescended testes) är en sjukdom hos nyfödda när en eller båda av de manliga testes inte har gått ner i pungen. Tio procent av fallen är bilaterala (involvera båda testiklar). Kryptorkism är mer vanliga hos för tidigt födda män eftersom testiklarna inte ner från buken till pungen till den sjunde månaden av fostrets utveckling.
Vad orsakar icke nedstigen testikel?
Undescended testes kan inträffa av flera skäl. Medan prematuritet är en ledande orsak, kan andra orsaker är hormonella rubbningar, ryggmärgsbråck, retraktila testiklar (en reflex som gör att en testikel för att flytta fram och tillbaka från pungen till ljumsken), eller testikel frånvaro.
Vem berörs av icke nedstigen testikel?
Enligt barnurologer:
Icke nedstigen testikel förekommer hos cirka 3 till 5 procent av manliga spädbarn.
Upp till en tredjedel av för tidigt födda manliga spädbarn har en icke nedstigen testikel.
Icke nedstigen testikel förekommer i 3 procent till 4 procent av fullgångna barn.
Det finns också en genetisk komponent: 6 procent av pappor till män med icke nedstigen testikel hade också sjukdomen.
I sällsynta fall kan pojkar som genomgår ett ljumskbråck reparation utveckla icke nedstigen testikel.
Vilka är symtomen på icke nedstigen testikel?
En icke-palperbara testikel (oförmögen att känna efter granskning) är det vanligaste symtomet på kryptorkism. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtom på kryptorkism kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är icke nedstigen testikel diagnosen?
Diagnos av icke nedstigen testikel görs baserat på en fullständig anamnes och fysisk undersökning.
Vad är behandling av icke nedstigen testikel?
Tre fjärdedelar av icke nedstigen testikel brukar lösa med 3 månaders ålder och 99 procent beslutsamhet med ett år utan något ingripande. Upplösning sker som testiklarna (eller testiklar) härstammar från inguinal kanalen (en liten intern passage som löper längs buken nära ljumsken) i pungen.
Särskild behandling av vandrat ner testiklarna kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
Hormonell terapi. Administrering av vissa hormoner kan stimulera produktionen av testosteron, vilket hjälper till testiklarna ner i pungen. Denna används inte rutinmässigt för behandling av verkligt undescended testes.
Kirurgisk reparation. En kirurgisk reparation för att lokalisera icke nedstigen testikel och avancera till pungen kan rekommenderas av ditt barns läkare. Denna operation, som kallas orchiopexy, utförs vanligtvis mellan månader 6 och 18 och är framgångsrik i 98 procent av barn med denna sjukdom.
Om kryptorkism inte repareras kan följande komplikationer uppstå som ditt barn växer och mognar:
Infertilitet (vanligast i bilaterala ärenden, där båda testiklarna drabbas)
Risk för testikelcancer ökar väsentligt efter ålder 30 eller 40
Ljumskbråck (ett försvagat område i nedre bukväggen eller ljumsk-kanalen där tarmarna kan skjuta ut)
Testikel torsion (en smärtsam vridning av testiklarna som kan minska blodtillförseln till testiklarna)
Psykologiska konsekvenser av en tom pungen
Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om denna sjukdom.
