Vad är Legg-Calvé-Perthes sjukdom?
Legg-Calvé-Perthes sjukdom (eller Perthes sjukdom) är en tillfällig sjukdom hos barn där bollen-formade huvudet på lårbenet, kallad lårbenshuvudet, förlorar sin blodtillförsel. Som ett resultat, kollapsar lårbenshuvudet. Kroppen kommer att absorbera de döda benceller och ersätta dem med nya benceller. De nya benceller så småningom kommer att omforma lårbenshuvudet på lårbenet. Legg-Calvé-Perthes sjukdom orsakar höftleden för att bli smärtsam och hård under en tidsperiod.
Legg-Calvé-Perthes sjukdom går igenom fyra faser av förändringar som påverkar huvudet av lårbenet. Faserna är:
Fas 1 - Blodförsörjningen är frånvarande till lårbenshuvudet och höftleden blir inflammerad, hård och smärtsam. Delar av ben förvandlas till död vävnad. Bollen på lårbenet blir mindre rund i utseende på röntgen. Denna fas kan pågå från några månader upp till ett år.
Fas 2 - Kroppen rensar upp de döda benceller och ersätter dem med nya, friskare benceller. Lårbenshuvudet börjar att omforma in i en rund form igen. Skarven är fortfarande irriterad och smärtsamt. Denna fas kan vara från ett till tre år.
Fas 3 - Den lårbenshuvudet fortsätter att modellera sig tillbaka i en rund form med nytt ben. Denna fas varar i 1-3 år.
Fas 4 - Normal benceller ersätta de nya benceller. Denna sista fas kan pågå i några år att slutföra läkningsprocessen.
Vad orsakar Legg-Calvé-Perthes sjukdom?
Orsaken till Legg-Calvé-Perthes sjukdom är okänd. Det är fem gånger mer sannolikt hos pojkar än flickor.
Legg-Calvé-Perthes sjukdom drabbar vanligen först-födda barn och är oftast ses hos barn 4 till 10 år. De flesta fall påverkar bara ena höften.
Vilka är symptomen på Legg-Calvé-Perthes sjukdom?
Barnet klagar ofta av smärta i hans / hennes höft som förvärras av aktivitet. Ibland kommer de också uppleva smärta i lår eller knä område. Barnet går oftast med en hälta och rapporterar att resten kommer att lindra smärtan.
Symptomen på Legg-Calvé-Perthes sjukdom kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem med höften. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är Legg-Calvé-Perthes sjukdom diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för Legg-Calvé-Perthes sjukdom inkluderar:
röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
ben skannar - en kärnavbildningsmetod för att utvärdera eventuella degenerativa och / eller artros förändringar i lederna, för att upptäcka skelettsjukdomar och tumörer, för att fastställa orsaken till skelettsmärta eller inflammation.
magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
arthrograms - ett diagnostiskt avbildningstest för att studera de icke-benstrukturer av lederna.
blodprover
Behandling för Legg-Calvé-Perthes sjukdom
Särskild behandling av Legg-Calvé-Perthes sjukdom kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Målet med behandlingen är att bevara rundhet av lårbenshuvudet och för att förhindra missbildningar när sjukdomen kommit igång. Behandlingsalternativ är beroende av mängden av hip smärta, stelhet, och x-ray förändringar över tid samt hur mycket av lårbenshuvudet har kollapsat.
Typiskt är det första steget av behandling för att återfå höft rörelse och eliminera smärta, som resulterar från de spända muskler runt höften och inflammation inne i leden. Behandling kan vara:
resten
aktivitetsbegränsningar
läkemedel såsom ibuprofen
sängläge och dragkraft
gjutning eller stagning (för att hålla lårbenshuvudet i höften uttaget, tillåta begränsad gemensam rörelse, och låta lårbenet att remold sig in i en rund form igen)
kirurgi (för att hålla lårbenshuvudet i höften uttaget)
sjukgymnastik (för att hålla höftmuskler starka och främja höftrörelse)
kryckor eller rullstol (i vissa fall)
Långsiktiga utsikterna för ett barn med Legg-Calvé-Perthes sjukdom
Det yttersta målet i Legg-Calvé-Perthes sjukdom är att tidigt diagnostisera sjukdomen, så att så mycket tid som möjligt för att låta lårbenshuvudet renovera tillbaka i en rund form. Andra behandlingsmål inkluderar kontrollerande smärta, hålla höften i rörelse, och förhindra fortsatta höft missbildning.
De två mest kritiska faktorer som avgör utfallet är barnets ålder och hur mycket av lårbenshuvudet påverkas av denna sjukdom.
Ju allvarligare fall, desto större är sannolikheten att barnet kan uppleva begränsad höftrörelse, skillnader i benlängder, och ytterligare höftproblem i vuxen ålder.
