Mammografi

Vad är en mammografi?

Ett mammogram är en röntgenundersökning av bröstet. Det används för att upptäcka och diagnostisera bröstcancer hos kvinnor som antingen har bröst problem såsom en knöl, smärta eller bröstvårtan ansvarsfrihet, liksom för kvinnor som inte har några bröst klagomål.

Mammografi kan inte bevisa att en onormal område är cancer, men om det ger upphov till en betydande misstanke om cancer, kommer vävnad tas bort för en biopsi. Vävnad kan avlägsnas genom nål eller öppen kirurgisk biopsi och undersöks i mikroskop för att avgöra om det är cancer.

Mammografi har använts i ca 40 år, och under de senaste 15 åren tekniska framsteg har förbättrat både teknik och resultat. Idag, dedikerad utrustning, används endast för bröst röntgen, producerar studier som innehåller mycket kvalitet men låg stråldos. Strålningsrisker bedöms vara försumbar.

Vilka olika typer av mammografi?

Enligt National Cancer Institute:

• screening mammografi
  En screening mammografi är en röntgenbild av bröstet används för att upptäcka bröst förändringar hos kvinnor som inte har några tecken på bröstcancer. Det innebär vanligtvis två röntgenbilder på varje bröst. Med hjälp av en mammografi, är det möjligt att detektera en tumör som inte kan kännas.

• diagnostisk mammogram
  En diagnostisk mammografi är en röntgenbild av bröstet som används för att diagnostisera ovanliga bröst förändringar, till exempel: en knöl, smärta, bröstvårtan förtjockning eller tömning, eller en förändring i bröstet storlek eller form. Fler bilder är tagna än under en screening mammografi.

  En diagnostisk mammografi används också för att utvärdera avvikelser som upptäckts på en screening mammografi. Det är ett grundläggande medicinskt verktyg och är lämplig med upparbetning av bröst förändringar, oavsett kvinnans ålder.

Utvecklingen av digital mammografi ger elektroniska bilder av brösten som kan förbättras genom datorteknik, som lagras på datorer, och även överförs elektroniskt i situationer där det krävs fjärråtkomst till mammografi.

Hur mammografi utförs?

Röntgenundersökning av bröstet är annorlunda än de som används för andra delar av kroppen. Bröstet röntgen tränger inte vävnaden lika lätt som röntgen används för rutin röntgen av andra delar av kroppen. Bröstet komprimeras av mammogram utrustning för att sprida vävnad isär. Detta möjliggör en lägre dos av strålning. Komprimering av bröstet kan orsaka tillfälligt obehag, men är nödvändig för att åstadkomma en god mammogram. Kompressionen varar bara i några sekunder för varje bild av bröstet. En bröstsköterska eller röntgen teknikern tar vanligtvis röntgenbilder, men de resulterande filmerna läses och tolkas av en radiolog, som rapporterar resultaten med din läkare.

Vilka sjukdomar gör en mammografi visar?

• Förkalkningar, små mineralfyndigheter i bröstvävnaden. Det finns två kategorier av förkalkningar:

  • macrocalcifications - grova kalkavlagringar som vanligen indikerar degenerativa förändringar i brösten, som t.ex.:

    • åldring av bröst artärer

    • gamla skador

    • inflammationer

  • mikroförkalkningar - små (mindre än 1/50 av en tum) fläckar av kalcium. När många mikroförkalkningar ses i ett område, de kallas för ett kluster.

• Masses, som kan uppstå med eller utan tillhörande förkalkningar, och kan bero på olika orsaker, bland annat:

  • cysta - en icke-cancer vätskeansamling i bröstet. Det kan inte diagnostiseras genom fysisk undersökning enbart eller enbart genom mammografi. Antingen bröst ultraljud eller aspiration med en nål krävs. Om en massa är inte en cysta, sedan ytterligare avbildning kan erhållas.

  • godartade bröstsjukdomar - massor kan övervakas med regelbundna mammografi, men andra kan kräva omedelbar eller fördröjd biopsi.

  • bröstcancer

Vem bör få en screening mammografi?

Följande screening riktlinjer för tidig upptäckt av cancer hos kvinnor som inte har några symptom:

• Experter har olika rekommendationer för mammografi. För närvarande, den amerikanska Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar screening vartannat år för kvinnor i åldern 50-74. Europeiska Cancer Society (ACS) rekommenderar årlig screening för alla kvinnor i åldern 40 och äldre. Kvinnor bör tala med sin läkare om sina personliga riskfaktorer innan beslut fattas om när du ska börja få mammografi eller hur ofta de ska få dem.

• ACS rekommenderar kliniska bröst tentor (CBE) minst vart tredje år för alla kvinnor i deras 20s och 30s. ACS rekommenderar årliga CBE för kvinnor i åldern 40 och äldre. Den USPSTFEN anser dock att det inte finns tillräckliga bevis för att bedöma värdet av CBE för kvinnor i åldern 40 och äldre. Kvinnor bör tala med sin läkare om sina personliga riskfaktorer och göra ett beslut om huruvida de bör ha en CBE.

• USPSTF rekommenderar inte bröst själv-examen (BSES) eftersom tyder på BSES inte lägre risk för död i bröstcancer. ACS säger BSES är ett alternativ för kvinnor 20 och äldre som ett sätt att bekanta sig med sina bröst så att de kan märka förändringar lättare. Prata med din läkare om fördelar och begränsningar kan hjälpa dig att avgöra om du ska börja utföra BSES.

• Kvinnor som löper en ökad risk (familjehistoria, genetisk benägenhet, tidigare bröstcancer) bör tala med sin läkare om fördelarna och begränsningarna med start mammografiscreening tidigare, har ytterligare tester ( bröst ultraljud, MRI), eller att ha mer frekventa tentor.

Rådgör med din läkare om din personliga bröstcancerrisken och screening riktlinjer som är lämpliga för dig.