Vad är kronisk lungsjukdom?
Kronisk lungsjukdom (CLD) är en allmän term för långsiktiga andningssvårigheter hos för tidigt födda barn. Det är också känt som bronkopulmonell dysplasi (BPD).
Vad orsakar kronisk lungsjukdom?
CLD resultat av lungskada till nyfödda som måste använda en mekanisk ventilator och extra syre för att andas. Lungorna för tidigt födda barn är ömtåliga och skadas lätt. Med skada vävnaderna inne i lungorna blir inflammerade och kan bryta ned orsakar ärrbildning. Detta ärrbildning kan leda till andningssvårigheter och ökade syrebehov. Några av orsakerna till lungskada inkluderar följande:
prematuritet - lungorna, särskilt luftblåsor, inte är fullt utvecklade
små mängder av ytaktivt ämne (en substans i lungorna som hjälper till att hålla de små luftblåsor öppna)
syre användning (höga koncentrationer av syrgas kan skada cellerna i lungorna)
mekanisk ventilation - trycket av luft från andningsmaskiner, sugning av luftvägarna, användning av en endotrakealtub (ET rör - ett rör placerades i trakea och ansluten till en andningsmaskin)
Vem drabbas av kronisk lungsjukdom?
Kronisk lungsjukdom kan utvecklas på för tidigt födda barn som har haft mekanisk ventilation (andningsmaskin). Riskfaktorer för att utveckla CLD inkluderar:
födelse på mindre än 30 veckors graviditet
födelsevikt mindre än 1000 (mindre än 2 pounds) till 1.500 gram (£ 4 5 gram)
hyalinmembransjukdom - lungsjukdom hos prematura barn på grund av brist av ytaktivt ämne som inte uppvisar den vanliga förbättring av den tredje eller fjärde dag.
pulmonell interstitiell emfysem (PIE) - ett problem, i vilken luft läcker ut från luftvägarna in i utrymmena mellan de små luftblåsor i lungorna.
patent ductus arteriosus (PDA) - ett samband mellan blodkärlen i hjärtat och lungorna som inte stänger som den borde efter födseln.
prematura kaukasiska, manliga spädbarn löper större risk att utveckla BPD
moderns livmoder infektion (korioamnionit)
en familjehistoria av astma
andningsproblem vid födseln
utvecklar en infektion under eller strax efter födseln
Vilka är symptomen på kronisk lungsjukdom?
Följande är de vanligaste symtomen på CLD. Emellertid kan varje barn upplever olika symptom av sjukdomen. Symtomen kan vara:
andnöd (snabb andning, fackling av näsborrarna, grymtande, bröst retractions)
fortsatt behov av mekanisk ventilation eller syrgas efter ett för tidigt fött barn når 36 veckors graviditet
Symptomen på CLD kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är kronisk lungsjukdom diagnostiseras?
Eftersom CLD är en kronisk sjukdom och verkar gradvis, måste läkare titta på flera faktorer. Det är ofta diagnostiseras när ett för tidigt fött barn med andningsproblem fortsätter att behöva extra syrgas efter att ha nått 28 dagars ålder. Lungröntgen jämfört med tidigare röntgenstrålar kan visa förändringar i utseendet av lungorna. Den röntgen av lungor med CLD har ofta en bubblig, svampliknande utseende. Röntgen är diagnostiska test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Blodprov (testa för att avgöra om tillräckligt med syre i blodet) och ekokardiografi (test som använder ljudvågor för att skapa bilder av hjärtat för att utesluta fel) används också för att bekräfta orsakerna bronkopulmonell dysplasi.
Behandling av kronisk lungsjukdom:
Särskild behandling av CLD kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
barnets gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling av CLD kan vara:
extra syre (för att kompensera för den minskade andningsförmåga av de skadade lungor) och en puls pulsoximetri för att mäta hur mycket syre i blodet
mekanisk ventilation med gradvis avvänjning som barnets lungor växa och kan göra mer av arbetet av andning
ersättning tensid
läkemedel såsom:
bronkdilaterare (för att hjälpa till att öppna luftvägarna)
steroider (för att hjälpa till att minska inflammation)
diuretika (för att hjälpa till att minska vätskeansamling i lungorna)
antibiotika (för att bekämpa en infektion)
intravenös vätska och näring (för att hjälpa barnet och lungorna växa). Det är viktigt att övervaka vätskeintag, eftersom överflödig vätska kan ansamlas i lungorna och förvärra barnets andningsförmåga
strålningsvärmare eller inkubatorer för att hålla barnet varmt och minska risken för att utveckla en infektion
nutrition (för att hjälpa barnet och lungorna växa)
immunisering mot lunginfektion av respiratory syncytial virus (RSV) och influensa
CLD kan vara en långvarig sjukdom. Vissa barn med CLD kräver mekaniska ventilatorer i flera månader. Vissa barn kommer att fortsätta att kräva syre när de går hem från sjukhuset, men de flesta kan avvänjas från syre i slutet av sitt första år. Barn med CLD kan löpa ökad risk för luftvägsinfektioner och kan behöva nytt sjukhus.
