Vad är det?
Närhelst ett ben går sönder eller sprickor, är skadan kallas en fraktur. Benet har tre ben som kan fraktur - femur (lårbenet) och skenben och vadben i underbenet. När en fraktur involverar knölig ändpartierna av ben som är en del av de höft-, knä-och fotleder är brott mer komplicerat. I artikeln beskrivs bara frakturer i de raka axlar de tre långa ben ben.
Lårbenet frakturer
Lårbenet är mycket stark, så det tar en hel del kraft för att krossa detta ben hos friska människor. Lårbenet frakturer vanligen under stor genomslagskraft trauma, särskilt i bilolyckor, olyckor, faller från höga platser eller skottskador i låret. Om ett skonsamma bula eller falla orsakar ett lårben till brott, kan detta vara ett tecken på att lårbenet har försvagats av en sjukdom, såsom benskörhet och cancer.
Lårbenet frakturer har potential att orsaka farliga, ibland livshotande komplikationer, såsom signifikant blödning inne i låret, med blodförlust på en liter eller mer. En femurfraktur kan också orsaka blodproppar inom de stora venerna i låret. Om dessa blodproppar bryta sig loss och färdas genom blodomloppet, kan de så småningom fastna i lungorna, vilket skapar en livshotande sjukdom som kallas en lungemboli.
Bland barn, lårbenet frakturer tenderar att inträffa på grund av ett fall från en hög plats, till exempel ett träd eller upp på en bild. Hos vuxna, oftast dessa skador är relaterade till motorfordonsolyckor (som en passagerare eller fotgängare) eller till den arbetsplats trauma. Antalet lårbenet frakturer orsakade av skottskador har ökat kraftigt de senaste åren.
Tibiafrakturer
Den tibia (skenbenet) är den större av de två benen i underbenet. Liksom lårbenet frakturer, tibiafrakturer uppstår ofta på grund av direkt, stöttålig trauma, särskilt under trafikolyckor. Men skenbenet också kan spricka från en låg effekt, även hos friska människor, om underbenet är böjd eller vriden i precis rätt vinkel.
Av alla kroppens långa ben, är det mest sannolikt att brytas och det mest sannolika att bryta igenom huden när det frakturer på skenbenet. Detta ökar i hög grad risken för bakteriell kontaminering och infektion vid frakturstället. Det kan också förhindra normal läkning. De vassa ändar av ett brutet skenben kan skära i närliggande nerver och blodkärl och orsaka allvarliga skador på mjukdelar inne i underbenet.
I 75% till 85% av patienter med tibiafrakturer är vadben (den tunna ben vid den yttre sidan av underbenet) fractured också.
Fibula frakturer
Den vadben löper parallellt med tibia på utsidan av underbenet, men är mindre. Den vadben frakturer vanligen samtidigt som skenbenet. När endast vadben frakturer, är det oftast på grund av ett direkt slag mot sidan av benet eller en extrem sidled krök vid ankeln eller knä.
När endast en fibula frakturer, det brukar inte orsaka långsiktiga komplikationer. Sällan, då segmenten brutna ben separeras signifikant av skadan, en av nerverna i foten kan skadas, vilket orsakar droppfot, en sjukdom som innebär att foten hänger halta vid ankeln och drar ut på marken under gång.
Symptom
Om du har bröt axeln av din lårbenet, kan dina symtom är:
Smärta, svullnad, ömhet och blåmärken på låret
Oförmåga att bära vikt på skadade benet
Oförmåga att flytta din höft eller knä på den drabbade sidan
Synliga delar av det brutna benet, om brottet orsakar ett avbrott i huden
Om du har bröt axeln av din tibia, eller både skenben och vadben, kan du se:
Smärta, svullnad, ömhet och blåmärken i underbenet
Deformitet i form av underbenet
En onormal inriktning eller placering av foten på den drabbade sidan
Synliga delar av det brutna benet, om brottet orsakar ett avbrott i huden
En vadben fraktur som inträffar ensamt orsakar oftast:
Lokal svullnad och ömhet vid frakturstället, längs utsidan av det nedre benet
Smärta på utsidan av underbenet som blir värre när du går
Diagnos
Din läkare kommer att undersöka din skadade benet, kontroll av svullnad, deformitet, skrubbsår, blåmärken och ömhet. För att avgöra om en skarp kant av brutet ben har skadat ditt ben blodkärl eller nerver, läkaren också kommer att känna pulserna längs längden på din skadade benet, kommer att bedöma hur du svarar på beröring och kommer att kontrollera för normal muskelstyrka i ditt ben och fot. Om fysisk undersökning tyder på att ditt ben artärer eller stora venerna kan ha skadats, kommer läkaren för specialiserade tester kallade dopplerstudier för att mäta benets blodflöde mer exakt.
Ditt ben kommer att röntgas för att bekräfta läget och graden av fraktur, och för att kontrollera om mindre uppenbara sprickor och förskjutningar i närliggande leder.
Förväntad varaktighet
Ett ben fraktur kan ta två eller flera månader att läka beroende på om operation är nödvändig, om det fanns flera fragment, och om det fanns komplikationer, såsom infektioner.
Förebyggande
Det bästa sättet att undvika frakturer är att förhindra olyckor. Övervaka barn och uppmuntra ett säkert spel. Kör försiktigt och alltid använda bilbälte. Information om hur man kan förebygga arbetsskador inom bygg-och andra yrken, besök webbplatsen för det nationella institutet för arbetarskydd och hälsa (NIOSH). Förebyggande av osteoporos kan minska risken av relaterade frakturer.
Behandling
Lårbenet frakturer
I de flesta fall, läkare föredrar att reparera sprickan kirurgiskt. Kirurgisk reparation kräver oftast en kortare sjukhusvistelse och skapar mindre handikapp än andra behandlingsmetoder, såsom att bära gips som täcker hela benet och höften.
För att reparera din fraktur, kommer kirurgen gå med segment av din trasiga lårben med en speciell metallstav som sätts in i benet inre hålrum. Denna stav kommer att stabilisera och förstärka frakturen, vilket gör att lårbenet för att läka snabbt och bestämt. När läkningen är fullbordad kan metallstaven tas bort eller lämnas på plats.
Efter operationen kommer du att behöva använda kryckor för att undvika lager vikt på benet, följt av ett program för sjukgymnastik. Målet med sjukgymnastik är att återställa normal styrka i dina benmuskler och normala rörelseomfång i benet lederna. Hela processen med att läka och rehabilitering tar oftast månader.
Tibiafrakturer
Behandling beror på svårighetsgrad och platsen för din tibia fraktur. Om du har en okomplicerad fraktur som inte är i närheten av ditt knä eller fotled, kan läkaren kunna behandla din skada genom att immobilisera benet i en gjuten. Mer allvarliga frakturer har oftast repareras kirurgiskt med en metallstav, ledningar, eller plattor och skruvar.
Fibula frakturer
I allmänhet kan en vadben fraktur som sker utan en tibia fraktur behandlas utan sjukhusvistelse. Din läkare kommer förmodligen att tala om för dig att vila det skadade benet, tillämpa is till det skadade området, och ta en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. ibuprofen (Alvedon, Motrin och andra), för att lindra smärta och lindra svullnaden. Om lager vikt på skadade benet är mycket smärtsamt, eller om brottet är nära fotled, kan din läkare använda en gjuten och rekommenderar att du använder kryckor tillfälligt.
Om frakturen går igenom huden, du också kommer att ges antibiotika intravenöst (i en ven) för att förhindra infektion. Om du inte har haft en stelkrampsspruta under de senaste 10 åren, kommer en stelkrampsvaccination rekommenderas.
När din frakturen har läkt tillräckligt, kommer din läkare att förskriva ett program för sjukgymnastik för att återställa full styrka och funktion i din skadade benet.
När du bör kontakta en professionell
Söka akut hjälp om du har betydande varaktig smärta och misstänker att du kan ha ett ben fraktur efter ett fall, en trafikolycka eller annan trauma involverar benet.
Prognosis
Utsikterna för ben frakturer varierar, beroende på typ av fraktur och dess svårighetsgrad:
Lårbenet frakturer - Nästan 100% av alla lårbenet frakturer läker bra, och de flesta patienter kan återgå till sina normala aktiviteter efter cirka 6 månaders behandling och rehabilitering. Bland äldre patienter med försvagat ben, är graden av upprepade frakturer hög, från 1% till 15%.
Tibiafrakturer - Tibia axelfrakturer har också en god prognos. Frakturer som är närmare knäet tenderar att läka snabbare än de nära vristen. Frakturer hos barn tenderar att läka snabbare än hos vuxna.
Vadben frakturer - Nästan alla frakturer i fibula axeln läka mycket bra utan några komplikationer.
