Vad är mammografi (mammografi)?
Mammografi är en röntgenundersökning av bröstet. Det används för att upptäcka och diagnostisera bröstcancer hos kvinnor som antingen har bröst problem såsom en knöl, smärta eller bröstvårtan ansvarsfrihet, liksom för kvinnor som inte har några bröst klagomål. Förfarandet tillåter detektion av bröstcancer, godartade tumörer, och cystor innan de kan detekteras genom palpation (touch).
Mammografi kan inte bevisa att en onormal område är cancer, men om det ger upphov till en betydande misstanke om cancer, kommer vävnad tas bort för en biopsi. Vävnad kan avlägsnas genom nål eller öppen kirurgisk biopsi och undersöks i mikroskop för att avgöra om det är cancer.
Utvecklingen av digital mammografi tekniken möjliggör förbättrad bröstdiagnostik, i synnerhet för kvinnor under 50 år, kvinnor med tät bröstvävnad, eller kvinnor som är premenopausala eller klimakteriet. Digital mammografi ger elektroniska bilder av brösten som kan förbättras genom datorteknik, som lagras på datorer, och även överförs elektroniskt i situationer där det krävs fjärråtkomst till mammografi. Förfarandet för en digital mammografi sker i princip på samma sätt som en vanlig mammografi.
Med datorstödd upptäckt (CAD) system, en digitaliserad mammografi bild från en vanlig film mammografi eller ett digitalt förvärvad mammogram analyseras för massorna, förkalkningar, eller områden med onormal densitet som kan tyda på förekomst av cancer. Bilderna markeras av CAD-system för vidare analys av röntgenläkare.
Vad är en x-ray?
Röntgen använda osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Standard röntgen utförs av många skäl, bland annat diagnostisera tumörer och skador ben.
Röntgen görs med hjälp av extern strålning att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppens strukturer på speciellt behandlade plattor (liknande kamera film) och en "negativ" typ bilden är gjord (den fastare en struktur är, desto vitare det visas på filmen).
Anatomi av brösten
Varje bröst har 15 till 20 avsnitt som kallas lober, som är ordnade som kronbladen på en prästkrage. Varje lob har många mindre lobules, som slutar i dussintals små lökar som kan producera mjölk.
De lober, lobules, och lökar är alla sammanlänkade genom tunna rör som kallas kanaler. Dessa kanaler leder till bröstvårtan i mitten av ett mörkt område av huden som kallas vårtgården. Fett fyller utrymmena mellan loberna och kanaler.
Det finns inga muskler i bröstet, men muskler ligga under varje bröst och täcker revbenen.
Varje bröst innehåller också blodkärl och fartyg som bär lymfan. Lymfkärlen leder till små bönformade organ som kallas lymfknutor, kluster som finns under armen, ovanför nyckelbenet, och i bröstet, liksom i många andra delar av kroppen.
Vilka olika typer av mammografi?
En screening mammografi är en röntgenundersökning av bröstet används för att upptäcka bröst förändringar hos kvinnor som inte har några tecken på bröstcancer. Det innebär vanligtvis två röntgenbilder på varje bröst. Med hjälp av en mammografi, är det möjligt att detektera en tumör som inte kan kännas.
En diagnostisk mammografi är en röntgenundersökning av bröstet som används för att diagnostisera ovanliga bröst förändringar, såsom en knöl, smärta, bröstvårtan förtjockning eller tömning, eller en förändring i bröstet storlek eller form.
En diagnostisk mammografi används också för att utvärdera avvikelser som upptäckts på en screening mammografi. Det är ett grundläggande medicinskt verktyg och är lämplig med upparbetning av bröst förändringar, oavsett kvinnans ålder.
Mammografi har använts i ca 30 år, och under de senaste 15 åren tekniska framsteg har förbättrat både teknik och resultat. I dag, specialutrustning, används endast för bröströntgen, producera studier som innehåller mycket kvalitet men låg stråldos.
Mammografi kan användas antingen för screening eller för att göra en diagnos. Kvinnor äldre än 25 år bör genomgå diagnostisk mammografi om de har symtom som en påtaglig knöl, bröst hud förtjockning eller indrag, bröstvårtan ansvarsfrihet eller indragning, erosiv ont i bröstvårtan eller bröstsmärtor.
Ett mammogram kan användas för att utvärdera bröstsmärtor när fysisk undersökning och historia är inte avgörande. Kvinnor med bröst som är tät, "klumpar", och / eller mycket stora kan screenas med mammografi, eftersom fysisk undersökning kan vara svårt att utföra.
Kvinnor som löper hög risk för bröstcancer eller med en historia av bröstcancer kan vara rutinmässigt screenas med mammografi.
Vem bör få en screening mammografi?
Följande screening riktlinjer för tidig upptäckt av cancer hos kvinnor som inte har några symptom:
Experter har olika rekommendationer för mammografi. För närvarande, den amerikanska Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar screening vartannat år för kvinnor i åldern 50-74. Europeiska Cancer Society (ACS) rekommenderar årlig screening för alla kvinnor i åldern 40 och äldre. Kvinnor bör tala med sin vårdgivare om sina personliga riskfaktorer innan beslut fattas om när du ska börja få mammografi eller hur ofta de ska få dem.
ACS rekommenderar kliniska bröst tentor (CBE) minst vart tredje år för alla kvinnor i deras 20s och 30s. ACS rekommenderar årliga CBE för kvinnor i åldern 40 och äldre. Den USPSTFEN anser dock att det inte finns tillräckliga bevis för att bedöma värdet av CBE för kvinnor i åldern 40 och äldre. Kvinnor bör tala med sin vårdgivare om sina personliga riskfaktorer och göra ett beslut om huruvida de bör ha en CBE.
USPSTF rekommenderar inte bröst själv-examen (BSES) eftersom tyder på BSES inte lägre risk för död i bröstcancer. ACS säger BSES är ett alternativ för kvinnor 20 och äldre som ett sätt att bekanta sig med sina bröst så att de kan märka förändringar lättare. Att prata med din vårdgivare om fördelar och begränsningar kan hjälpa dig att avgöra om du ska börja utföra BSES.
Kvinnor som löper en ökad risk (familjehistoria, genetisk benägenhet, tidigare bröstcancer) bör tala med sin vårdgivare om de fördelar och begränsningar med att starta mammografiscreening tidigare, har ytterligare tester ( bröst ultraljud, MRI), eller som har mer frekventa tentor.
Dessutom är följande riktlinjer efter ålder rekommenderas:
National Cancer Institute riktlinje för mammografiscreening. Kvinnor i 40-årsåldern och äldre bör ha en screening mammografi regelbundet, varje eller vartannat år.
Europeiska riktlinjer för screening mammografi cancersamhälle. Kvinnor 40 år och äldre bör ha en screening mammografi varje år.
Rådgör med din läkare om screening riktlinjer som är lämpliga för dig.
Vilka sjukdomar gör en mammografi visar?
Ett mammogram hjälper till att identifiera följande sjukdomar:
Förkalkningar. Dessa är små mineralfyndigheter i bröstvävnaden. Det finns två kategorier av förkalkningar:
Macrocalcifications Dessa är grova kalkavlagringar som vanligen indikerar degenerativa förändringar i brösten, som t.ex. följande.:
Åldrande av bröst artärer
Gamla skador
Inflammationer
Mikroförkalkningar. Dessa är små (mindre än 1/50 av en tum) fläckar av kalcium. När många mikroförkalkningar ses i ett område, de kallas för ett kluster.
Masses Dessa kan förekomma med eller utan tillhörande förkalkningar, och kan bero på olika orsaker, bland annat följande.:
Cysta. En noncancerous vätskeansamling i bröstet. Cystor kan inte diagnostiseras genom fysisk undersökning ensam eller med enbart mammografi. Antingen bröst ultraljud eller aspiration med en nål krävs. Om en massa är inte en cysta, sedan ytterligare avbildning kan vara nödvändig.
Godartade bröstsjukdomar. Massorna kan övervakas med periodisk mammografi, men andra kan kräva omedelbar eller fördröjd biopsi. Omkring 80 procent av alla bröstförändringar som biopsied befinns vara godartade (noncancerous) när tittade på under mikroskop.
Hur är en mammografi utförs?
Vanligtvis är en mammografi görs i öppen vård, även om det kan vara en del av sluten vård. Det finns ingen särskild förberedelse för undersökningen. Dock bör en kvinna inte bära deodorant, pulver eller lotion under armarna på dagen för undersökningen, eftersom dessa ämnen kan störa bilderna. Om du har bröstimplantat, vara noga med att berätta mammografi anläggning att du har dem när du gör din utnämning. Du behöver en röntgen teknikern som är utbildad i att arbeta med patienter med implantat. Detta är viktigt eftersom bröstimplantat kan dölja en del bröstvävnad, vilket kan göra det svårt för radiologen att se bröstcancer när man tittar på din mammogram bilder.
Även om varje anläggning kan ha specifika protokoll på plats, i allmänhet, en mammogram förfarande följer denna process:
Patienten ska beskriva några symptom eller problem till teknikern före undersökningen (om någon).
Patienten kommer att klä av sig från midjan och upp och kommer att ges en klänning att bära.
Patienten kommer att placeras på mammografienheten, sittande, stående eller liggande.
Bröstet kommer att placeras mellan två plattor av mammografi enhet, och tryck som appliceras för att komprimera vävnaden. (Detta kan ge tillfälligt obehag.) Bröst komprimering är nödvändig för att få den bästa bilden med den minsta mängden strålning möjligt.
Patienten kommer att bli ombedd att hålla andan i några sekunder medan röntgen tas.
Den teknikern kommer steg bakom en skyddande fönster och bilden tas.
Varje bröst kan vara röntgas minst två gånger från ovan och från sidopositioner för att producera filmer för läkaren att se över.
Efter det att röntgenstrålar är gjorda, kommer patienten att bli ombedd att vänta en kort stund tills radiologen kan granska de filmer för att bestämma om ytterligare röntgenstrålar är nödvändiga.
Undersökningen tar ungefär 20 till 30 minuter.
